日前，河北省衛生健康委印發的《河北省“百強縣醫院提質行動”工作方案（2022—2025年）》提出，將以國家衛生健康委“千縣工程”縣醫院名單中河北省65家縣醫院為(wei) 主體(ti) ，以其他規模適宜、服務能力較好、具備一定管理基礎的35家縣（市、區）醫院為(wei) 補充，實施河北省“百強縣醫院提質行動”縣醫院綜合能力提升工作。到2025年，全省至少70家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，有效發揮縣醫院縣域醫療中心作用，將縣域內(nei) 就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

　　為(wei) 穩步提升醫療服務能力，原則上，納入到“百強縣醫院提質行動”的縣醫院每年建設1—2個(ge) 縣級臨(lin) 床重點專(zhuan) 科，“十四五”期間至少建設1個(ge) 市級臨(lin) 床重點專(zhuan) 科，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒(er) 科、婦產(chan) 、重症、急診等專(zhuan) 科防治能力，改善硬件設施設備條件，推廣內(nei) 鏡介入等微創手術和MDT（多學科會(hui) 診）、中西醫結合等新型診療模式。加大對重點領域、緊缺專(zhuan) 業(ye) 、關(guan) 鍵崗位專(zhuan) 業(ye) 技術人才的引進力度，通過住院醫師規範化培訓、臨(lin) 床進修、學術交流等多種方式加大人才培養(yang) 力度。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等臨(lin) 床服務五大中心。同時，將進一步強化胸痛、卒中、創傷(shang) 、危重孕產(chan) 婦救治、危重兒(er) 童和新生兒(er) 救治等急診急救五大中心，優(you) 化資源配置，完善管理製度和流程，落實診療規範。

　　在此基礎上，將充分發揮縣級醫院救治能力提升工程建設成果，在縣（市）醫院建設相對獨立的傳(chuan) 染病病區的基礎上，進一步更新換代醫療和檢驗檢測儀(yi) 器設備，完善停車、醫療廢物和汙水處理等後勤保障設施，改善醫院診療環境，全麵提升縣級醫院傳(chuan) 染病救治能力。對脫貧縣縣醫院繼續實行城市三級醫院“組團式”支援，通過派出醫務人員、專(zhuan) 科共建、臨(lin) 床教學、業(ye) 務培訓等方式，促進優(you) 質醫療資源下沉。

　　為(wei) 有效提高管理運行效率，該行動明確提出，縣醫院全部參加公立醫院績效考核，落實功能定位，持續提升醫療服務能力和科學管理水平。縣醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體(ti) 、遠程醫療協作網，並與(yu) 城市三級醫院建立遠程醫療服務管理和雙向轉診通道，統籌管理縣域醫共體(ti) 內(nei) 基層醫療衛生機構，整體(ti) 提升縣域醫療服務能力。

　　同時，將以縣域醫共體(ti) 為(wei) 載體(ti) ，建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，提高縣域醫療資源配置和使用效率。鞏固醫療機構檢查檢驗結果互認製度，力爭(zheng) 到2022年底，實現二級及以上醫療機構全覆蓋，促進縣域內(nei) 各醫療衛生機構服務同質化。同時，依托縣醫院建設縣域醫共體(ti) 內(nei) 的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理五大中心，強化縣醫院對縣域醫共體(ti) 內(nei) 的醫療衛生機構的協調管理。

　　在大力改善患者就醫體(ti) 驗和持續提升醫療服務質量方麵，該行動還提出，將逐步推進縣醫院患者綜合服務中心（窗口）建設，提供健康管理、健康科普、健康教育、疾病預防、門診和住院等一體(ti) 化服務。鞏固完善預約診療製度，以腫瘤、疑難複雜疾病、多係統多器官疾病為(wei) 重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將藥學、中醫等納入多學科會(hui) 診體(ti) 係。支持符合條件的縣醫院推行日間手術，逐步提高日間手術占比。支持專(zhuan) 科服務能力強、質控基礎好的縣醫院牽頭組建縣級質控中心。縣醫院全部實施臨(lin) 床路徑管理，實施臨(lin) 床路徑管理的病例數達本院出院病例數的50%以上。（記者張淑會(hui) ）