人際傳播被證實 猴痘病毒會成為下一個“天花”嗎?
世界衛生組織最新數據顯示,5月13日以來,12個(ge) 非猴痘病毒流行國家向世衛組織報告了猴痘病毒感染病例,確診92例、疑似28例。猴痘病毒正在發生人際傳(chuan) 播,猴痘患者出現症狀時具有傳(chuan) 染性,通常持續2—4周,尚不清楚無症狀感染者是否有傳(chuan) 染性。
由於(yu) 猴痘(monkeypox)與(yu) 天花(smallpox)在名字上都帶有“pox”,發病時人體(ti) 會(hui) 產(chan) 生水泡,而且都屬於(yu) 正痘病毒屬,不少人擔憂猴痘病毒進一步傳(chuan) 播會(hui) 不會(hui) 帶來大規模感染的風險。
猴痘病毒會(hui) 成為(wei) 下一個(ge) “天花”嗎?華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威5月23日對科技日報記者表示,猴痘病毒較大可能不會(hui) 引起下一個(ge) 大流行暴發,但在應對上應該重視它。無論哪種傳(chuan) 染性疾病,能不能有效應對還是要看最經典的“三板斧”——控製傳(chuan) 染源、切斷傳(chuan) 播途徑、保護易感人群能做到什麽(me) 程度。
控製傳(chuan) 染源:竟要小心土撥鼠
“在美國,有飼養(yang) 土撥鼠結果卻感染猴痘病毒的案例。可以說,齧齒類動物是猴痘病毒的主要傳(chuan) 染源。”郭威說,天花之所以能夠被消滅,除了疫苗有效,還由於(yu) 人類是它的唯一宿主,沒有其他宿主動物。猴痘病毒不同,它有多種宿主動物,因此在控製傳(chuan) 染源方麵,除了考慮社會(hui) 傳(chuan) 播,還要在與(yu) 齧齒類動物接觸時保持警惕。
傳(chuan) 染源方麵,郭威表示,除了防範與(yu) 人接觸產(chan) 生的感染,還需要防範與(yu) 動物接觸可能帶來的感染。
“猴痘病毒雖然被稱為(wei) 猴痘病毒,但其中間宿主不僅(jin) 僅(jin) 是猴子。”郭威提醒,它的名字是由於(yu) 首先在猴子中發現,但很多齧齒類動物都攜帶這種病毒。
因此,前往流行地區旅居返回的人員還是要注意自身的症狀,必要時向衛生專(zhuan) 業(ye) 人員報告,進行必要的隔離。記者了解到,相關(guan) 單位已開始依據猴痘病毒的序列涉及相關(guan) 的檢測試劑盒,用於(yu) 傳(chuan) 染源的發現與(yu) 排查。
切斷傳(chuan) 播:“喝杯咖啡”事不大
“新冠病毒和天花病毒是經呼吸道傳(chuan) 播的,目前報告的病例顯示,猴痘病毒在人際間大多經過密切接觸傳(chuan) 播。”郭威表示,這種傳(chuan) 播方式意味著“切斷傳(chuan) 播途徑”較易被控製,也意味著對普通公眾(zhong) 來說,避免與(yu) 感染者非常親(qin) 密的接觸就可不被病毒侵犯。
事實上,喝杯咖啡、聚餐並不在親(qin) 密接觸範圍之內(nei) 。這與(yu) 病毒的感染方式相關(guan) 。郭威解釋,猴痘病毒需要先進入人體(ti) 的血液,經由血液在人體(ti) 內(nei) 入侵細胞,因此經由黏膜接觸傳(chuan) 播是它的主要傳(chuan) 播方式。新冠病毒則不同,它直接與(yu) 呼吸道細胞上的特異性受體(ti) 結合就能入侵細胞、繁衍、排毒,再傳(chuan) 播,因此主要經由呼吸道傳(chuan) 播。
世衛組織網站顯示,猴痘病毒可能類似於(yu) 一些性傳(chuan) 播的疾病,如皰疹和梅毒,這可以解釋為(wei) 什麽(me) 大多數病例在性健康診所被檢測到。目前大多數猴痘病例在男男性行為(wei) 者中被發現,但不排除社區傳(chuan) 播的可能。除了性行為(wei) ,經口腔潰瘍、接觸患者的體(ti) 液、被傳(chuan) 染的衣服等都有可能感染猴痘病毒。
免疫保護:天花疫苗有效率85%
猴痘病毒與(yu) 天花病毒屬於(yu) 同一種屬,經過臨(lin) 床研究數據顯示,天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。
那麽(me) ,是不是無需研究新的猴痘疫苗了呢?之前接種過天花疫苗的人是不是對猴痘病毒免疫呢?
“新疫苗還是可以研發的,畢竟天花疫苗不是專(zhuan) 門針對猴痘疫苗研發的。在猴痘疫苗未研發出來之前,如果出現了一定規模的流行,開始接種天花疫苗產(chan) 生抗體(ti) ,對猴痘病毒也是起一定預防作用的。”郭威說。
“上世紀六七十年代出生的人,胳膊上會(hui) 有一個(ge) 麵積和蠶豆一樣大的花疤,是接種天花疫苗留下的。”郭威解釋,理論上說一輩子接種一次就可以了,但隨著年齡增長、時間延長,人體(ti) 中的抗體(ti) 也會(hui) 下降,如果真的出現了流行,也是需要補種疫苗的。由於(yu) 上世紀八十年代後我國就不再接種天花疫苗了,40歲以下的人群一般都沒有對猴痘病毒的免疫能力,如果流行,仍需要接種疫苗。
“一般而言,猴痘病毒感染是一種自限性疾病,即使未接種疫苗、體(ti) 內(nei) 沒有特異性抗體(ti) ,人體(ti) 內(nei) 還有非特異性的免疫反應,比如巨噬細胞等也可以消滅掉猴痘病毒和被病毒感染的細胞,大多來說2—4周可以康複,無需過度恐慌。”郭威說。(張佳星)
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