護理工作體(ti) 現在臨(lin) 床醫學的各個(ge) 方麵，直接關(guan) 係到醫療質量，關(guan) 係到患者的生命安全和社會(hui) 對醫療衛生服務的滿意程度。近年來，重醫大附三院護理部秉承“崇德尚道，廣博慈愛”的核心價(jia) 值觀，堅持“為(wei) 人民健康謀福祉”的宗旨，圍繞醫院“一五三”總體(ti) 發展戰略，創新開展護理崗位層級管理，激發護理團隊活力；創新“信息引領”，“智慧護理”，將護士還給患者，患者就醫滿意度持續提升……探索實施“三新”模式，推動了該院臨(lin) 床護理工作高質量發展。

　　創新護理人才高質量發展新思路

　　“護理團隊，一起去查房。”“專(zhuan) 科護士坐門診。”“這邊的病人PICC置管需要靜療專(zhuan) 科護士會(hui) 診。”在重醫大附三院，一批有資質的專(zhuan) 科護士不僅(jin) 奔走在臨(lin) 床，在護理門診、會(hui) 診、查房、換藥、慢性病管理等領域發揮的作用也越來越大，群眾(zhong) 就醫更方便，還能降低負擔。護士隻有打針拿藥作用的固有印象正在改變。

　　這是該院從(cong) 建院伊始就重視專(zhuan) 科護理發展的結果。重醫大附三院護理部副主任（主持工作）楊曉蓉介紹，醫院緊緊圍繞國家醫藥衛生體(ti) 製改革總體(ti) 思路，在頂層設計上進行了專(zhuan) 科護理發展總體(ti) 規劃，成立了由護理部直管的專(zhuan) 業(ye) 護理管理組，下設11個(ge) 專(zhuan) 科護理小組，現有31類專(zhuan) 科護士共226人，占比全院護理人員的30.95%；開設了4個(ge) 專(zhuan) 科護理門診（近3年累計服務群眾(zhong) 15000餘(yu) 人次），並開展全院護理疑難病例會(hui) 診工作。

　　護士是醫院發展建設的中堅力量，專(zhuan) 科護士是護理團隊中的專(zhuan) 家，專(zhuan) 科護理建設是為(wei) 病人提供高質量護理服務的基石。正是認識到專(zhuan) 科護理發展的重要性，重醫大附三院通過推進專(zhuan) 科護士培養(yang) 與(yu) 管理長效機製的建立健全、專(zhuan) 科護士培訓平台和使用平台的持續完善等舉(ju) 措，建立起較為(wei) 完善的專(zhuan) 科護理管理體(ti) 係和質量體(ti) 係，不斷擴大護理服務的延續性、協調性、整體(ti) 性，實現護理高質量發展需求。

　　目前，醫院開設四個(ge) 專(zhuan) 科護理門診，包括PICC護理門診、慢性創麵護理門診、糖尿病足專(zhuan) 病門診、助產(chan) 士門診。數據統計，專(zhuan) 科護理小組2022年度會(hui) 診達126次，靜療專(zhuan) 科小組開展了院外會(hui) 診6次。

　　“我們(men) 還開展了豐(feng) 富多樣的專(zhuan) 科護理小組特色活動，比如說‘無痛病房’建設，多種主題的護理義(yi) 診活動走進社區等，切實提升了群眾(zhong) 的就醫‘新感受’。”楊曉蓉說。

　　打造護理事業(ye) 高質量發展新格局

　　4月15—16日，第十二屆中國醫院院長大會(hui) 在廈門召開。重醫大附三院院長傅仲學，黨(dang) 委委員、副院長曾燕受邀在大會(hui) 上暢談醫院管理創新成果和人才管理生動實踐。醫院創新機製改革，全麵促進醫院人才培養(yang) 和人才儲(chu) 備成為(wei) 關(guan) 注點。

　　“在醫院創新機製改革，實施精細化管理的過程中，護理人員的崗位層級管理也是重點工作之一。”楊曉蓉表示，在這樣的改革思路下，醫院護理人員實行“分係、分類、分層、分級”管理，職稱“評、聘、薪”分離，建立起了崗位-職稱-薪酬綜合管理體(ti) 係，不僅(jin) 有效激發護理團隊內(nei) 部活力，也營造了敢學比拚的良好氛圍，為(wei) 完善護理學科建設體(ti) 係、深化臨(lin) 床護理發展內(nei) 涵、增強護理科研發展動力、提升教學能力水平等提供了持續動力。

　　據悉，該院護理團隊在重慶市領先開展了3CG腔內(nei) 導管尖端定位技術和經外周靜脈置入耐高壓MINI中線導管技術，同時開展了一針式皮下隧道式PICC穿刺技術、改良式靜脈中長導管置入技術、重症超聲在重症患者腸內(nei) 營養(yang) 中胃腸道監測的可視化管理、慢性創麵門診開展傷(shang) 口無痛換藥等多項護理新技術。通過深化臨(lin) 床護理發展內(nei) 涵，醫院成為(wei) 重慶市血液淨化專(zhuan) 科護士培訓基地；護理團隊多次主辦市級繼教培訓班；在重慶市各級護理專(zhuan) 委會(hui) 擔任主任委員/學組組長等學術任職7人次。

　　探索護理效率高質量發展新體(ti) 係

　　“我院臨(lin) 床使用的每一台移動設備（PDA）都是一個(ge) 護士站，實現了護士在床旁隨時響應和執行其全部護理工作。信息化護理管理係統在我院全麵使用，規範了護理工作行為(wei) ，提升了護士工作效率，保障了臨(lin) 床護理工作安全，提高了工作質量，逐步實現了護理管理的現代化、科學化、精細化，輔助臨(lin) 床護理決(jue) 策支持，促進護理科研的發展。”在4月初召開的“中國衛生人才培養(yang) 項目護理管理信息化專(zhuan) 題培訓班”上，麵對來自全國的醫療、信息和護理專(zhuan) 家，楊曉蓉交流分享了醫院近年來智慧護理建設成果，獲得關(guan) 注，並到重醫大附三院進行了實地參觀交流。據悉，截至目前，醫院已接待全國各地省市醫院參觀交流護理信息化建設人員近300人。

　　據了解，重醫大附三院信息化建設規劃按照“一個(ge) 平台、兩(liang) 個(ge) 中心、八大類應用”進行頂層設計，圍繞“智慧就診、智慧醫療、智慧護理、智慧管理”四大板塊，不斷創新與(yu) 探索“智慧醫院”建設。從(cong) 建院開始，醫院就以“信息引領”的辦院理念，加強護理信息化建設。在HIS和NIS係統基礎上，購入了移動護理終端設備（PDA）實現了執行醫囑的全周期管理。經過不斷完善和探索，2020年，醫院引入移動護理信息化係統，實現了護士在床旁隨時響應和執行其全部護理工作，並全麵推行“護理管理係統”，實現了管理可視化，構建起了護理“全景指揮艙”。

　　“11個(ge) 專(zhuan) 科護理小組中，就包括我們(men) 的信息化專(zhuan) 科護理小組，他們(men) 定期在臨(lin) 床收集和反饋移動護理係統和護理管理係統使用情況，根據護理人員的工作需求、患者的就醫需求等持續更新升級。在護理管理係統，護理人員與(yu) 信息工程師共同研發新增幾大板塊，包括崗位層級管理、績效考核係統等。”楊曉蓉介紹，信息化服務體(ti) 係的建設，不僅(jin) 全麵提升了護理管理效率和護理工作效率，也讓患者就醫更有獲得感、幸福感、安全感。

　　比如，醫院消毒供應中心護理團隊利用信息化係統，實現各類消毒器械洗、消、使用全周期質量閉環管理，從(cong) 源頭控製醫院感染的發生，促進關(guan) 鍵核心環節的質量可防可控可溯；急診科護士自主研發“急診護理係統”，提高分診工作效率、提高搶救室危重患者搶救信息的管理及院前出診登記效率；重慶首家血糖信息化平台對全院住院患者血糖進行統一管理，讓醫護聯合降低低血糖發生率，保障了患者安全。由此，2022年醫院獲批為(wei) 重慶市“醫院血糖信息化管理學術培訓基地”。同年，榮獲全國“規範化持續葡萄糖監測示範單位”。

　　有了信息化賦能，重醫大附三院護理事業(ye) 伴隨著智慧醫院建設，取得了階段性成效：2022年，醫院獲批重慶市護理學會(hui) 第一屆智慧護理專(zhuan) 委會(hui) 、重慶市健促會(hui) 第一屆護理信息化專(zhuan) 委會(hui) 主委單位；今年4月，醫院成功承辦了國家健康委人才交流中心主辦的中國衛生人才培養(yang) 項目護理管理信息化專(zhuan) 題培訓班。

　　“醫院高質量發展離不開信息化支撐。”重醫大附三院院長傅仲學表示，信息化建設是不斷滿足人民群眾(zhong) 就醫“新需求”的一個(ge) 重要抓手，醫院將進一步提升治理能力和服務水平，加快打造數字賦能、整體(ti) 智治新模式，為(wei) 人民健康安全和醫院高質量發展作出新的貢獻。（蔣永勁）