扳手腕是一項在青少年人群中十分盛行的較力遊戲，甚至在世界各國均有專(zhuan) 業(ye) 的賽事組織者定期舉(ju) 辦競技扳手腕比賽。不過，可別小瞧了扳手腕的力道，扳手腕輸了可不止是丟(diu) 麵子。隨著 “哢嚓”一聲脆響和一陣劇烈的疼痛，失敗者的胳膊可能會(hui) 被扳成一個(ge) 奇怪的角度，這便是扳手腕中常見的並發症——肱骨幹骨折。今天，醫生就來跟大家分享一下扳手腕的注意事項。

　　扳個(ge) 手腕怎麽(me) 會(hui) 骨折？

　　扳手腕可以導致多種骨關(guan) 節損傷(shang) ，包括肱骨幹骨折、肱骨內(nei) 上髁撕脫骨折等，但其中最常見的還是肱骨幹骨折。北京積水潭醫院創傷(shang) 骨科每月可收治約15例扳手腕導致的肱骨幹骨折，他們(men) 大多是青少年男性，多在與(yu) 朋友娛樂(le) 比試中意外受傷(shang) 。

　　扳手腕導致肱骨幹骨折的機製與(yu) 肱骨本身的解剖特點和比賽過程中各肌肉群力量的不平衡有關(guan) 。肱骨中段為(wei) 圓柱體(ti) ，向遠端逐漸延伸為(wei) 扁平的三角形，肱骨由圓柱體(ti) 轉變為(wei) 三角形處較為(wei) 薄弱，對肱骨施加扭轉應力時最大的應力負荷也集中在此處。

　　扳手腕的過程中，對手會(hui) 通過比賽者的前臂施加給肱骨遠端一個(ge) 外旋應力。比賽者本人在對抗過程中通過自身的內(nei) 旋肌群向肱骨近端施加強大的內(nei) 旋應力，巨大的扭轉應力在肱骨最薄弱處釋放，造成肱骨幹骨折。

　　手腕會(hui) 不會(hui) 折 與(yu) 對手強弱無關(guan)

　　由於(yu) 存在共同的受傷(shang) 機製，扳手腕導致的肱骨幹骨折表現極為(wei) 相似。這類骨折幾乎都是肱骨遠端三分之一螺旋形骨折，半數伴有蝶形骨折片，可伴有橈神經損傷(shang) 。

　　扳手腕導致肱骨幹骨折的危險因素包括反複扳手腕運動史（大於(yu) 2年）、飲酒和賽前缺乏熱身。與(yu) 我們(men) 認知不相符的是，長期扳手腕的人群可能更容易發生肱骨幹骨折。這可能與(yu) 他們(men) 在長期的比賽和訓練過程中上肢肌肉過度發達和不均衡發展有關(guan) 。

　　此外，扳手腕是否容易發生肱骨幹骨折與(yu) 對手的強弱無關(guan) ，與(yu) 比你強大、弱小或水平相似的人扳手腕發生骨折的風險是相似的。

　　肱骨幹骨折 有多種治療方案

　　肱骨幹骨折的治療方法包括非手術治療、閉合複位髓內(nei) 釘內(nei) 固定術和切開複位鋼板螺釘內(nei) 固定術等多種方式。采用非手術治療時，可對患肢進行懸垂石膏固定或行閉合複位後使用上臂U型石膏固定，2至3周後解放肘關(guan) 節，使用功能支具固定10至12周。

　　由於(yu) 扳手腕導致的肱骨幹骨折幾乎均為(wei) 肱骨遠端三分之一螺旋形骨折，閉合複位髓內(nei) 釘內(nei) 固定術不適合這類骨折，切開複位鋼板螺釘內(nei) 固定術是這類骨折的最佳手術治療方式。

　　肱骨幹骨折的治療方式需要考慮患者的骨折類型、損傷(shang) 程度、功能需求等多種因素，因此，患者應谘詢專(zhuan) 業(ye) 骨科醫生後決(jue) 定具體(ti) 治療方式。

　　非要扳手腕 送你四個(ge) “護腕”

　　創傷(shang) 骨科醫生孫偉(wei) 桐建議，對於(yu) 專(zhuan) 業(ye) 的扳手腕運動員來說，盡管該運動風險較高，但避免該運動是不現實的，因此，規範正規的訓練是至關(guan) 重要的。但對於(yu) 普通人來說，建議盡可能避免該運動。如果仍想嚐試，應做到以下四點：

　　1.賽前應充分熱身。

　　2.斜向發力，減少肱骨所受的扭轉應力。

　　3.肘部緊貼身體(ti) ，身體(ti) 隨手臂一同轉動，這在專(zhuan) 業(ye) 比賽中也是被允許的。

　　4.加強鍛煉，增加骨骼強度。

　　文/孫偉(wei) 桐 （北京積水潭醫院）