近日，適用於(yu) 16歲至26歲女性的九價(jia) HPV疫苗供貨緊張情況廣受關(guan) 注，有群眾(zhong) 反映該疫苗排隊接種時間已超過半年，有的地區還出台了疫苗接種搖號政策，甚至有人不惜花重金找黃牛代購。到底要不要等九價(jia) HPV疫苗？有沒有什麽(me) 替代方案？

　　據了解，近年來，我國宮頸癌發病率呈上升趨勢，同時，患病群體(ti) 呈現年輕化特征。統計數據顯示，“17歲至24歲”和“40歲至44歲”是我國女性HPV感染的兩(liang) 個(ge) 高峰年齡段。過去30年間，我國35歲以下年輕女性在宮頸癌患者中所占比例逐年上升。

　　“HPV疫苗接種、篩查和治療是消除宮頸癌的三個(ge) 關(guan) 鍵措施。”北京協和醫院婦產(chan) 科主任醫師譚先傑介紹，HPV即人乳頭瘤病毒，幾乎99%以上的宮頸癌都與(yu) HPV持續感染有關(guan) 。因此，宮頸癌是目前唯一明確病因的癌症。HPV疫苗誕生後，鼓勵通過接種疫苗的方式預防。世界衛生組織建議，9歲至14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡段。國家衛健委根據我國國情建議，首要接種的目標人群是13歲至15歲的女性。

　　但是，疫苗該如何選擇呢？“全球已上市的HPV疫苗包括二價(jia) 、四價(jia) 和九價(jia) ，‘價(jia) ’代表疫苗覆蓋的病毒細分種類，價(jia) 越高，病毒覆蓋麵越廣。”譚先傑說，截至目前，我國批準的四款HPV疫苗分別為(wei) 葛蘭(lan) 素史克公司的二價(jia) HPV疫苗、萬(wan) 泰生物公司的二價(jia) HPV疫苗、默沙東(dong) 公司的四價(jia) HPV疫苗和九價(jia) HPV疫苗。二價(jia) 和四價(jia) 的疫苗適宜接種的年齡段是9歲至45歲，九價(jia) 疫苗適宜接種的年齡段是16歲至26歲。

　　業(ye) 內(nei) 專(zhuan) 家介紹，四款疫苗都需要接種三針，並在6個(ge) 月內(nei) 完成接種。有數據表明，打完第一針疫苗後，半年到7個(ge) 月以後才能起到預防作用。在條件許可的情況下，適齡女性可以選擇覆蓋更多HPV亞(ya) 型的疫苗來獲得更全麵的防護。

　　然而，在預約不到高價(jia) 次疫苗的情況下，公眾(zhong) 也應及時接種低價(jia) 次HPV疫苗以獲得最佳保護效果。譚先傑認為(wei) ，疫苗的有效性需要通過臨(lin) 床試驗和在現實應用的數據來驗證。由於(yu) 生產(chan) 廠家不同，並不能絕對地評價(jia) 我國市場上的幾種疫苗哪一種最好，公眾(zhong) 在選擇疫苗時應根據自身情況綜合考慮保護效力和可及性等因素。

　　研究顯示，HPV病毒中16型和18型兩(liang) 種亞(ya) 型會(hui) 引起80%以上宮頸癌的發生，二價(jia) 疫苗預防的就是這兩(liang) 種病毒。四價(jia) 疫苗則是在二價(jia) 疫苗基礎上，增加了對HPV病毒6型和11型病毒的預防。“高價(jia) 次疫苗對宮頸癌的預防將起到錦上添花的作用，而非必選項。”該專(zhuan) 家說，如果主要訴求是預防宮頸癌，二價(jia) 疫苗已基本可滿足需求。

　　公眾(zhong) 十分關(guan) 注的九價(jia) HPV疫苗“一針難求”的情況，何時能夠得到緩解？據記者了解，國內(nei) 疫苗企業(ye) 已紛紛布局，搶占未被滿足的HPV疫苗市場。萬(wan) 泰生物公司的九價(jia) HPV疫苗已進入三期臨(lin) 床階段；上海澤潤公司的九價(jia) HPV疫苗正在開展三期臨(lin) 床研究的各項前期準備工作；上海生物製品研究所的四價(jia) HPV疫苗、中生生物和成都所聯合研製的十一價(jia) HPV疫苗、神州細胞的十四價(jia) HPV疫苗已經進入二期臨(lin) 床試驗階段。默沙東(dong) 公司此前表示，2022年將大幅增加HPV疫苗對華供應。

　　相關(guan) 業(ye) 內(nei) 專(zhuan) 家表示，當疫苗產(chan) 量能夠滿足市場需求時，國家試點HPV疫苗免費接種的範圍也將擴大，可以預見，未來國內(nei) HPV疫苗普及率將會(hui) 不斷提高。

　　譚先傑提醒，HPV疫苗在接觸到該病毒前接種效果最佳，適齡女性不必盲目等待高價(jia) 次疫苗，應盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護效果。此外，疫苗的防護率並非100%，接種疫苗後還要定期篩查才能預防宮頸癌。(記者吳佳佳)