央廣網哈爾濱12月29日消息（記者龐淼）為(wei) 進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）製度，更好解決(jue) 職工醫保參保人員門診保障問題，切實減輕其醫療費用負擔，黑龍江省印發了《黑龍江省省本級職工基本醫療保險門診共濟保障機製實施辦法》將於(yu) 明年1月1日起執行。

　　《辦法》對進一步完善門診共濟保障機製提出明確要求，提出要增強門診共濟保障功能、落實普通門診統籌待遇、合理設置異地就醫普通門診統籌支付標準。

　　《辦法》指出，健全職工醫保門診費用統籌保障機製，在做好高血壓、糖尿病等群眾(zhong) 負擔較重的門診慢性病、特殊疾病（治療）醫療保障工作的基礎上，將普通門診費用納入統籌基金支付範圍，建立普通門診費用統籌保障機製。

　　《辦法》明確，一個(ge) 自然年度內(nei) ，職工醫保參保人在門診就醫發生的政策範圍內(nei) 醫療費用，普通門診統籌年度累計起付標準為(wei) 400元；起付標準以上部分，一級及以下基層醫療機構支付比例為(wei) 70%，二級醫療機構支付比例為(wei) 60%、三級醫療機構支付比例為(wei) 50%，退休人員按醫療機構級別相應提高5個(ge) 百分點，統籌基金年度最高支付限額為(wei) 3000元。

　　《辦法》提出，要進一步合理設置異地就醫普通門診統籌支付標準。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、按規定轉診備案人員、異地突發疾病需緊急救治人員執行參保地普通門診統籌政策；參保人員未轉診備案異地就醫，普通門診統籌支付比例按醫院級別相應下調10個(ge) 百分點；急診死亡、急診轉住院按住院管理。《辦法》在省本級職工基本醫療保險個(ge) 人賬戶的計入辦法、賬戶使用管理，以及賬戶資金的轉接使用和繼承上也進行了優(you) 化和調整。

　　《辦法》明確，將改革職工醫保個(ge) 人賬戶計入辦法。在職職工個(ge) 人賬戶按照本人參保繳費基數的2%計入，用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個(ge) 人賬戶由統籌基金按月定額劃入，首次劃入額度為(wei) 每人90元/月，待2022年平均基本養(yang) 老金發布後視情況補劃差額。在職轉退休人員，從(cong) 次月起為(wei) 其變更個(ge) 人賬戶計入標準。

　　《辦法》指出，個(ge) 人賬戶可以用於(yu) 支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個(ge) 人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買(mai) 藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個(ge) 人負擔的費用。個(ge) 人賬戶可用於(yu) 繳納本人職工大額醫療費用補助。個(ge) 人賬戶可用於(yu) 配偶、父母、子女參加城鄉(xiang) 居民基本醫療保險等的個(ge) 人繳費。個(ge) 人賬戶資金可以結轉使用和繼承。職工醫保關(guan) 係遷移到其他統籌地區的，個(ge) 人賬戶隨其醫療保險關(guan) 係轉移劃轉，也可將個(ge) 人賬戶餘(yu) 額一次性返還給本人；職工死亡時，個(ge) 人賬戶結餘(yu) 資金可一次性撥付。