今天是重陽節。截至2022年底，我國60周歲及以上人口已超過兩(liang) 億(yi) 八千萬(wan) 人，占總人口的19.8%，我國已經進入中度老齡社會(hui) 。當下，老人們(men) 看病就醫方便嗎？還有哪些難題需要解決(jue) ？來看記者在四川、江西、北京等地的采訪。

　　全國已建成醫養(yang) 結合機構近7000家

　　近年來，各地紮實推進老年健康服務體(ti) 係建設。據國家衛生健康委統計，全國醫療機構與(yu) 養(yang) 老機構簽約合作達8.4萬(wan) 對，醫養(yang) 結合機構近7000家。

　　位於(yu) 河北燕郊的這家老年養(yang) 護中心，目前已入住5000多位老人。養(yang) 護中心為(wei) 老人建立健康檔案，由醫生、護士、康複師組成的專(zhuan) 業(ye) 團隊，定期上門為(wei) 慢性病老人提供健康服務。這裏還設置了各種康複專(zhuan) 區，為(wei) 腦卒中、心肺疾病、認知障礙、骨折等患者提供康複護理服務。

　　康複師正在為(wei) 89歲的付澤薰老人康複治療。兩(liang) 個(ge) 月前，老人摔了一跤導致髕骨骨裂，膝關(guan) 節疼痛，走路不穩。

　　康複師 楊瀾：做一個(ge) 肌肉力量的訓練，還有一個(ge) 平衡的訓練。

　　養(yang) 老機構入住老人 付澤薰：解決(jue) 我一個(ge) 很大的問題，因為(wei) 我摔了跤以後，穩定不好，所以說支持不住，腳就往前竄，很容易再摔跤。做了（康複）4天以後有明顯改進。

　　這家養(yang) 護中心配套建有一家三級甲等醫院，為(wei) 入住老人建立綠色就醫通道，醫療費用實時報銷。84歲的先繼山老人患有心髒病，膝關(guan) 節退行性病變，走路隻得靠坐輪椅。2019年入住這家醫養(yang) 結合的機構後，再不用為(wei) 看病發愁了。

　　養(yang) 老機構入住老人 先繼山：80歲以後身體(ti) 不好，經常要就醫，在家很不方便，那就得孩子全程陪同。我看一次病差不多要一天時間，來這兒(er) 看病是完全不用自己費心了。

　　健康服務向社區居家老年人延伸

　　正在創建全國醫養(yang) 結合示範省的四川，不斷夯實社區醫養(yang) 結合服務基礎，提升居家養(yang) 老的醫療衛生服務水平。

　　四川省醫養(yang) 服務示範單位——成都市第八人民醫院，近年來積極推動醫養(yang) 結合服務向社區和家庭延伸，組建多學科團隊，為(wei) 居家老人提供康複護理等50多項“居家綜合健康服務”。今年90歲的賴永珍，因為(wei) 中風導致偏癱，日常照護成了一家人的難題。成都市第八人民醫院的康複護理團隊把專(zhuan) 業(ye) 的健康服務送上門。

　　賴永珍的女兒(er) 向維君：我媽媽剛剛生病那陣很惱火，因為(wei) 坐也坐不穩，大小便什麽(me) 都失能了。他們(men) 來了之後，給我們(men) 也減輕了很大的負擔。他們(men) 來要給老媽按摩，要做手指操教她，我們(men) 之前根本就沒做過那些。

　　成都市第八人民醫院護理員 黃俊：我才開始來第一次接觸她的時候，她的心理負擔很重。就是說生了這個(ge) 病過後，拖累了家人，我來的時候就會(hui) 帶她出去玩，給她疏導一下心理。

　　像賴永珍這樣的重度失能老人，服務團隊每個(ge) 月上門服務5次，服務項目包括洗澡、口腔清潔等生活照護，以及做手指操等康複訓練。每次100元服務費由長期護理保險支付。

　　四川夯實社區醫養(yang) 結合服務基礎，目前全省30%以上的社區衛生服務中心和鄉(xiang) 鎮衛生院可開展醫養(yang) 結合服務。開江縣在鄉(xiang) 鎮、社區成立“醫養(yang) 融合”家庭醫生工作室，服務團隊由縣級專(zhuan) 科醫生、鄉(xiang) 村醫生、康複治療師等共同組成。

　　開江縣回龍鎮天師社區衛生院醫生 唐傑：我們(men) 家庭醫生上門，主要是為(wei) 失能老年人提供一些服務，包括上門體(ti) 檢、一些基本的生命體(ti) 征的測量，還有就是告訴他的家裏人，如何去按摩，以及預防一些老年病的發生。

　　李少成老人由於(yu) 患病時間長，服藥不規律，導致語言障礙和站立困難，社區醫生唐傑每個(ge) 月都會(hui) 上門為(wei) 他提供健康服務。

　　開江縣回龍鎮李家壩村村民 李建梅：在家庭醫生的幫助下，我的父親(qin) 病情好了很多。現在能簡單地站起來，能夠活動走幾步路，感謝他們(men) 家庭醫生。

　　白天適當戶外活動促進良好睡眠

　　“晚上睡不著 白天打瞌睡”，這是很多老年人麵臨(lin) 的煩惱。專(zhuan) 家建議，老年人白天應適當進行戶外活動，曬曬太陽。

　　專(zhuan) 家提醒，老年人由於(yu) 大腦功能衰退，睡眠時間減少，這不用過度擔心。老年人白天體(ti) 育活動減少，曬太陽少，晚上睡覺就少。還有一些老年人患有慢性病，吃的一些藥可能會(hui) 影響睡眠。專(zhuan) 家建議，學會(hui) 自我調整，降低焦慮，睡前不要抱著“一定要快點睡著”或“今天又睡不著”的疑慮，這些不得不睡的強製觀念反而會(hui) 妨礙入睡；避免睡前過度思考，可在睡前進行放鬆訓練，提升睡眠質量。

　　中國科學院院士 北京大學第六醫院院長 陸林：老年人也建議白天要有戶外活動一個(ge) 小時以上。晚上睡覺的時候，關(guan) 燈以後我們(men) 一種激素叫褪黑素，它分泌得越好，我們(men) 睡覺就越香。

　　專(zhuan) 家提醒，如果通過自己的調整，睡眠問題仍無法得到有效緩解，可在醫生指導下使用一些治療失眠的藥物。