中新網7月17日電 日前，國家衛健委發布《關(guan) 於(yu) 推動臨(lin) 床專(zhuan) 科能力建設的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。《指導意見》要求，進一步強化各地臨(lin) 床專(zhuan) 科能力建設製度和政策保障，探索建立完善穩定的投入機製和產(chan) 出考核評估機製，以優(you) 化專(zhuan) 科組織形式、完善管理運行機製、加強人才隊伍培養(yang) 、推動技術創新發展、提高醫療質量安全為(wei) 重點，實現我國臨(lin) 床專(zhuan) 科能力持續提升。

　　《指導意見》明確，到2025年末，進一步夯實基礎專(zhuan) 科和平台專(zhuan) 科的能力基礎，在部分發病率高且嚴(yan) 重危害人民群眾(zhong) 健康的重大疾病的專(zhuan) 病診療模式和學科組織形式上有創新性突破，建設一批特色臨(lin) 床專(zhuan) 科，為(wei) 患者提供一站式、全流程診療服務。

　　到2030年，實現以城市為(wei) 單位，針對影響人民群眾(zhong) 健康的重大疾病均有優(you) 勢專(zhuan) 科；省域內(nei) 基本建成係統連續、特色鮮明、學科融合、優(you) 質高效的高水平臨(lin) 床專(zhuan) 科群，醫療質量安全水平和醫療服務能力顯著提升，大病不出省基本實現。

　　《指導意見》提到的主要措施包括：

　　科學製定區域規劃，優(you) 化臨(lin) 床專(zhuan) 科布局。各級衛生健康行政部門要全麵梳理轄區內(nei) 醫療機構臨(lin) 床專(zhuan) 科的發展情況，根據本地區人口數量、疾病譜、地域特點、患者異地就醫情況等科學製定區域規劃，統籌醫療機構間的臨(lin) 床專(zhuan) 科建設，指導轄區內(nei) 二級以上醫院，特別是三級綜合醫院和縣醫院圍繞人民群眾(zhong) 需求高、就診量大的臨(lin) 床專(zhuan) 科加強建設，滿足人民群眾(zhong) 就診需要。省級衛生健康行政部門要指導轄區內(nei) 三級醫療機構確定優(you) 先建設發展的方向，在轄區內(nei) 構建係統連續、功能互補的臨(lin) 床專(zhuan) 科群，在避免重複建設和投入的同時，形成覆蓋本轄區疾病譜主要疾病和重大疾病的三級醫院臨(lin) 床專(zhuan) 科服務網。

　　強化綜合政策保障，創造良好發展環境。各地要完善臨(lin) 床專(zhuan) 科能力建設投入和運行管理相關(guan) 支持政策和製度建設，及時協調解決(jue) 臨(lin) 床專(zhuan) 科建設發展中遇到的困難問題。省級以上衛生健康行政部門要建立完善以醫療服務能力、醫療技術水平、醫療質量安全和效率為(wei) 核心的臨(lin) 床專(zhuan) 科能力評估機製，采用全臨(lin) 床客觀數據、科學量化評估的方式對臨(lin) 床專(zhuan) 科能力進行周期性評估，引導醫療機構進一步明確臨(lin) 床專(zhuan) 科建設發展方向。

　　全麵梳理醫學學科發展現狀。醫療機構要組織對本機構當前各醫學學科發展情況進行全麵梳理，根據學科發展水平、行業(ye) 地位、人才隊伍和診療能力等因素，結合本機構前期學科發展規劃，明確劃分本機構的基礎學科、平台學科、優(you) 勢學科和重點扶持學科。

　　科學製定臨(lin) 床專(zhuan) 科發展規劃。醫療機構在充分考慮本地區人民群眾(zhong) 就醫需求和自身功能定位的基礎上，結合衛生健康行政部門總體(ti) 規劃、本機構優(you) 勢學科和重點扶持學科情況，聚焦心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸係統疾病、代謝性疾病等發病率高且嚴(yan) 重危害人民群眾(zhong) 健康的重大疾病，注重發揮行業(ye) 權威專(zhuan) 家、研究機構等外腦作用，科學製定本機構臨(lin) 床專(zhuan) 科發展規劃，確定本機構的臨(lin) 床專(zhuan) 科重點建設方向，明確核心病種和建設目標。

　　夯實基礎學科和平台學科能力。二級以上綜合醫院要全麵提升內(nei) 科、外科、婦產(chan) 科、兒(er) 科、急診、精神科等人民群眾(zhong) 就診需求高、就診量大的基礎學科服務能力，滿足人民群眾(zhong) 基本看病就醫需求；強化麻醉、影像、檢驗、重症、病理等平台學科的專(zhuan) 業(ye) 技術水平，提升平台學科醫療服務支撐作用。

　　謀劃打造優(you) 勢專(zhuan) 科和特色專(zhuan) 科。醫療機構按照臨(lin) 床專(zhuan) 科發展規劃和重點建設方向，堅持“以患者為(wei) 中心，以疾病診療為(wei) 鏈條”，探索打破原有的醫學學科和診療科目壁壘，以優(you) 勢學科和(或)重點扶持學科為(wei) 主體(ti) 、相關(guan) 學科共同參與(yu) 的“1+N”學科群為(wei) 基礎，全麵梳理診療所需的醫務人員組成、設備設施條件、醫療技術和藥品器械等要素需求並合理配置，組建相關(guan) 重大疾病(領域)臨(lin) 床專(zhuan) 科，充分發揮臨(lin) 床專(zhuan) 科內(nei) 多學科聯合診療的優(you) 勢，建設成為(wei) 相關(guan) 重大疾病診療領域的優(you) 勢專(zhuan) 科或特色專(zhuan) 科。

　　完善臨(lin) 床專(zhuan) 科管理製度和運行機製。醫療機構要進一步完善相關(guan) 內(nei) 部管理製度，明確臨(lin) 床專(zhuan) 科的組織管理架構、日常運行和考核機製，細化臨(lin) 床專(zhuan) 科負責人的責任、權利與(yu) 義(yi) 務；指導臨(lin) 床專(zhuan) 科優(you) 化人員分工，整合診療流程，完善技術規範，落實核心製度，為(wei) 臨(lin) 床專(zhuan) 科建設發展提供製度保障。

　　創新專(zhuan) 科人員管理和績效分配機製。有條件的醫療機構在傳(chuan) 統人力資源管理的基礎上，探索開展醫務人員“學科專(zhuan) 科雙聘”的新型管理模式，臨(lin) 床專(zhuan) 科的相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 醫務人員由臨(lin) 床專(zhuan) 科集中管理，明確其承擔的臨(lin) 床診療任務並負責相關(guan) 績效發放，其科研、教學等非臨(lin) 床診療任務仍由其專(zhuan) 業(ye) 所屬學科管理。同時，建立完善以臨(lin) 床專(zhuan) 科為(wei) 單元的績效分配製度，並采取適度傾(qing) 斜的績效分配機製，鼓勵醫務人員積極開展臨(lin) 床專(zhuan) 科管理模式探索。對加入臨(lin) 床專(zhuan) 科的各專(zhuan) 業(ye) 醫務人員，努力保障其績效水平與(yu) 既往相比隻升不降。鼓勵醫療機構探索建立專(zhuan) 科內(nei) 部二次分配的機製，賦予專(zhuan) 科更多自主權，激活專(zhuan) 科內(nei) 生動力。

　　團隊梯隊並重築牢專(zhuan) 科發展基礎。醫療機構應當以臨(lin) 床能力為(wei) 核心，圍繞專(zhuan) 科技術帶頭人和核心專(zhuan) 家打造臨(lin) 床團隊。鼓勵醫療機構采用“揭榜掛帥、競爭(zheng) 上崗”等模式選優(you) 配強臨(lin) 床專(zhuan) 科主任等關(guan) 鍵崗位，采用簽訂責任狀、“任期目標責任製”等形式落實工作責任，充分發揮臨(lin) 床專(zhuan) 科主任的主導作用和管理效能。同時，注重充分發揮臨(lin) 床團隊在人才培養(yang) 、技術帶動等方麵的作用，健全人才培養(yang) 體(ti) 係，完善全周期培養(yang) 機製，培育高層次人才引領、骨幹人才擔當、後備人才豐(feng) 富、結構科學合理的人才梯隊，奠定臨(lin) 床專(zhuan) 科長期發展基礎。鼓勵醫療機構通過機構雙聘、多點執業(ye) 、戰略合作等“柔性引進”模式引進行業(ye) 高層次人才，形成人才集聚效應，引領臨(lin) 床專(zhuan) 科發展。

　　多學科融合促進技術創新發展。一是促進醫療技術優(you) 化整合。加快推進內(nei) 鏡、介入、局部微創治療和改良外科手術方式在內(nei) 的微創醫療技術的綜合應用，開展術中放療、術中化療、雜交手術等新診療模式應用，探索開展具備專(zhuan) 科特色和核心競爭(zheng) 力的前沿醫療技術項目，重視培育臨(lin) 床專(zhuan) 科技術特色。二是推動醫療技術創新發展。充分利用臨(lin) 床專(zhuan) 科建設工作中多學科融合的優(you) 勢，圍繞重大疾病和關(guan) 鍵技術，以解決(jue) 臨(lin) 床實際問題為(wei) 導向，加強臨(lin) 床診療技術創新、應用研究和成果轉化。有條件的醫療機構應當進一步強化臨(lin) 床與(yu) 基礎研究交叉融合、醫工交叉融合等跨領域聯合攻關(guan) ，爭(zheng) 取在再生醫學、精準醫療、生物醫學新技術等前沿熱點領域取得突破，並實現高效轉化，產(chan) 出新技術、新產(chan) 品、新藥物、新療法，促進科技自立自強。

　　健全專(zhuan) 科醫療質量安全管理體(ti) 係。醫療機構按照院科兩(liang) 級責任製的要求，將專(zhuan) 科作為(wei) 醫療質量安全管理的單元，健全專(zhuan) 科醫療質量安全管理體(ti) 係，強化目標引領、問題導向和結果考核。指導臨(lin) 床專(zhuan) 科設置質控專(zhuan) 員，製定臨(lin) 床專(zhuan) 科質控製度，加強醫療質量安全數據收集、分析、反饋、上報等工作，明確專(zhuan) 科質量安全基線和年度建設目標，充分利用各項質控指標和醫療質量管理工具開展自我管理，對存在的問題及時分析原因，作出針對性調整，不斷提升臨(lin) 床專(zhuan) 科醫療質量管理的科學化、精細化、規範化水平，保障醫療質量安全。

　　培育專(zhuan) 科特色文化凝聚發展力量。醫療機構要注重加強臨(lin) 床專(zhuan) 科特色文化的建設與(yu) 培育，充分挖掘醫院和各學科發展的曆史脈絡、文化特點和先進事跡，指導臨(lin) 床專(zhuan) 科逐步凝練形成積極向上、傳(chuan) 承有序的專(zhuan) 科特色文化，以文化引領塑造新團隊精神，進一步凝聚醫務人員力量，增強醫務人員職業(ye) 榮譽感和歸屬感，以專(zhuan) 科特色文化助力專(zhuan) 科可持續發展。

　　支持基層醫療衛生服務。醫療機構在加強專(zhuan) 科能力建設的過程中要堅持支持基層、幫扶基層的導向，通過培養(yang) 培訓人才、遠程醫療、下沉人才、開展巡診等各種方式幫助基層醫療衛生機構提升能力、提高水平。要通過城市醫療集團、緊密型縣域醫共體(ti) 等管理方式，將專(zhuan) 科能力建設與(yu) 基層醫療衛生服務發展有機結合起來。