如何能更好地預防胸部腫瘤？手術最佳時機是什麽(me) 時候？晚期了就等於(yu) 無藥可救嗎？在首都醫科大學附屬北京胸科醫院日前舉(ju) 辦的腫瘤防治宣傳(chuan) 周啟動儀(yi) 式上，專(zhuan) 家對公眾(zhong) 關(guan) 注的熱點話題進行了解析。

　　近年來，北京胸科醫院提出並推進胸部腫瘤診療“體(ti) 係化”建設，帶給胸部腫瘤患者更多希望和曙光。胸部腫瘤進一步向“慢病”靠攏。

　　診療“體(ti) 係化”建設效果彰顯

　　“之前的腫瘤治療各個(ge) 學科很少形成合力，一般是能手術的去外科，不能手術的去內(nei) 科。這當中可能存在很多信息差，讓治療存在事倍功半的現象。我們(men) 現在要打破這個(ge) 界限，集中各學科力量，建起一個(ge) 治療體(ti) 係，從(cong) 醫院的角度關(guan) 注每一位患者，用全體(ti) 專(zhuan) 家的力量服務每一位患者。”北京胸科醫院腫瘤內(nei) 科專(zhuan) 家張同梅表示，在中國，肺癌發病人數和死亡人數均排在第一，應該讓更多人重視肺癌，讓患者有更多的選擇方案。

　　在北京胸科醫院，肺癌診療“體(ti) 係化”建設一直是重要的發展理念，它指的是通過醫院多學科的協同，對患者進行多角度、精準化治療，提升大眾(zhong) 對腫瘤的關(guan) 注認知，降低肺癌發生率，提升肺癌早篩率，延長生命周期。

　　對此，該院一方麵發動專(zhuan) 家進入科普領域，向大眾(zhong) 傳(chuan) 播腫瘤防治常識；一方麵充分發揮自身專(zhuan) 科特點，在北京市率先建立了肺內(nei) 結節、早篩早診、靶向治療耐藥、罕見靶點、神經內(nei) 分泌腫瘤等特殊門診；同時，引入心髒、呼吸、重症、消化等學科為(wei) 胸部疑難複雜患者治療保駕護航。

　　據胸外科專(zhuan) 家劉誌東(dong) 介紹，讓多學科一起出謀劃策，解決(jue) 了很多手術禁忌區域的痛點，讓之前很多無法手術的患者得到了手術機會(hui) ，同時大大降低了患者術後並發症。基於(yu) 此，北京胸科醫院的胸外科不僅(jin) 能夠完成肺結節的微創手術，還在縱隔大腫瘤、隆突再造成型、腔靜脈置換等複雜的大手術上遊刃有餘(yu) 。“我們(men) 的四級手術占比達到61.2%，微創手術占比達到58.8%，在北京市屬醫院中排名第一，這些都得益於(yu) 醫院的肺癌診療‘體(ti) 係化’建設。”劉誌東(dong) 說。

　　“‘體(ti) 係化’建設還表現在晚期患者治療方案的多元化上。”腫瘤內(nei) 科專(zhuan) 家胡瑛說，“手術、化療、放療、靶向、免疫這些治療方式怎麽(me) 能更好地組合，非常重要。靶向耐藥了並不代表藥物就此失效，我們(men) 可以通過化療、放療的組合來尋求再用靶向藥的機會(hui) ；局部立體(ti) 化放療可以為(wei) 中晚期患者增加手術機會(hui) ；有些中晚期患者用外科與(yu) 內(nei) 科的聯合治療，能夠取得更好的效果。這些都是肺癌診療‘體(ti) 係化’建設取得的結果，通過多學科討論及協作，最大程度地提高治療效果和生存率。”

　　專(zhuan) 病醫聯體(ti) 提升早癌發現率

　　早篩早診早治是癌症防治的重要環節，如何能夠更早地發現，除了通過科普提升社會(hui) 大眾(zhong) 意識外，北京胸科醫院給出的答案是：把自己的經驗分享給基層醫生，提升他們(men) 的水平，織起一張篩查網。在北京市通州區衛健委的支持下，由北京胸科醫院組織的“肺癌專(zhuan) 病醫聯體(ti) ”在2021年4月應運而生。

　　如今兩(liang) 年過去了，包括19家社區服務中心和3家二級醫院在內(nei) 的22家醫聯體(ti) 單位，成為(wei) 北京城市副中心早癌發現的生力軍(jun) ，共同建立起了肺癌早篩早診早治、規範診療以及康複、隨訪、長期管理為(wei) 一體(ti) 的，具有區域特色的肺癌一體(ti) 化管理平台，肺癌防控的關(guan) 口也得到了前移。

　　兩(liang) 年裏，北京胸科醫院開展了10多場培訓，3個(ge) 腫瘤科室精準對接5個(ge) 社區，再加上建立起網絡遠程會(hui) 診平台、影像共享平台，實現了人員、技術“雙下沉”，提升了基層醫生腫瘤早診水平，讓更多肺癌患者能及早被發現。

　　北京胸科醫院副院長李亮表示，通過這種方式強化了分級診療，實現早發現、早治療、少花錢、長生存，切實解決(jue) 群眾(zhong) 看病就醫難的問題。

　　《 人民日報海外版 》（ 2023年04月25日 第 09 版）