可能是因為(wei) 烈日暴曬，也可能隻是因為(wei) 一陣冷風，又或者是吃了一頓海鮮，不小心被蚊蟲叮咬過……這些小事，都可能讓一些人突然渾身發癢冒包。說到蕁麻疹，可以說幾乎每個(ge) 人都經曆過。

　　蕁麻疹又稱“風團”，也叫“風疙瘩”，是一種常見的過敏性皮膚疾病。據《中國蕁麻疹診療指南》，我國慢性蕁麻疹患病率達2.6%；在廣州市皮膚病防治所，蕁麻疹的門診就診量多年來一直位居前四名。廣州市皮膚病防治所黨(dang) 委書(shu) 記朱慧蘭(lan) 教授提醒，廣東(dong) 的夏季炎熱潮濕，蚊蟲孳生，也將迎來蕁麻疹的高發季節。

　　麵試緊張到“一身包”

　　“一緊張就會(hui) 馬上渾身發癢”，劉先生（化名）自述，麵試或者工作緊張時，風團就會(hui) 出現。他的蕁麻疹病齡已經有12年，從(cong) 初二起，一運動、受熱或緊張，身上就會(hui) 出現瘙癢和風團，吃氯雷他定也控製得不太好。

　　蕁麻疹帶來的不隻是風團和瘙癢。在朱慧蘭(lan) 教授的病人裏，就有一位26歲的女性患者，患蕁麻疹三年多，一直找不到誘因，病發時會(hui) 出現血管性水腫，引起呼吸不暢，有幾次她還因此暈倒，日子過得提心吊膽。

　　“蕁麻疹是由於(yu) 皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種局限性水腫反應。”朱慧蘭(lan) 教授介紹，蕁麻疹的最主要特征就是風團，形狀大小不一，周邊常伴有紅斑，通常在24小時內(nei) 自行消退，但如果風團持續時間超過一天，則有可能出現比較嚴(yan) 重的症狀，比如伴有血管性水腫，或者伴有一些全身反應，部分嚴(yan) 重患者可能出現喉頭水腫、胸悶、胃腸道症狀甚至過敏性休克，需要立刻到醫院的急診科就診。

　　“廣州在夏至前後會(hui) 有一波蕁麻疹的發病小高峰，”朱慧蘭(lan) 教授說，夏季炎熱潮濕，蚊蟲滋生，汗液和蚊蟲叮咬都是蕁麻疹的重要誘因，另外，廣東(dong) 人在夏季喜歡吃海鮮，海鮮是高蛋白食物，特殊體(ti) 質的人容易因此出現過敏症狀，這些都是廣東(dong) 夏季蕁麻疹高發的主要原因。

　　“無論是急性還慢性的蕁麻疹，它們(men) 都有個(ge) 共性,就是來去匆匆，不留蹤影。”朱慧蘭(lan) 教授提醒，蕁麻疹患者在出疹時記得拍下照片，帶給醫生看，以助診斷。

　　蕁麻疹內(nei) 外誘因多種多樣

　　朱慧蘭(lan) 教授介紹，蕁麻疹的病因較為(wei) 複雜，通常可分為(wei) 外源性和內(nei) 源性。

　　外源性因素包括摩擦、壓力、冷熱、日光照射等，可能誘發蕁麻疹的常見食物有魚蝦、蛋類、檸檬、芒果、西紅柿，以及酒、腐敗食物、食品添加劑等；常見藥物有青黴素、磺胺類、血清製劑、阿司匹林及各種疫苗等；另外還有人工關(guan) 節、心髒瓣膜等植入物也可能會(hui) 誘發蕁麻疹。

　　蕁麻疹內(nei) 因則較為(wei) 複雜和隱匿，比如感染細菌、真菌、病毒、寄生蟲，勞累、維生素D缺乏或精神緊張等都是常見因素；另外，自身免疫反應以及慢性疾病如風濕熱、係統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性腸病等，也可能是蕁麻疹的誘因。

　　由於(yu) 蕁麻疹的病因較為(wei) 複雜，尤其慢性蕁麻疹的病因大多難以明確，診治時醫生會(hui) 結合患者的發病的規律及一些過敏原檢查，幫助尋找發病因素。朱慧蘭(lan) 教授介紹，蕁麻疹最主要的檢測方式為(wei) 自體(ti) 血清檢測和過敏原檢測，在專(zhuan) 病門診還有嗜堿性粒細胞組胺釋放試驗（BHRA）、抗IgE抗體(ti) 和抗FcεRI抗體(ti) 檢測、TempTest等特色檢測項目。

　　抗組胺藥對近半患者無效

　　朱慧蘭(lan) 教授介紹，治療蕁麻疹，目前首選的還是常用的抗組胺藥物，有效率大概有50%左右，也就是說，還有50%左右的患者是沒有效果的。在這種情況下，就要明確疾病的類型，針對患者的病因，做相應的病因學處理。

　　比如：對於(yu) 明確過敏原導致的急性蕁麻疹，首要是避免誘發因素，進行必要的“戒口”，避免焦慮緊張，穿著寬鬆舒適等；通過口服或者注射抗組胺藥物，外用爐甘石或者薄荷樟腦製劑等，以達到緩解瘙癢的目的。對於(yu) 累及多個(ge) 係統的蕁麻疹或者過敏性休克，往往需要使用糖皮質激素、腎上腺素進行緊急處理。另外，針對日光性蕁麻疹，還可以使用窄譜UVB照射等輔助治療，通過15次以上“光脫敏治療”，一般可以基本完成“脫敏”。此外，還可以用一些新型的免疫製劑或生物製劑來進行治療。

　　慢性蕁麻疹中間很大一部分屬於(yu) 慢性自發性蕁麻疹，這一類蕁麻疹可能合並特應性皮炎或其他過敏性疾病，但發作不一定和過敏原攝入有關(guan) ，而是跟一些自身免疫或自身過敏因素有關(guan) 。“目前應用在慢性自發性蕁麻疹上最多的是奧馬珠單抗，有相當不錯的治療效果。”朱慧蘭(lan) 教授介紹。

　　此外，中醫特色療法也為(wei) 病情反複、纏綿難愈的慢性蕁麻疹提供多一種治療思路。中醫治療一般將蕁麻疹分為(wei) 風熱犯表、風寒外束、腸胃濕熱、血熱毒盛和氣血虧(kui) 虛等證型，根據患者的具體(ti) 病情進行辨證論治。比如，風熱型的患者可以采用放血療法，風寒型的患者可以采用溫針灸或火針治療。（全媒體(ti) 記者 吳婉虹 通訊員潘寧）