“江蘇醫惠保1號”項目組昨天發布了截止到11月30日的理賠報告。數據顯示，“江蘇醫惠保1號”已累計賠付超14億(yi) 元，賠付人數130101人，賠付人次721926，人均賠付1.08萬(wan) 元，覆蓋各個(ge) 年齡段，單筆最高賠付68.19萬(wan) 元，單人最高賠付128.58萬(wan) 元。

　　作為(wei) 江蘇首款由政府指導監督的普惠型商業(ye) 補充醫療保險，今年是“江蘇醫惠保1號”推出的第三年，也獲得了越來越多江蘇居民的認可。截至目前，2024年度“江蘇醫惠保1號”投保人數已突破320萬(wan) 人。據“江蘇醫惠保1號”項目組介紹，獲得單筆最大賠付的是來自鹽城的淩女士，因白血病住院治療，“江蘇醫惠保1號”賠付68.19萬(wan) 元，減輕其63%的個(ge) 人自費費用負擔。從(cong) 賠付年齡來看，獲賠用戶中年齡最小的不滿1月，最大的達到102周歲，實現了全年齡覆蓋。一名7歲患兒(er) 因腦惡性腫瘤申請理賠，先後獲得賠付共7.69萬(wan) 元，減輕個(ge) 人負擔45.83%。

　　值得關(guan) 注的是，不少疾病正在往年輕化的趨勢發展。理賠數據表明，人均賠付居於(yu) 首位的是10-20年齡段，為(wei) 2.8萬(wan) 元，其次是20-30年齡段，為(wei) 2.37萬(wan) 元。從(cong) 投保人性別角度，“江蘇醫惠保1號”男性賠付人數占比50.56%、賠付金額占比53.72%，比例都略高於(yu) 女性。

　　除了傳(chuan) 統的理賠方式，“江蘇醫惠保1號”還依托AI等科技賦能，推出“快賠”服務，極大提升了理賠效率。符合要求的申請者隻需填寫(xie) 個(ge) 人信息，無需提交複雜的醫療理賠材料，大幅簡化理賠申請手續。理賠報告中顯示，通過快賠的方式來進行理賠的達66.5萬(wan) 人次，賠付金額為(wei) 10.63億(yi) 元，快賠通道占比92.08%。也就是說，大約每10個(ge) 理賠申請，就有9個(ge) 來自快賠。（於(yu) 丹丹）