人民網上海4月12日電 （葛俊俊）作為(wei) 特殊人群，不少孕媽媽擔心萬(wan) 一感染新冠怎麽(me) 辦?會(hui) 對寶寶有什麽(me) 影響？得了新冠還能順利分娩嗎？

　　麵對很多孕婦焦慮不安的現狀，黃荷鳳院士在接到上海市委組織部緊急任務後，立即召集團隊成員（金麗(li) 、吳琰婷、林仙華、潘潔雪、朱虹、高玲、林慧）根據目前孕產(chan) 婦最關(guan) 心的幾大熱點問題，查閱相關(guan) 文獻和最新研究，在最短的時間，給出最專(zhuan) 業(ye) 可靠的意見。為(wei) 此，黃荷鳳院士還給出了視頻解答。

　　1、我懷孕了，陽性的我會(hui) 不會(hui) 傳(chuan) 染給胎兒(er) ？

　　母嬰傳(chuan) 播也稱垂直傳(chuan) 播，是指在孕產(chan) 婦的病原體(ti) 通過胎盤、產(chan) 道或哺乳傳(chuan) 播給子代。目前國際研究顯示，新冠病毒宮內(nei) 傳(chuan) 播概率極低。我們(men) 團隊就現有的幾例孕中晚期病例進行分析，發現她們(men) 的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。因此目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳(chuan) 播感染。

　　這可能與(yu) 以下機製相關(guan) ：1、病毒通過胎盤傳(chuan) 播需達到一定濃度，但研究顯示血液內(nei) 新冠病毒載量不高；2、新型冠狀病毒感染人體(ti) 細胞的關(guan) 鍵在於(yu) 冠狀病毒的S蛋白與(yu) 人體(ti) 血管緊張素轉化酶ACE2 等蛋白的結合，而後者在胎盤上表達量較低。因此經母嬰傳(chuan) 播概率低。

　　2、我懷孕了，陽性的我要不要終止妊娠？

　　我們(men) 建議對於(yu) 此次新型冠狀病毒感染的早孕患者，不應該盲目地采取一刀切的“終止妊娠”的方案。但有研究報道，新冠陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加，因此孕期可加強產(chan) 科檢查。我們(men) 強調對於(yu) 早孕患者，若在隔離期間出現出血、腹痛等情況，仍需及時就醫，尤其是對於(yu) 沒有B超明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發生。

　　3、感染了以後，生孩子要不要剖腹產(chan) ？

　　2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名數據，收集了2019.11-2020.06間的68個(ge) 臨(lin) 床研究結果，分析了1019例新冠確診產(chan) 婦和1035新生兒(er) 的結局後發現，基於(yu) 現有的研究，沒有足夠的證據支持剖宮產(chan) 在防止可能的垂直傳(chuan) 播方麵優(you) 於(yu) 自然分娩。

　　對於(yu) 新冠病毒感染的產(chan) 婦陰道分娩相對比較安全，隻要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產(chan) 指征，不建議盲目采用剖宮產(chan) 來減少母嬰的垂直傳(chuan) 播。

　　剖宮產(chan) 終止妊娠指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控製不理想；各種產(chan) 科急診情況及胎兒(er) 窘迫；臨(lin) 產(chan) 但短期無法分娩等。無論分娩或者手術均應在負壓隔離病房或者手術室進行。

　　4、母親(qin) 感染新冠病毒還能哺乳嗎？

　　母乳是大多數嬰兒(er) 最好的營養(yang) 來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親(qin) 疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發現有新冠病毒。因此，母親(qin) 感染新冠病毒時，母乳喂養(yang) 是安全的。

　　但是病毒可能會(hui) 通過孕媽媽們(men) 說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒(er) 口中傳(chuan) 播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：

　　（1）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上麵罩（完全遮蓋麵部）和口罩，母乳喂養(yang) 期間避免說話或咳嗽。

　　（2）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。

　　（3）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴(yan) 格遵守清潔衛生；吸完奶後吸奶器應規範消毒。

　　（4）建議媽媽們(men) 將乳汁擠出後由健康的人用杯子或勺子來喂養(yang) 新生兒(er) 。

　　當嬰幼兒(er) 疑似或患有新冠病毒時，而母親(qin) 未感染，建議擠出乳汁後由專(zhuan) 業(ye) 防護的工作人員或孕媽媽們(men) 經過專(zhuan) 業(ye) 防護培訓後用杯子或勺子來喂養(yang) 。

　　不過，無論患有疑似或確診的母親(qin) 選擇母乳喂養(yang) 或者乳汁擠出後由他人喂養(yang) ，甚至不喂嬰兒(er) 母乳，都應該受到尊重。