1月7日，南京，陽光明媚。

　　新街口，車水馬龍，人流量明顯增多；夫子廟，華燈璀璨，年味漸濃；南京各大醫院的門診量、發熱診療人數在下降——這座六朝古都正在走出疫情陰霾。

　　然而，此時，醫護人員與(yu) 病魔的搏鬥依舊如火如荼，各大醫院全力以赴，努力打贏這場“生命保衛戰”。

　　全省感染高峰已過

　　全省各地疫情走勢趨穩向好：新增感染人數在減少，各大醫院普通門診、發熱門診量在下降，“迎峰轉段”已到來。

　　數據顯示，去年12月8日起，全省發熱門診就診人數快速上升，12月22日達25.6萬(wan) 人次的峰值，此後就診人數開始“退燒”。急診人數也從(cong) 去年12月8日起持續增長，到12月29日達到高峰。

　　從(cong) 核酸和抗原檢測情況看，陽性率從(cong) 去年12月12日0.2%上升至23日46.0%，12月23日—28日保持在40%以上、處於(yu) 高位平台期，12月29日逐步下降至今年1月4日的18.6%。

　　綜合各方信息顯示，這波疫情於(yu) 去年12月27日整體(ti) 達峰，我省各設區市均已於(yu) 元旦前達峰，農(nong) 村地區稍晚於(yu) 城市地區，但目前也度過高峰，呈下降趨勢。

　　如今，隨著醫務人員“陽康”後陸續返崗，醫院人手緊張狀況有所改善，急診、普通門診和發熱門診“排長龍”現象也有所減緩，全省120出車次數也在減少。

　　“目前來看，疫情從(cong) 感染高峰有所回落，呈現‘穩中有降’態勢，隨著春節到來，有可能會(hui) 進入第二波感染高峰，所以我們(men) 也做好了相關(guan) 的預案和準備。”省人民醫院急診醫學科主任陳旭鋒說。

　　“平均一天開一個(ge) 病區”

　　國家衛健委最新公布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》指出，新冠病毒潛伏期多為(wei) 2—4天，重症患者多在發病5—7天後出現。

　　也就是說，新感染人數高峰已過，但重症高峰隨之來臨(lin) 。權威部門數據顯示，基礎疾病伴新冠病毒感染重症病例自去年12月16日起徐徐增多。

　　據陳旭鋒介紹，新冠病毒感染初期多表現為(wei) 發燒、咳嗽、咽喉疼等上呼吸道症狀，一般一周後好轉，但有心髒病等基礎疾病的老年人，如果過不了這一“關(guan) ”，則會(hui) 出現呼吸困難和（或）低氧血症下呼吸道症狀，也就是常說的肺炎。“一旦出現重症肺炎，搶救生命必須分秒必爭(zheng) 。”

　　“生命保衛戰”連日來在南京各大醫院全麵打響。

　　“這幾天收治的重症患者有所增多。昨天一下來了救護車60多輛次，其中近半是南京以外的醫院轉送過來的，都是重症病人。”7日，陳旭鋒告訴記者，最多的時候急診室裏會(hui) 有20多個(ge) 患者同時上著呼吸機。“省人民醫院急診、感染和呼吸3個(ge) 科室組成救治新冠病毒感染者第一道防線。”急診醫學科副主任醫師呂金如說。

　　重症病人也不斷從(cong) 基層醫院轉送到南京鼓樓醫院。該院院辦數據顯示，除重症醫學科ICU和呼吸科專(zhuan) 門的ICU外，該院還有7個(ge) 病區改成新冠重症患者ICU，全數用於(yu) 收治新冠感染患者。

　　該院重症醫學科主任醫師顧勤告訴記者，近期接收的重症病人比較多，醫院不斷加開新病區，從(cong) 最早的呼吸科病房轉為(wei) 收治新冠感染患者病區，到後來拿出神經內(nei) 科、消化科病房，再到開放普外科、骨科、胸外科病房。從(cong) 去年12月28日到今年1月6日，除去雙休日，“接近於(yu) 平均一天開一個(ge) 病區”。

　　“前段時間我們(men) 急診室每天要接收80—100名危重病人，在急診救治階段我們(men) 也加上常規治療手段，譬如將俯臥位通氣等搶救措施前移到急診搶救室一線，更有利於(yu) 危重病人的救治。”呂金如表示，與(yu) 病魔的戰鬥非常辛苦，有時搶救病人一站就是數小時，但“為(wei) 保護百姓的生命健康，再苦再累急診人也得衝(chong) 在前麵”。

　　舉(ju) 全院之力降低死亡率

　　當下，防重症、降低死亡率是重中之重，各大醫院舉(ju) 全院之力，想方設法加強新冠感染重症患者救治。

　　中大醫院在國內(nei) 首創陽性重症快速反應小組（CCRRT）院內(nei) 早期預警係統。重症醫學科副主任郭鳳梅表示，重症醫學專(zhuan) 業(ye) 的醫護團隊每天在院內(nei) 急診、各專(zhuan) 科病區進行巡診，一旦發現有向重症發展的“苗頭”，立馬進行預警幹預。在醫院組建的CCRRT群裏，全院各科室收治的陽性患者的動態信息都會(hui) 第一時間發布交流。

　　“就是這個(ge) 強大的體(ti) 係，通過實時監測，能夠敏銳嗅出重症的‘氣息’，提醒醫護人員進行及時處置。”郭鳳梅介紹，院內(nei) 重症早期預警體(ti) 係的重點對象包括老年患者、基礎疾病伴器官功能不全患者、大手術患者等。

　　為(wei) 有效承接湧入醫院的重症病人，省人民醫院從(cong) 去年12月初便開始籌備新的ICU病房，從(cong) 基建設計、購買(mai) 設備、人員配備，到正式投入運行，僅(jin) 花了20多天。

　　“走路還喘嗎？”“感覺暈嗎？”“臥床時盡量趴著。”……省人民醫院住院部骨科病房裏，感染病科副主任醫師金柯在查房。他說，醫院對全體(ti) 醫護人員進行線上線下相結合的培訓和考核，同時由重症監護室、呼吸科和感染科的醫生組成巡診專(zhuan) 家組來對其他科室接收的新冠感染患者進行診療方麵的把關(guan) 。

　　據介紹，省人民醫院建立起“急診—呼吸、ICU、感染—全院各專(zhuan) 科”的“1+X+N”急診新冠感染患者收治分流體(ti) 係，所有科室打破原有專(zhuan) 科布局限製，將新冠感染患者應收盡收。一般科室分流新冠感染輕症患者，統籌急診醫學中心、感染病科、呼吸與(yu) 危重症醫學科、重症監護等科室力量，在全院127個(ge) 病區建立起新冠感染患者專(zhuan) 科巡診隊伍，每位醫師包幹2—3個(ge) 病區，點對點負責對接病區新冠感染診療培訓、指導、會(hui) 診工作。另外，組織專(zhuan) 家建立起重症、亞(ya) 重症患者高級專(zhuan) 家巡診隊伍，分片區包幹到每個(ge) 專(zhuan) 家組，專(zhuan) 家組每日對重症、亞(ya) 重症新冠感染患者進行巡診，給出專(zhuan) 業(ye) 指導意見。

　　構築省市級專(zhuan) 家支撐網絡

　　隨著春節臨(lin) 近，大量人員返鄉(xiang) ，省疾控中心專(zhuan) 家預估，本月16日左右，全省還可能有一個(ge) 疫情小高峰。

　　為(wei) 應對這一可能的小高峰，省衛健委要求全省各地密切跟蹤發熱門診、普通門急診、住院、重症病例、120院前急救等變化情況，持續開展哨點醫院監測，綜合分析疫情形勢。要求每個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院、社區衛生服務中心至少配備一輛救護車，並接受120統一調度。三級醫院實行分片包幹，暢通市、縣兩(liang) 級轉診機製。

　　據了解，為(wei) 全麵加強重症患者救治，江蘇構築起省級、市級專(zhuan) 家支撐網絡。由東(dong) 南大學副校長邱海波牽頭，集中全省呼吸、重症、中醫、感染、急診、院感、兒(er) 科、影像、婦產(chan) 等10個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 共181名省級頂級專(zhuan) 家力量，組建省救治專(zhuan) 家組，同時又調整充實外科、心血管、神經內(nei) 科等10個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 共206名省級專(zhuan) 家。這387名省級專(zhuan) 家分成5個(ge) 小組，設立片區長，分別負責全省5個(ge) 片區，形成分片分級負責和專(zhuan) 家溝通聯係機製。省級專(zhuan) 家對本片區二級以上醫療機構的現場巡診每周不少於(yu) 1輪，市級專(zhuan) 家每周不少於(yu) 2輪，以進一步提高患者救治規範化、同質化和救治效果，降低病亡率。（仲崇山 王甜 李睿哲 陸威 蔣明睿 楊易臻）