老年人感染新冠後重症和死亡風險顯著高於(yu) 年輕人 中疾控專(zhuan) 家呼籲——

　　老年人應盡早接種新冠疫苗

　　老年人抵抗力相對較低，是新冠疫情防控的重點人群。為(wei) 幫助更多老年人築牢免疫屏障、守護老年人的生命健康，北京市持續大力推進老年人新冠疫苗接種工作。現階段為(wei) 什麽(me) 還要進一步加強老年人的疫苗接種？老年人新冠疫苗加強接種與(yu) 基礎全程接種的間隔時間從(cong) 原來的6個(ge) 月調整到3個(ge) 月是作何考慮？高齡老人擔心接種疫苗後影響慢性疾病？老年人不怎麽(me) 出門還有必要接種嗎？12月2日，中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師餘(yu) 文周接受北京青年報記者采訪，結合當前的疫情防控形勢以及相關(guan) 數據，針對老年人在接種疫苗時的疑惑和顧慮進行了詳細解答。

　　問：到目前為(wei) 止，全國老年人接種疫苗的情況如何？

　　餘(yu) 文周：截至2022年12月1日，全國60歲以上老年人接種的覆蓋人數為(wei) 2.39億(yi) 人，完成全程接種2.28億(yi) 人，覆蓋人數和全程接種人數分別占老年人口的90.68%和86.42%，完成加強免疫接種1.82億(yi) 人，其中80歲以上老年人接種的覆蓋人數為(wei) 2743.2萬(wan) ，完成全程接種2356.8萬(wan) 人，覆蓋人數和全程接種人數分別占80歲以上人口的76.62%、65.83%，完成加強免疫接種1447.0萬(wan) 人。

　　問：從(cong) 官方發布的數據看，我國新冠病毒疫苗接種率比較高，為(wei) 什麽(me) 現階段還需要進一步加強老年人新冠病毒疫苗接種？

　　餘(yu) 文周：新冠病毒全人群易感，老年人又是其中最脆弱的群體(ti) ，感染後發展為(wei) 重症和死亡的風險顯著高於(yu) 年輕人群。而且，老年人中患有基礎性疾病的比例較高，感染後出現重症和死亡的風險又進一步上升。例如，美國CDC公布的數據顯示，與(yu) 18-29歲人群相比，65歲以上老年人感染新冠肺炎後住院風險可升高5-10倍，死亡風險升高65-300倍。國內(nei) 一些地區疫情調查數據也進一步證明，死亡人群中75%-95%未接種疫苗，接種疫苗，特別是接種加強針後對重症和死亡的保護效果超過90%。以香港為(wei) 例，在今年疫情中，因感染新冠病毒中95%的死亡病例為(wei) 老年人，接種3劑次及以上新冠病毒疫苗預防老年人的重症和死亡的保護效果超過95%，80歲以上人群未接種新冠病毒疫苗者病死率為(wei) 14.70%，接種3劑次的人病死率僅(jin) 為(wei) 1.58%。

　　現階段國內(nei) 新冠肺炎疫情形勢嚴(yan) 峻複雜，新冠病毒變異株在多省傳(chuan) 播，北京市近期以變異株BF.7為(wei) 主，傳(chuan) 播速度快，在一些社區傳(chuan) 播、隱匿性也強，老年人感染風險很高，鑒於(yu) 感染後重症和死亡風險很高，更需要進一步采取預防措施。從(cong) 國內(nei) 外數據來看，3劑次新冠病毒疫苗對於(yu) 老年人新冠肺炎重症和死亡預防有較好的效果，歐美一些國家，還有日本等亞(ya) 洲國家，老年人的接種率能達到95%以上，甚至80歲以上人群接種率也能達到95%，相對來說，我國老年人特別是80歲以上人群接種率有很大提高空間，所以在疫情防控關(guan) 鍵階段，國家聯防聯控機製要求進一步提高老年人的新冠病毒疫苗接種率。

　　問：近期，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機製綜合組研究製定了《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，將老年人新冠疫苗加強接種與(yu) 基礎全程接種的間隔時間，從(cong) 原來的6個(ge) 月調整到了3個(ge) 月，這一調整用意何在？對於(yu) 保護老年人群有什麽(me) 作用？

　　餘(yu) 文周：將加強免疫接種間隔時間從(cong) 6個(ge) 月調整為(wei) 3個(ge) 月，其主要目的是盡快進一步提高老年人加強免疫接種率，增加對新冠肺炎重症和死亡的預防效果。做出這一調整，一是由於(yu) 當前新冠疫情形勢複雜嚴(yan) 峻，老年人群加強免疫接種覆蓋率亟須提升，將間隔時間縮短，會(hui) 進一步降低老年人感染後得重症和死亡的風險；二是國內(nei) 研發單位研究數據顯示，在完成基礎免疫3個(ge) 月後或6個(ge) 月後進行加強免疫誘導產(chan) 生的中和抗體(ti) 水平大體(ti) 相當；三是目前多數國家和地區已將第一劑加強免疫時間間隔調整為(wei) 3-6月；四是境內(nei) 外臨(lin) 床試驗和真實世界研究顯示，完成基礎免疫3個(ge) 月後或6個(ge) 月後進行第一劑加強免疫均具有較好的安全性。

　　問：上述《方案》中，重新歸納了四類國內(nei) 新冠疫苗禁忌症，可否請您講解一下？

　　餘(yu) 文周：第一類為(wei) 既往接種疫苗時發生過嚴(yan) 重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫，以及對疫苗成分過敏，這些人不能接種。但要注意，不是說對食物、藥物等過敏就不能接種疫苗，實際上對食物、花粉、青黴素、頭孢或者其他藥物過敏以及濕疹，隻要不在急性期，都可以接種疫苗。第二類為(wei) 急性感染性疾病處於(yu) 發熱階段暫緩接種，此是臨(lin) 時接種禁忌，隻要這個(ge) 疾病痊愈就可以接種。第三類為(wei) 嚴(yan) 重的慢性疾病處於(yu) 急性發作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經係統疾病處於(yu) 進展期、癲癇患者處於(yu) 發作期。第四類為(wei) 因嚴(yan) 重慢性疾病生命已進入終末階段，此是接種禁忌，這種狀態就不能接種。

　　問：高齡老人大多患有基礎疾病，且自己和家人都覺得平時不怎麽(me) 出門就沒有感染風險了，而且擔心接種疫苗會(hui) 影響自身基礎疾病。這樣的顧慮，請您解答一下。

　　餘(yu) 文周：大家都知道，此輪疫情目前還沒有控製住，奧密克戎變異株傳(chuan) 播快，隱匿性強，容易引起社區傳(chuan) 播；我國一些地區仍有病例和無症狀感染者，國外仍時有病例或病毒輸入到我國，因此老年人感染新冠病毒風險是很大的。老年人不出門，可能其本身疾病較重，身體(ti) 抵抗能力更弱，更需要重點防護；老年人雖然很少出門，但家人、探訪人員和照顧人員都有感染病毒的機會(hui) ，在家裏人們(men) 往往放鬆警惕，存在將病毒感染給老年人的風險。所以，老年朋友千萬(wan) 不要有僥(jiao) 幸心理，應盡早接種新冠病毒疫苗。

　　從(cong) 目前的數據看，新冠病毒疫苗接種不良反應發生率不高於(yu) 其他疫苗，而不良反應80%以上為(wei) 一般反應，主要為(wei) 局部疼痛、紅腫、硬結，以及一過性發熱、乏力等症狀。我們(men) 分析監測係統的數據，並沒有發現接種新冠病毒疫苗後對老年人慢性病病情有影響。

　　問：網上說一些感染新冠奧密克戎變異株的患者自述症狀很輕，甚至無症狀，那麽(me) 老年人群還有必要打疫苗嗎？

　　餘(yu) 文周：根據現有的數據看，新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕症和無症狀的比例較多，但並不是說沒有重症和死亡，老年人重症和死亡仍占一定比例。

　　老年人有很大比例具有一種或多種慢性病，感染新冠病毒後，老年人群的機體(ti) 免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，則麵臨(lin) 風險更高、症狀更重、治療更難等係列問題，導致引起重症和死亡的風險很高；老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的比例較高，而這些基礎性疾病是新冠發生重症和死亡的危險因素。如果感染了病毒，會(hui) 導致原有慢性疾病的症狀更嚴(yan) 重或者更容易出現合並症。因此老年人更有必要接種新冠病毒疫苗。　文/本報記者蔣若靜