閱讀提示

　　近期，不少地方發生勞動者在工作崗位患熱射病的事件。根據相關(guan) 規定，勞動者患熱射病後被認定為(wei) 職業(ye) 性中暑的，可以進行職業(ye) 病診斷並申報工傷(shang) ，享受工傷(shang) 保險待遇。然而，在現實中，勞動者的維權之路卻困難重重。

　　近日，全國多地出現高溫天氣，一些地方最高溫度甚至超過40攝氏度，高溫作業(ye) 勞動者麵臨(lin) “烤”驗。一些勞動者因高溫作業(ye) 患上熱射病甚至不幸死亡的消息見諸媒體(ti) 。

　　熱射病屬於(yu) 重症中暑，依據相關(guan) 規定，勞動者患熱射病後被認定為(wei) 職業(ye) 性中暑的，可以進行職業(ye) 病診斷並申報工傷(shang) ，享受工傷(shang) 保險待遇。

　　不過，《工人日報》記者在采訪中發現，熱射病患者想要認定工傷(shang) “有點難”，能真正享受工傷(shang) 保險待遇的少之又少。

　　職業(ye) 性中暑鮮少被診斷為(wei) 職業(ye) 病

　　根據2012年起施行的《防暑降溫措施管理辦法》第十九條規定，勞動者因高溫作業(ye) 或者高溫天氣作業(ye) 引起中暑，經診斷為(wei) 職業(ye) 病的，享受工傷(shang) 保險待遇。而在《職業(ye) 病分類和目錄》所列物理職業(ye) 病中，第一項就是中暑。同時，根據《工傷(shang) 保險條例》第十四條第四款規定，患職業(ye) 病的，應當認定為(wei) 工傷(shang) 。

　　這也意味著，勞動者出現職業(ye) 性中暑，可以享受工傷(shang) 保險待遇。不過，記者在采訪中了解到，一線勞動者出現職業(ye) 性中暑甚至患上熱射病的情況並不少見，但真正去申請職業(ye) 病診斷、認定工傷(shang) 的，卻非常少。

　　例如，根據浙江省紹興(xing) 市疾控中心最新公布的數據，近兩(liang) 年，紹興(xing) 僅(jin) 有11人因中暑申請職業(ye) 病診斷，而僅(jin) 2021年紹興(xing) 就報告中暑病例556例。2019年，湖北省武漢市高溫中暑報告病例為(wei) 572例，但隻有一名勞動者申請了職業(ye) 病診斷。

　　對此，有專(zhuan) 家指出，與(yu) 塵肺病和職業(ye) 中毒等常見職業(ye) 病相比，勞動者對於(yu) 職業(ye) 性中暑屬於(yu) 職業(ye) 病的知曉度較低。相當一部分勞動者發生職業(ye) 性中暑後，不知道可以申請職業(ye) 病診斷，享受相應的工傷(shang) 保險待遇。

　　北京市福茂律師事務所律師張誌友告訴記者，勞動者出現重症職業(ye) 性中暑，無法繼續工作，或是需住院治療、甚至死亡時，才會(hui) 想到進行工傷(shang) 認定，然而由於(yu) 維權難度大，一些勞動者甚至不得已選擇與(yu) 企業(ye) “私了”。

　　工傷(shang) 認定麵臨(lin) “兩(liang) 道坎”

　　“要進行職業(ye) 病診斷，首先得進行勞動關(guan) 係確認，這對於(yu) 很多建築工人，以及快遞員、外賣員等新就業(ye) 形態勞動者來說，是很難邁過的一道坎。”張誌友分析說。

　　據媒體(ti) 報道，近日，一位建築工人因熱射病倒在了收工回家的路上，被送醫後搶救無效，於(yu) 次日淩晨去世。但因其未與(yu) 單位簽訂勞動合同，難以認定勞動關(guan) 係，無法認定為(wei) 工傷(shang) ，最終家屬與(yu) 工地負責方達成協議，工地方麵負擔喪(sang) 葬費並給予工亡賠償(chang) 。

　　在張誌友看來，上述建築工人就是因為(wei) 沒有與(yu) 單位簽訂勞動合同，無法確認勞動關(guan) 係，最後家屬才與(yu) 工地負責方達成和解。

　　此外，張誌友指出，職業(ye) 病診斷是熱射病工傷(shang) 認定需要麵對的另一道坎。

　　職業(ye) 病診斷需要提供病人的職業(ye) 史、職業(ye) 病的危害接觸史和工作場所職業(ye) 病危害因素等情況。具體(ti) 到職業(ye) 性中暑，按照《職業(ye) 性中暑診斷標準》，根據高溫作業(ye) 的職業(ye) 史，出現以體(ti) 溫升高、肌痙攣、暈厥、低血壓、少尿、意識障礙為(wei) 主的臨(lin) 床表現，結合輔助檢查結果，參考工作場所職業(ye) 衛生學調查資料，綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，可診斷為(wei) 職業(ye) 性中暑。

　　而這些證明往往需要用人單位配合提供相應的證據材料，如果用人單位不配合，勞動者很難取得這些證據，也就難以進行職業(ye) 病診斷。

　　盡管，根據職業(ye) 病防治法第四十八條規定，職業(ye) 病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(ye) 病危害因素檢測結果等資料的，診斷、鑒定機構應當結合勞動者的臨(lin) 床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業(ye) 史、職業(ye) 病危害接觸史，並參考勞動者的自述、衛生行政部門提供的日常監督檢查信息等，作出職業(ye) 病診斷、鑒定結論。

　　但有勞動法律師對記者表示，在實踐中，職業(ye) 病鑒定機構很少依據勞動者的自述、衛生行政部門提供的日常監督檢查信息等進行職業(ye) 病診斷。在此背景下，一些勞動者通過向相關(guan) 行政部門投訴的方式，迫使企業(ye) 不得不提供勞動者職業(ye) 病診斷所需的材料。

　　勞動者維權“另辟蹊徑”

　　北京市德恒律師事務所律師崔傑對記者表示，在未有書(shu) 麵勞動合同予以證明的情況下，事實勞動關(guan) 係的認定，可以結合勞動人事管理、勞動報酬支付、勞動業(ye) 務聯係等因素綜合評判。但由於(yu) 不少建築工人是包工頭招用的，要想與(yu) 施工單位獲得勞動關(guan) 係認定很難。

　　記者注意到，浙江省浦江縣人民法院近日審理了一起建築工人王某患熱射病後，要求確認與(yu) 工程承建單位浙江某園林工程公司存在勞動關(guan) 係的案件。該院審理認為(wei) ，王某是由包工頭招用，與(yu) 包工頭進行報酬結算。園林工程公司與(yu) 王某之間並不存在建立勞動關(guan) 係的書(shu) 麵合同或事實行為(wei) 。因此，該院駁回了王某的訴訟請求。

　　“很多建築工人由包工頭帶領，在各個(ge) 工地從(cong) 事勞動，而包工頭一般都掛靠在某個(ge) 勞務公司承包工程。這樣一來，勞務公司、施工單位與(yu) 建築工人之間往往不形成直接的勞動關(guan) 係。”張誌友對記者說，“正是由於(yu) 包工頭的存在，導致建築工人工傷(shang) 維權比較困難，建議有關(guan) 部門規範用工管理，推動各類用人單位與(yu) 建築工人簽訂勞動合同。”

　　此外，記者在中國裁判文書(shu) 網上檢索發現，一些勞動者由於(yu) 無法確認勞動關(guan) 係或因職業(ye) 病診斷程序煩瑣，不得已選擇以提供勞務者受害責任糾紛為(wei) 由進行維權。

　　例如，江蘇某綠化公司綠化養(yang) 護工汪某在患熱射病後，身體(ti) 狀況一直不見好轉，經鑒定為(wei) 一級傷(shang) 殘，需長期住院治療。此後，他以提供勞務者受害責任糾紛為(wei) 由起訴綠化公司最終打贏官司，並於(yu) 今年5月獲得傷(shang) 殘賠償(chang) 金、醫療費、護理費、營養(yang) 費等賠償(chang) 共計130多萬(wan) 元。

　　勞動者被診斷為(wei) 職業(ye) 病後，工傷(shang) 保險待遇領取“卡殼”怎麽(me) 辦？受訪律師強調，特別是在建築行業(ye) ，如果包工頭沒有為(wei) 勞動者繳納工傷(shang) 保險，具備用工主體(ti) 資格的發包方應承擔用工主體(ti) 責任，也就是承擔相應的工傷(shang) 保險責任。

　　本報記者 楊召奎