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在法治軌道上推動社保精細化管理

發布時間:2023-09-05 10:05:00來源: 光明網-《光明日報》

  【來自國新辦新聞發布會(hui) 的報道】

  光明日報記者 邱玥

  社會(hui) 保險經辦是社會(hui) 保險體(ti) 係的“最後一公裏”,事關(guan) 人民群眾(zhong) 能否便捷享受社會(hui) 保險待遇。記者從(cong) 9月4日國務院新聞辦舉(ju) 行的國務院政策例行吹風會(hui) 上獲悉,社會(hui) 保險經辦領域首部行政法規《社會(hui) 保險經辦條例》(以下簡稱《條例》)已經公布,自2023年12月1日起施行。會(hui) 上,人力資源和社會(hui) 保障部、國家醫療保障局和司法部有關(guan) 負責人就《條例》有關(guan) 情況進行詳細解讀。

  社保經辦工作邁上新台階

  “當前,我國社會(hui) 保障製度改革進入係統集成、協同高效的階段,對社保經辦提出了新的更高要求。”人力資源和社會(hui) 保障部副部長李忠介紹,《條例》作為(wei) 社保經辦領域首部行政法規,標誌著社保經辦工作的法治化、規範化、精細化邁上新台階,具有重要的裏程碑意義(yi) 。

  據司法部立法三局負責人張迅介紹,2010年出台的社會(hui) 保險法,設專(zhuan) 章對社會(hui) 保險經辦作了規定,有力推動了社會(hui) 保險事業(ye) 發展。隨著經濟社會(hui) 的發展,社會(hui) 保險經辦出現一些新情況、新問題,如證明材料偏多、轉移接續不暢、經辦時限不明確、基金存在“跑冒滴漏”,需要從(cong) 法律製度上對社會(hui) 保險經辦加以細化和完善。

  張迅表示,此次《條例》製定堅持以人民為(wei) 中心,遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則,切實保障用人單位和個(ge) 人的社會(hui) 保險權益;強化服務,加強信息共享,減少證明材料,優(you) 化經辦流程,縮短辦理時限;堅持問題導向,著力解決(jue) 社會(hui) 保險經辦中的難點、堵點,促進社保經辦服務便民利民,明確轉移接續渠道,完善監督管理體(ti) 係。

   嚴(yan) 守社保基金安全底線

  李忠表示,“安全”是社會(hui) 保險經辦工作的底線要求,主要體(ti) 現在保障社會(hui) 保險基金安全、保障社會(hui) 保險數據安全和強化社會(hui) 保險運行安全等方麵。

  就防範社會(hui) 保險基金“跑冒滴漏”問題,人力資源和社會(hui) 保障部法規司負責人譚超運表示,《條例》進一步健全完善社會(hui) 保險基金安全的有關(guan) 規定。《條例》規定,“對涉嫌喪(sang) 失社會(hui) 保險待遇享受資格後繼續享受待遇的,社會(hui) 保險經辦機構應當調查核實。經調查確認不符合社會(hui) 保險待遇享受資格的,停止發放待遇”“個(ge) 人多享受社會(hui) 保險待遇的,由社會(hui) 保險經辦機構責令退回;難以一次性退回的,可以簽訂還款協議分期退回,也可以從(cong) 其後續享受的社會(hui) 保險待遇或者個(ge) 人賬戶餘(yu) 額中抵扣”。

  與(yu) 此同時,《條例》進一步加強社會(hui) 保險經辦機構內(nei) 部管理。《條例》規定,社會(hui) 保險經辦機構應當建立健全業(ye) 務、財務、安全和風險管理等內(nei) 部控製製度。社會(hui) 保險經辦機構應當定期對內(nei) 部控製製度的製定、執行情況進行檢查、評估,對發現的問題進行整改。

  促進社保經辦服務便民利民

  “核驗社會(hui) 保險待遇享受資格是保障參保人合法權益和維護社會(hui) 保險基金安全的重要舉(ju) 措之一,也是世界各國普遍采取的方式。”人力資源和社會(hui) 保障部社會(hui) 保險事業(ye) 管理中心主任翟燕立介紹,《條例》積極推動構建以信息比對為(wei) 主、社會(hui) 化服務與(yu) 遠程自助認證相結合的待遇資格認證服務新格局,盡可能讓群眾(zhong) 少跑腿甚至不用跑便可以完成資格認證。

  “經過多年努力,全國利用數據比對和自助手段完成認證的比例總體(ti) 已經超過了70%,‘讓數據多跑路,讓群眾(zhong) 少跑腿’的認證新理念已經在全國範圍形成共識,社會(hui) 保險待遇享受資格認證模式的數字化轉型已初見成效。”翟燕立說。

  在規範醫保經辦、優(you) 化醫保服務等方麵,《條例》也作出了明確要求。國家醫療保障局副局長黃華波表示,下一步,國家醫保局將持續深化醫保服務標準化規範化,進一步優(you) 化政務服務清單和操作規範,推進辦事環節精簡和流程再造,積極推進實現醫保服務“同城通辦”;充分利用互聯網、大數據等信息技術,推進醫保經辦全流程數字化服務,加快推進醫保服務“網上辦”“掌上辦”,變“群眾(zhong) 跑腿”為(wei) “數據跑路”,提升醫保政務服務事項線上可辦率;加快推進基層服務網絡建設,持續推動服務下沉,打造“15分鍾醫保服務圈”,積極將醫保信息查詢、異地就醫備案等高頻服務事項下放至鄉(xiang) 鎮(街道)甚至是村(社區)來辦理,方便群眾(zhong) “身邊辦”;加強醫保標準化窗口建設,針對老年人、殘疾人等特殊群體(ti) ,推進服務設施適老化改造和無障礙信息服務,為(wei) 群眾(zhong) 提供貼心暖心的醫保服務。

  《光明日報》(2023年09月05日 04版)

(責編:李雨潼)

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