麵對新冠肺炎疫情，如何保障重點人群的醫療服務備受關(guan) 注。老年人如何進行居家治療？嬰幼兒(er) 感染後如何照護？呼吸係統疾病患者應做好哪些必要準備？國務院聯防聯控機製20日舉(ju) 行新聞發布會(hui) ，就相關(guan) 熱點問題作出回應。

　　老年人要注意避免感染，多數孩子是自限性病程

　　“老年人一定要做好防護。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強說，尤其是有基礎病的老年人和沒有打疫苗的老年人，這些人群屬於(yu) 重症高風險人群，要特別注意避免感染。

　　老年人萬(wan) 一感染，是否要使用抗病毒藥物？“目前，大部分人感染後表現為(wei) 輕型或無症狀，但對重症高風險人群，還是要進行早期幹預。”王貴強說，第九版診療方案中推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體(ti) 、奈瑪特韋片／利托那韋片組合包裝和阿茲(zi) 夫定。

　　“抗病毒治療可以縮短病程，降低重症的風險，但抗病毒藥物要在醫生的指導下使用，不能在家裏隨便使用。”王貴強表示，比如，奈瑪特韋存在藥物間相互作用問題，老年人和有基礎病者常常口服多種藥物，如使用辛伐他汀、胺碘酮等，就不能使用奈瑪特韋。

　　“各醫療機構和社區層麵會(hui) 逐漸提供相應的抗病毒藥物，請感染的人群，尤其是重症高風險人群，在醫生指導下合理使用。”王貴強說。

　　孩子是我們(men) 重點保護的人群，如果兒(er) 童感染，該如何做好居家治療和照護？

　　北京兒(er) 童醫院急診科主任王荃介紹，感染新冠病毒後，孩子的主要表現是發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，部分孩子可能會(hui) 有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉，有一部分孩子可能還會(hui) 出現聲音嘶啞等喉炎的表現。

　　“由於(yu) 絕大多數孩子都是自限性的病程，所以，我們(men) 主要還是對症處理，以提高孩子的舒適度為(wei) 主要方式，以緩解症狀為(wei) 主要目的。”王荃說，孩子發燒的時候，一方麵不能捂熱，另一方麵要避免孩子再次受涼。

　　王荃介紹，2個(ge) 月以上6個(ge) 月以下的孩子，能選擇的退熱藥物隻有對乙酰氨基酚；2個(ge) 月以下的孩子不能口服退熱藥，包括新生兒(er) 在內(nei) 的2個(ge) 月以下的小嬰兒(er) ，如果出現發燒，要及時到醫院就診。

　　少數孩子在病程中可能會(hui) 發生熱性驚厥。王荃說，一旦發生熱性驚厥，應將孩子放在平坦、不易受傷(shang) 的地板或床上，鬆開孩子的衣領，保持呼吸道通暢，讓孩子頭偏向一側(ce) ，如果可以的話，讓孩子保持右側(ce) 臥位。驚厥發作的時候，不要往孩子嘴裏塞任何東(dong) 西，不要喂食任何東(dong) 西，不要試圖束縛孩子的肢體(ti) ，以免造成孩子肢體(ti) 損傷(shang) 。

　　“大多數兒(er) 童熱性驚厥發作時間較短，多在3至5分鍾內(nei) 停止，如果孩子以前發生過驚厥持續狀態，或本次驚厥發作時間超過5分鍾還沒停止，應立即前往醫院。”王荃說。

　　呼吸係統疾病患者應備足藥物，一旦感染做好症狀監測

　　有些患有哮喘等呼吸係統疾病的患者比較擔心，一旦感染新冠病毒會(hui) 造成病情的加重，他們(men) 應該做好哪些準備？

　　對此，中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀表示，常規的防護措施還是要繼續做到，一些嚴(yan) 重的呼吸困難、呼吸功能障礙的患者，若佩戴N95口罩後覺得呼吸困難加重，則建議佩戴普通的醫用外科口罩。

　　楊汀建議，呼吸係統疾病患者要備足常規治療藥物和呼吸急救藥物，配備血氧飽和度監測儀(yi) ，並適當拉長肺功能檢查等日常隨訪，避免增加感染風險。

　　呼吸係統疾病患者一旦感染，應該怎樣居家治療？楊汀說，患者在家中要注意監測自己的症狀，可針對咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難等症狀，進行對症治療。

　　“如果原有的呼吸症狀明顯加重，比如喘憋加重，可以按需使用短效支氣管擴張劑，如果對症治療後症狀逐漸改善或平穩，就可以在家裏繼續觀察症狀；如果症狀出現進一步變化，可以再去就醫。”楊汀說。

　　楊汀提醒，這類患者感染新冠病毒後，常規的治療用藥一定要堅持使用；要在家中隨時監測血氧飽和度，及時了解病情是否有變化。(張泉、溫競華、李恒)