近年來，我省異地就醫便捷度不斷提升，目前全省已實現省內(nei) 和跨省異地就醫住院和門診直接結算“一卡通”、全覆蓋，省內(nei) 職工醫保也實現異地定點零售藥店購藥直接刷卡結算。但在“老年人去外地子女家住一段時間後，返回參保地就醫麻煩”等場景下，異地就醫直接結算仍存在諸多不便。

　　今年初省人代會(hui) 上，省人大代表、水利部水文儀(yi) 器及岩土工程儀(yi) 器質量監督檢驗測試中心副總工程師張玉成提出“關(guan) 注老人群體(ti) ，解決(jue) 省內(nei) 異地就醫費用直接結算不便問題的建議”。該建議被省人大常委會(hui) 作為(wei) 今年重點處理代表建議進行督辦。8月17日省人大常委會(hui) 召開的督辦會(hui) 上，省醫保局就解決(jue) 建議中提出的異地就醫直接結算各條不便介紹了新舉(ju) 措新政策。

　　這一代表建議線索源自兩(liang) 位已退休的蘇北老人大代表，張玉成收到線索後，對有相同困擾的群眾(zhong) 進行走訪。“這其中就包括我所在研究所的同事，他們(men) 都是大學或者研究生畢業(ye) 後留在南京工作的‘新南京人’，父母都是外地人，基本都已退休，目前以在南京幫他們(men) 帶孩子居多。”張玉成說，不僅(jin) 這部分人存在異地就醫困擾，許多人在尋求最優(you) 發展環境和最佳生活方式中，出生地、工作地、生活地不斷發生變化，異地就醫直接結算需求也與(yu) 日俱增，相關(guan) 係統的統籌規劃與(yu) 建設升級工作迫在眉睫。

　　隨著異地就醫直接結算這項重大民生工程的不斷穩步推進，省內(nei) 陸續出台一係列政策和相關(guan) 細則，就醫方便程度得到很大提升，但仍有痛點亟待解決(jue) 。“今年1月建議提出時，我省在備案審批手續上仍然十分繁雜，也並不是所有城市異地就醫都能直接結算。”張玉成列舉(ju) 了多個(ge) 場景中存在的不便。例如，老人會(hui) 經常去外地子女家住上一段時間，過後又回戶籍地居住一段時間，每年多次往返，在異地期間難免得病需要就醫。老人在異地居住的時間長短不一，外地與(yu) 老家之間往返次數也不確定，每次往返都需要辦理備案手續，非常麻煩和不便。又如，異地就醫備案需要開轉診證明，有很多條件限製。若不滿足條件，轉診證明比較難開，導致老人實際上的異地就醫難。再如，有的老人多子女，子女可能在不同的異地，老人每到一個(ge) 子女處就要去辦理備案一次，也存在不便。

　　“為(wei) 此，我建議探索省內(nei) 異地醫保直接結算新模式，省、市醫保局，省、市醫保中心應積極開展製度研究和技術上的聯調聯試工作。”張玉成說。

　　“我們(men) 也注意到代表建議中提到的相關(guan) 問題，這反映出異地就醫工作中還存在著薄弱環節。為(wei) 此，我們(men) 連續兩(liang) 年將異地就醫直接結算工作納入為(wei) 民辦實事項目。”省醫保局局長周英就建議提出的痛點難題，一一介紹具體(ti) 解決(jue) 辦法。

　　針對“老年人使用手機不便捷，異地備案申請材料線上提交麻煩”問題，我省全麵實施長期異地居住人員承諾製備案，進一步簡化長居異地人員備案手續。“異地長期居住人員可自主選擇承諾製備案或上傳(chuan) 材料備案，以個(ge) 人承諾方式辦理異地就醫備案的參保人，無需提交相關(guan) 材料。”周英說，這雖然可能增加騙保風險，但有利於(yu) 方便群眾(zhong) ，加強監管是監管部門應當承擔的責任。

　　針對“老年人去外地子女家住一段時間後，返回參保地就醫麻煩”的問題，我省全麵取消參保地就醫地往返就醫限製，開通參保地和就醫地雙向直接結算服務。異地長期居住人員因工作、生活需要臨(lin) 時返回參保地就醫，無需辦理取消備案手續，按照參保地政策直接刷卡結算。

　　針對“老年人有多個(ge) 子女在不同地區居住，存在多地治療”問題，我省全麵開放長居異地人員多地備案服務，對因工作、生活需要多地流動的參保群眾(zhong) ，解除唯一備案地的限製，開放多地長期居住備案服務。

　　針對“退休老人需要經常性到醫院就醫和取藥”問題，我省進一步增加聯網結算定點醫藥機構數量。至6月末，省內(nei) 和跨省異地就醫直接結算定點醫藥機構數量分別為(wei) 2.7萬(wan) 家、2.6萬(wan) 家，分別是去年末數量的3.6倍、5.7倍，實現應聯盡聯，方便參保人就醫購藥。

　　針對“老年人不太會(hui) 上網和使用手機APP，操作經常失誤”問題，我省進一步優(you) 化醫保領域辦理渠道方式，不僅(jin) 開通電話、傳(chuan) 真等多種異地備案服務方式，為(wei) 老年群體(ti) 提供辦理“綠色通道”，而且還安排專(zhuan) 人在醫保服務大廳為(wei) 老年人使用智能設備提供幫助。

　　“下一步，我們(men) 還將通過建立電子處方流轉平台、建設醫保便民藥店等舉(ju) 措，重點解決(jue) 異地就醫人員購買(mai) 結算國家談判藥品問題。”周英透露說。

　　記者從(cong) 省衛健委了解到，針對優(you) 化老年人就醫服務，全省已為(wei) 70歲以上老年人開設掛號、繳費、取藥優(you) 先窗口2493個(ge) ，去年為(wei) 80歲以上高齡老人提供62.3萬(wan) 人次伴醫服務。對慢性病、疾病穩定期的患者，經評估可申請辦理4至12周的長期處方服務。