近日，有媒體(ti) 發布“部分藥品年底將調出地方醫保目錄”等新聞，引發一定社會(hui) 關(guan) 注。這些藥品為(wei) 什麽(me) 調出醫保目錄？會(hui) 不會(hui) 影響患者用藥？記者就相關(guan) 問題采訪了國家醫療保障局醫藥服務管理司相關(guan) 負責人。

　　實現醫保用藥範圍基本統一，有利於(yu) 形成全國統一的藥品購買(mai) 市場

　　這位負責人表示，基本醫保製度建立之初，針對當時國家醫保藥品目錄品種少、地區間用藥習(xi) 慣差異大的情況，國家允許各省份根據本地經濟社會(hui) 發展水平、醫療需求和用藥習(xi) 慣等實際情況，可以自行增補部分藥品，但不能超過國家目錄“乙類藥品”數量的15%，這是針對當時醫保環境的權宜之策。

　　近年來，我國醫療保障事業(ye) 快速發展，國家醫保藥品目錄實行每年動態調整，4年間500多個(ge) 新藥好藥被納入目錄，而且通過談判後藥品價(jia) 格大幅降低，國家醫保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比，地方增補藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續保留地方增補藥品意義(yi) 不大，反而造成醫保藥品目錄管理的碎片化，影響醫保製度的統一性、公平性和平衡性。

　　實現醫保用藥範圍基本統一，是解決(jue) 我國醫療保障領域不平衡不充分問題的重要舉(ju) 措。一是有利於(yu) 增強我國醫療保障製度的公平性、醫療保障待遇的平衡性和普惠性。二是有利於(yu) 形成全國統一的藥品購買(mai) 市場，更好發揮醫保戰略購買(mai) 作用。三是有利於(yu) 為(wei) 更多新藥好藥及時調進醫保目錄騰出空間，為(wei) 廣大群眾(zhong) 提供更加優(you) 質的醫療保障服務。四是有利於(yu) 提升群眾(zhong) 異地就醫便利性，改善醫保服務體(ti) 驗，增進民生福祉。

　　3年來地方增補藥品“消化”平穩有序，臨(lin) 床和群眾(zhong) 用藥基本未受影響

　　2020年2月印發的《中共中央國務院關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見》明確提出，要逐步實現全國醫保用藥範圍基本統一。2022年《政府工作報告》也把實現全國醫保用藥範圍基本統一列入今年工作任務。

　　根據黨(dang) 中央、國務院要求，國家醫療保障局積極穩妥推進全國醫保用藥範圍基本統一工作，綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨(lin) 床和群眾(zhong) 用藥習(xi) 慣、藥品更新換代周期等各種因素，研究製定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從(cong) 2020年開始，按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調出原省級藥品目錄內(nei) 按規定調增的藥品，到2022年底實現全國醫保用藥範圍基本統一。

　　談及目前各地醫保增補藥品的“消化”工作進展情況，這位負責人表示，截至今年6月30日，已有15個(ge) 省份及新疆生產(chan) 建設兵團提前完成了全部地方增補藥品的“消化”任務，包括北京市在內(nei) 的其餘(yu) 16個(ge) 省份藥品“消化”的完成時間為(wei) 今年年底。也就是說，到2022年年底，全國所有省份都將完成地方增補藥品“消化”工作，實現全國醫保用藥範圍基本統一。總體(ti) 上看，這項工作推進平穩有序，臨(lin) 床和群眾(zhong) 用藥基本沒有受到影響。

　　醫保基金保障能力穩健可持續，被“消化”藥品都有價(jia) 格更低、質量更好的替代藥

　　有網民表示“地方將部分藥品調出醫保目錄是不是因為(wei) 醫保基金不夠用了？”針對這一問題，這位負責人表示，2021年，全國基本醫療保險基金（含生育保險）收入2.88萬(wan) 億(yi) 元，支出2.4萬(wan) 億(yi) 元。總體(ti) 上看，全國醫保基金收支平衡，略有結餘(yu) ，收支規模與(yu) 經濟發展水平相適應，基金保障能力穩健可持續。事實上，正是在醫保基金的有力保障下，國家醫保局組建以來，逐步將許多新藥好藥調進醫保目錄，實現了醫保用藥保障範圍明顯擴大、水平顯著提升。

　　“一些網民非常關(guan) 注北京市第三批‘消化’藥品，有部分自媒體(ti) 在轉發消息時突出‘調出藥品含氨氯地平、布洛芬等’，引起社會(hui) 關(guan) 注，其中存在一些誤解。”這位負責人說，本次北京市調出的“氨氯地平”，實際上是“氨氯地平滴丸”，臨(lin) 床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數十家企業(ye) 生產(chan) ，且一直是醫保目錄內(nei) 品種，調出的滴丸劑臨(lin) 床幾乎沒有使用。數據顯示，從(cong) 去年9月到今年6月，北京醫保基金實際支付氨氯地平各種劑型費用近3億(yi) 元，而滴丸劑型為(wei) 0。涉及的“布洛芬”，實際上調出的僅(jin) 是“布洛芬凝膠”，現有國家醫保藥品目錄內(nei) 的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全能滿足臨(lin) 床用藥需要。

　　他說，總體(ti) 上，全國各省份“消化”的地方增補藥品在現有國家醫保目錄內(nei) 都有價(jia) 格更低、質量更好的替代藥，調出影響不大。下一步，國家醫保局將加強對全國各地藥品“消化”工作調度，指導各地做好地方目錄和國家目錄的轉換銜接，引導醫保定點醫藥機構在國家目錄中選擇更好的替代藥品，避免對臨(lin) 床用藥造成影響。