近日，一則“部分藥品年底將調出地方醫保藥品目錄”消息在網上流傳(chuan) ，引發社會(hui) 關(guan) 注。有網友稱，“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為(wei) 醫保基金不夠用了”；也有觀點認為(wei) ，部分醫保藥品被調出會(hui) 影響患者用藥。

　　國家醫保局醫藥服務管理司相關(guan) 負責人近日在接受記者采訪時表示，部分藥品調出地方醫保藥品目錄是為(wei) 了實現全國醫保用藥範圍基本統一，這有利於(yu) 增強我國醫療保障製度的公平性、醫療保障待遇的平衡性和普惠性，並不是因為(wei) “醫保基金不夠用了”。“總體(ti) 上看，全國醫保基金收支平衡，略有結餘(yu) ，基金保障能力穩健可持續。”該負責人說。

　　記者了解到，近日，北京市公布第三批非國家醫保藥品目錄調整情況，有部分自媒體(ti) 在轉發消息時突出“調出藥品含氨氯地平、布洛芬等”信息，引發誤讀。比如，本次北京市調出的“氨氯地平”，實際上是“氨氯地平滴丸”，臨(lin) 床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數十家企業(ye) 生產(chan) ，且一直是醫保藥品目錄內(nei) 品種，調出的滴丸劑臨(lin) 床幾乎沒有使用。數據顯示，從(cong) 去年9月份到今年6月份，北京醫保基金實際支付氨氯地平各種劑型費用近3億(yi) 元，而滴丸劑型為(wei) 0；涉及的“布洛芬”，實際上調出的僅(jin) 是“布洛芬凝膠”，現有國家醫保藥品目錄內(nei) 的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全滿足臨(lin) 床用藥需要。

　　北京市醫保局醫藥服務處工作人員表示，按照國家要求，到今年年底，如果在國家醫保藥品目錄內(nei) 的藥品是可以報銷的，如果不在國家醫保目錄內(nei) 的藥品醫保基金就不能支出。但是，這次所有調出的藥品，在目錄裏都是有可替代藥的。比如，小兒(er) 感冒寧糖漿，在醫保藥品目錄裏仍然有很多同類的藥品。北京市6月份公布第三批非國家醫保藥品目錄品種，為(wei) 醫療機構提供了6個(ge) 月的過渡期，目的是為(wei) 醫療機構或參保人有時間來換藥或者調整用藥，確保不因調出非國家醫保藥品而影響臨(lin) 床用藥。

　　近年來，我國醫療保障事業(ye) 快速發展，國家醫保藥品目錄實行每年動態調整，4年500多種藥品被納入目錄，通過談判後藥品價(jia) 格大幅降低，地方增補藥品基本可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續保留地方增補藥品意義(yi) 不大。在綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨(lin) 床和群眾(zhong) 用藥習(xi) 慣、藥品更新換代周期等因素的基礎上，國家醫保局研究製定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從(cong) 2020年開始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例，逐步調出原省級醫保藥品目錄內(nei) 按規定調增的藥品，到今年年底實現全國醫保用藥範圍基本統一。“總體(ti) 上，全國各省份‘消化’的地方增補藥品在現有國家醫保目錄內(nei) 都有價(jia) 格更低、質量更好的替代藥，調出影響不大。”國家醫保局醫藥服務管理司相關(guan) 負責人表示。

　　中國社會(hui) 科學院健康業(ye) 發展研究中心副主任陳秋霖表示，允許各省份適當增補部分藥品，是我國基本醫保製度建立初期的階段性措施。醫保製度經過多年發展，服務能力也有了很大提高，現在已經進入規範發展的階段。國家醫保應堅持“保基本”“可持續”的底線，不斷提高基金的使用效率。目前，各地在藥品增補數量、種類方麵存在明顯差異，導致不同地方醫保患者享受到的醫保待遇不同，還有的地方將一些使用量極低的藥品增補進醫保目錄，造成醫保資源的浪費，違背醫保公平性原則。因此，實現醫保用藥範圍全國基本統一，不會(hui) 增加患者負擔，還有助於(yu) 進一步完善醫保藥品目錄、提高群眾(zhong) 異地就醫便利性，為(wei) 廣大參保人提供更高質量的醫療保障服務。（記者 吳佳佳）