眩暈專(zhuan) 病中心、慢性疼痛專(zhuan) 病中心、頑固性便秘診療中心、精準診療肝癌中心……為(wei) 深入踐行“精準醫療、精誠服務、精益管理”的醫療理念，讓患者明白掛號、精準就醫，北京清華長庚醫院首批23個(ge) 專(zhuan) 病中心日前正式成立。

　　目前，專(zhuan) 病中心、專(zhuan) 病門診已經在多地醫院出現。比如，四川大學華西醫院、中南大學湘雅醫院、上海複旦大學附屬華山醫院等醫院建立了肺癌、帕金森病、皮膚腫瘤等專(zhuan) 病中心，為(wei) 患者提供更便捷的就診渠道。

　　“以疾病為(wei) 中心的診療模式逐漸成為(wei) 一種趨勢，對專(zhuan) 病的精細化管理是臨(lin) 床優(you) 勢專(zhuan) 科發展的重要途徑。”中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻說，醫院通過整合優(you) 勢學科資源、深化專(zhuan) 科發展，形成專(zhuan) 病中心品牌效應，縱深推動整合式醫療模式，使得各學科專(zhuan) 病精細化、精準化、規模化發展，促進臨(lin) 床業(ye) 務能力提升，在滿足民眾(zhong) 醫療服務需求的同時，助力醫院高質量發展。

　　根據症狀命名

　　胳膊上長了一個(ge) 小疙瘩，是掛皮膚科還是普外科？老是頭疼，是掛神經外科還是內(nei) 科？對於(yu) 不少患者來說，去醫院看病如何選擇合適的科室是一個(ge) 難題。如果弄不清楚自己的症狀與(yu) 具體(ti) 科室的對應關(guan) 係，掛錯號也就在所難免，徒增許多波折，有時還會(hui) 耽誤病情。

　　專(zhuan) 病中心應運而生——結合患者在實際就診中出現的需求，提供更為(wei) 貼近生活的診斷模式。正如北京清華長庚醫院副院長魏來所說：“目前好多專(zhuan) 病中心以症狀命名，例如眩暈專(zhuan) 病中心、慢性疼痛專(zhuan) 病中心等。這類症狀的出現可能存在很多原因，導致患者掛號時不知道應該選擇什麽(me) 科室。現在有了專(zhuan) 病中心，患者就可以根據自己的實際症狀選擇相應的中心。”

　　可以看出，專(zhuan) 病中心的建立和發展始終秉持著“以患者為(wei) 中心”的理念。魏來表示，專(zhuan) 病中心的診療一體(ti) 化服務為(wei) 患者提供了全程照護，醫院通過將有經驗的醫生引進到專(zhuan) 病中心、提升護理工作水平和隨訪能力，使患者能夠在一個(ge) 中心解決(jue) 自己的問題，提升了患者的診療體(ti) 驗和醫院的整體(ti) 診療能力。

　　展現獨特優(you) 勢

　　專(zhuan) 病中心與(yu) 普通門診，並不是“兩(liang) 個(ge) 牌子，一套人馬”。“專(zhuan) 病中心內(nei) 的醫生可能與(yu) 科室醫生有所重疊，但並不會(hui) 完全一致。”魏來說。

　　關(guan) 於(yu) 專(zhuan) 病中心與(yu) 普通門診的差異以及專(zhuan) 病中心的獨特優(you) 勢，魏來總結了四點。

　　第一，專(zhuan) 病中心的人員構成，相對於(yu) 科室而言有共性也有個(ge) 性，主要考慮針對某一症狀的多個(ge) 學科醫生，或是某個(ge) 科室在某一方麵具有顯著技術特長的醫生。

　　第二，專(zhuan) 病中心以實踐為(wei) 導向，主要負責為(wei) 患者解決(jue) 治病的問題，教學、科研等其他方麵的事務則由傳(chuan) 統的“科室”承擔。

　　第三，專(zhuan) 病中心的醫生在某一特定領域有更突出的優(you) 勢。魏來舉(ju) 了這樣一個(ge) 例子：在門診名為(wei) “骨科”的傳(chuan) 統科室中，醫生可能既需要看骨折，又需要看關(guan) 節問題，還需要兼顧與(yu) 骨科相關(guan) 的運動與(yu) 腫瘤方麵的難題。在上述多種病症中，有些醫生可能在人工關(guan) 節置換的領域具有最豐(feng) 富的經驗，但在傳(chuan) 統門診中，患者可能並不知道哪位在哪個(ge) 方麵有特長。因此，以骨關(guan) 節中心為(wei) 例，這樣的醫生可以專(zhuan) 門負責人工關(guan) 節置換這一領域，將自己所具有的技術經驗更好地貢獻出來，患者也可以快速準確地找到相應的專(zhuan) 家。

　　第四，專(zhuan) 病中心匯聚了一個(ge) 疾病的多個(ge) 專(zhuan) 科的專(zhuan) 家，與(yu) 普通門診和病區並不是一一對應的關(guan) 係。例如在肝膽胰領域，它可能包括肝癌中心、膽道腫瘤中心及胰腺癌中心等多個(ge) 專(zhuan) 病中心。以肝癌為(wei) 例，隨著現代醫學的發展，在切除、移植、介入治療、靶向治療等方麵都有很大的進步，有專(zhuan) 門的專(zhuan) 家。根據患者的肝癌特點、全身情況、肝髒情況的特點選擇什麽(me) 樣的治療，各種治療之間如何轉化，就需要多個(ge) 學科的專(zhuan) 家共同來決(jue) 定。

　　貫徹學科融合

　　MDT（Multi-Disciplinary Treatment）模式是各地醫院建設專(zhuan) 病中心的主要診療路徑。MDT又名多學科診療，是指由多學科資深專(zhuan) 家以共同討論的方式，為(wei) 患者製定個(ge) 性化診療方案的過程，尤其適用於(yu) 腫瘤、腎衰、心衰等複雜疾病的診療。

　　在MDT模式中，患者在治療前可得到由內(nei) 外科、影像科、病理科等相關(guan) 學科專(zhuan) 家等組成的專(zhuan) 家團隊的綜合評估，從(cong) 而獲得科學、合理、規範的治療方案。

　　“例如，具體(ti) 到靶向治療，如何選擇適合進行靶向治療的人員，如何應對可能出現的各種各樣的副作用，應該如何調整藥物等問題。這些問題涉及多個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 領域，並不是單一學科專(zhuan) 家可以解決(jue) 的，因此我們(men) 需要各領域專(zhuan) 業(ye) 人員，采用專(zhuan) 業(ye) 化的MDT模式進行應對。”魏來說。

　　專(zhuan) 家表示，MDT模式對疾病研判能力和整體(ti) 診療水平的提升帶來了巨大的幫助。首先，MDT有利於(yu) 對疑難病症做出明確判斷，為(wei) 患者提供最佳治療方案。其次，MDT可以解決(jue) 慢性病隨訪難的問題，根據疾病發展的不同階段和累及的具體(ti) 器官，及時調整和優(you) 化治療措施。最後，MDT可以增加門診手術治療的安全性，對患者是否適合手術做出準確評估。

　　未來前景廣闊

　　MDT模式雖然好，但也不是所有的診療場景都適用。

　　“是否選用多學科診療的模式，關(guan) 鍵還在於(yu) 患者的需求和疾病的特點。”魏來說。

　　未來，專(zhuan) 病中心具有廣闊的發展方向和前景。有些醫院致力於(yu) 優(you) 勢學科建設，將院內(nei) 優(you) 勢學科細分為(wei) 不同的功能單元，使得每個(ge) 單元更精準地對接前沿技術，實現開發和創新，不斷提升醫療服務能力與(yu) 水平。此外，隨著互聯網+醫療的發展，北京清華長庚醫院將把不同的專(zhuan) 病中心通過互聯網係統實現有效聯通，進一步提高醫療效率，優(you) 化患者就醫體(ti) 驗。

　　基於(yu) 電子病曆臨(lin) 床數據中心的專(zhuan) 病數據庫建設，能夠通過自然語言處理技術，實現對病情特征的有效提取，完成對患者症狀體(ti) 征的挖掘，為(wei) 臨(lin) 床的輔助決(jue) 策和疾病研究提供信息服務和數據支持。這也是未來專(zhuan) 病中心的建設內(nei) 容。

　　據介紹，北京清華長庚醫院正在探索專(zhuan) 科醫聯體(ti) 建設，通過分級轉診、重危症會(hui) 診、運用遠程醫療平台、建立人才培養(yang) 體(ti) 係等，促使醫療資源均勻分布，將常見病、慢性病轉向基層衛生機構，把疑難重症轉向三級醫院，實現分級診療。

　　“中國醫改的發展方向，是希望建立這種分級診療體(ti) 係，實現社區醫院在診療能力上的提升。大醫院專(zhuan) 病中心的建設，正是推進分級診療的一項基本工作。”魏來說。