【閱讀提示】《北京市改善就醫感受提升患者體(ti) 驗主題活動實施方案（2023-2025年）》發布

　　光明網評論員：日前，有媒體(ti) 援引北京市衛健委的消息稱，明確二級以上相關(guan) 醫院要提供分娩鎮痛等疼痛管理服務。這也是未來三年北京市改善就醫感受提升患者體(ti) 驗係列行動之一。消息一出，引發廣泛稱讚，不少“過來人”被喚醒了關(guan) 於(yu) 分娩的痛苦記憶，並感慨“沒想到自己也到了憶苦思甜的時候”。

　　分娩鎮痛，其實就是無痛分娩，通過在自然生產(chan) 過程中運用麻醉技術來最大程度減輕產(chan) 婦產(chan) 痛，目前最常見的是椎管內(nei) 分娩鎮痛。無痛分娩，身體(ti) 上疼痛的消除自不必說，更重要的是，它改寫(xie) 了女性的生產(chan) 體(ti) 驗，保住了體(ti) 麵和尊嚴(yan) 。而千千萬(wan) 萬(wan) 個(ge) 這樣的體(ti) 驗，將推動改寫(xie) 人們(men) 對於(yu) 生育的集體(ti) 印象，也將在一定程度上紓解人們(men) 的生育恐懼與(yu) 焦慮，甚至參與(yu) 重塑生育文明。

　　無痛分娩並非新技術，在中國也並非新事物。國內(nei) 對該項技術的研究可以追溯至20世紀60年代，千禧年前後，國內(nei) 有醫療機構對其規模化開展。2018年，國家衛健委發布《分娩鎮痛試點工作方案》，此後912家醫院被列為(wei) 第一批國家分娩鎮痛試點醫院。近兩(liang) 年來，貴州、江西、浙江、上海等地出台新規，將無痛分娩費用納入醫保報銷，經濟障礙的逐步消除，讓更多媽媽可以享受醫學技術之光。

　　分娩鎮痛持續獲得政策加碼，折射社會(hui) 文明水位的抬升。據官方統計，從(cong) 2017年至2020年，全國900多家試點醫院的分娩鎮痛率從(cong) 27.52%攀升至53.21%。但可以作為(wei) 對照的另一組官方數據是，目前我國整體(ti) 上分娩鎮痛普及率僅(jin) 為(wei) 30%左右。如果考慮到城鄉(xiang) 差異、區域差異，那麽(me) 中西部縣城的產(chan) 婦在基層醫療機構享受舒適分娩服務的幾率，將更低。

　　在中國，讓自然分娩期間接受鎮痛成為(wei) 一種常態，還需跨過幾道坎。最大的一道就是麻醉醫師的緊缺。據官方資料，中國麻醉醫師總數雖然世界第一，但由於(yu) 人口基數大，大大拉低了每萬(wan) 人擁有的麻醉醫師數，僅(jin) 為(wei) 0.5人，而在歐美國家，這一數字是2.5。再加之，按照現在的醫保支付方式、醫療機構慣常的內(nei) 部績效分配，也都讓開展無痛分娩顯現不出什麽(me) “性價(jia) 比”。而且在不少人的認知裏，相比軀體(ti) 病痛，生產(chan) 之痛更多屬於(yu) “自然”的範疇，麵對有限的疼痛免除資源，其他疾病自然也享有更高的優(you) 先級。

　　另一道坎則與(yu) 社會(hui) 觀念有關(guan) 。在關(guan) 於(yu) 分娩陣痛的社會(hui) 討論中，存在“沉默的螺旋”。呼籲持續推行分娩陣痛的，多是了解甚至信任這項技術的，而不甚了解者自然也無法參與(yu) 討論。有調研數據顯示，仍有36%的人不了解或僅(jin) 聽說過無痛分娩，存在認知空白。知識鴻溝的存在，意味著相關(guan) 的科普仍十分必要且重要。除了醫學上的信息普及外，更為(wei) 任重道遠的，或是引導女性以及整個(ge) 社會(hui) 重新認識生育之痛——這並不是作為(wei) 一個(ge) 母親(qin) 必須承受的痛苦，亦與(yu) “偉(wei) 大母親(qin) ”無涉。

　　希望更多地方在分娩鎮痛推行中所顯示的決(jue) 心和智慧，能形成接續的力量，讓在自然分娩期間接受鎮痛成為(wei) 一種常態。