疾控係統流調員抽絲(si) 剝繭勾勒疫情傳(chuan) 播鏈條

　　“新發地”如何24小時內(nei) 被鎖定？

　　6月11日，西城區確診1例新冠肺炎患者。6月12日，本市對農(nong) 貿批發市場、大型超市等開展排查，新發地市場發現環境檢測陽性樣本40件，從(cong) 業(ye) 人員45人核酸檢測呈陽性。6月13日淩晨，新發地市場暫時休市，市場周邊11個(ge) 小區實施封閉管理……

　　從(cong) 發現第一例確診病例，到鎖定感染“源頭”——新發地市場，北京僅(jin) 用了24小時。下一個(ge) 24小時內(nei) ，北京迅速劃定新一輪疫情重點區域和重點人群，並迅速開始實施最嚴(yan) 格流調，全麵溯源。

　　這寶貴的48小時背後，疾控係統流行病學調查員們(men) 爭(zheng) 分奪秒地排查，精準細致地核實病例活動軌跡，抽絲(si) 剝繭般勾勒出疫情傳(chuan) 播的鏈條，為(wei) 北京的快速反應爭(zheng) 取了時間。

　　補充流調

　　“西城大爺”：“我百分之百配合！”

　　“西城區疾控中心報告1例核酸檢測陽性病例。”6月11日淩晨0時30分，北京市疾控中心傳(chuan) 染病地方病控製所裏，當晚的值班醫師竇相峰收到了所長的一條信息，辦公室裏的氣氛頓時緊張起來。對於(yu) 竇相峰來說，“陽性”二字有些刺眼，“當時，北京已連續56天沒有出現本地新增確診病例，必須捍衛好大家共同堅守的成果……”

　　竇相峰一刻也不敢怠慢，立即給西城區疾控中心打電話，進一步核實病例的相關(guan) 情況。淩晨2時，西城區疾控中心送來了病例的樣本，進行複核檢測，“早上6時，複核檢測結果再次陽性，病例確診。”雖然已過了半個(ge) 多月，竇相峰對當時的情景仍然記憶猶新。

　　“接下來，就是要找到病毒的來源。”當天早晨剛過7時，竇相峰就和西城疾控中心的同事喬(qiao) 富宇趕到了宣武醫院，熟練地穿上防護服，進入隔離病房。他們(men) 要對確診病例進行補充流調，梳理病例近14天的行程，找出感染來源，追蹤密切接觸者，“在一間悶熱的小屋裏，‘三位大爺’開始促膝長談……”竇相峰打趣地說。

　　“大夫，我今年就沒去過外地，更沒接觸過什麽(me) 入境人員，北京這麽(me) 久沒出現過病例了，怎麽(me) 就被我趕上了呢……”病房裏，那位後來被稱為(wei) “西城大爺”的唐先生悶悶不樂(le) 地坐在病床上，緊鎖的眉頭盡顯焦慮，“家裏孩子才上小學，我特別怕傳(chuan) 染給他……”

　　“我的同事已經安排您家人到隔離點進行14天醫學觀察，您別擔心。”竇相峰安慰著，“我們(men) 就是來幫您解決(jue) 問題的，有您的配合，我們(men) 肯定能快速搞清楚您怎麽(me) 得的病，排查可能傳(chuan) 染的人員，降低更多人被傳(chuan) 染的風險。”

　　“配合！我百分之百配合！”唐先生說。

　　為(wei) 了方便回憶，唐先生拿出手機，一遍又一遍地翻看5月30日以來的通話記錄、微信聊天記錄、支付記錄等。根據這些信息，竇相峰梳理出了幾個(ge) “可疑的點”：他去過家附近的超市、便民菜站、加油站，還帶孩子去過豐(feng) 台區的京薈廣場、樂(le) 圖空間玩，當然也包括新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場。

　　隻有這幾個(ge) “點”是遠遠不夠的，竇相峰還需要引導唐先生進行“記憶回放”，將每一天的每個(ge) 行程細節盡可能完整地還原出來。“我們(men) 先把唐先生有記錄的時間點一塊塊搭起來，再反過來敘述給他聽，聽的過程中，相關(guan) 記憶會(hui) 在他腦海裏‘回放’，可以幫助他想起更多的細節，補充進現有的記憶框架中。”竇相峰說，比如在調查樂(le) 圖空間這段行程時，就需要唐先生配合詳細回憶出：幾點幾分和哪兩(liang) 個(ge) 工作人員換了票，去的哪個(ge) 服務台驗票，在物品存放間裏是否接觸過其他人；把孩子送進蹦床區後，他和朋友又去了位於(yu) 地下的台球廳打球，在台球廳裏又接觸了什麽(me) 人……

　　慢慢地，唐先生打開了話匣子，一個(ge) 個(ge) “謎團”被解開，“流調的過程，本身也是一個(ge) 互動的過程，和病例一起回憶每個(ge) 具體(ti) 行程，漏掉一個(ge) 環節，就有可能導致疫情的擴散。”竇相峰說，為(wei) 了不放過任何一種可能，他們(men) 甚至請唐先生回憶了上一波疫情高峰時的具體(ti) 行程。

　　流調溯源

　　支付記錄指向新發地市場攤位

　　竇相峰和唐先生交流時的信息一直與(yu) 疾控部門共享。“對於(yu) 唐先生提到的每個(ge) ‘可疑的點’，我們(men) 都迅速安排了相關(guan) 區疾控的同事前往進行環境采樣和流調溯源，對密切接觸者展開調查。”竇相峰說，當時新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場已經被他們(men) 列為(wei) “首要懷疑對象”，6月11日上午就安排豐(feng) 台區疾控中心前往新發地批發市場采集環境樣本、相關(guan) 人員的呼吸道標本、血液標本進行檢測，查找可疑的感染來源。

　　偌大的新發地批發市場，有上百個(ge) 攤位，如何精準找到唐先生接觸過的攤位和人員？竇相峰說，手機裏的支付記錄立了大功，“支付記錄可以明確顯示出，唐先生6月3日幾時幾分在哪幾個(ge) 商家消費，雖然付款信息顯示的商家名稱都是昵稱，我們(men) 拿著這個(ge) 昵稱去現場問一下，基本上就可以定位到具體(ti) 的攤位，這為(wei) 現場流調工作節省了很大一部分時間。”竇相峰說，也多虧(kui) 了唐先生對6月3日自己去新發地購買(mai) 海鮮和肉並短暫停留這件事，進行了準確描述，“當天上午8時27分、8時33分、8時37分，分別到三個(ge) 攤位購買(mai) 了海鮮，然後又去馬路對麵的攤位買(mai) 了肉，有付款記錄作為(wei) 佐證，我們(men) 對整個(ge) 行程摸得很清楚。”竇相峰說，經過兩(liang) 個(ge) 多小時的交流，唐先生冷靜、清晰地回憶出了發病前兩(liang) 周接觸的每個(ge) 人，提供了一份38人的詳細名單。

　　之後，疾控部門將補充流調結果提供給相關(guan) 部門進行大數據排查，結果顯示，每一個(ge) 流調數據都和大數據排查數據完美匹配。

　　鎖定源頭

　　24小時找出感染來源

　　究竟是什麽(me) 讓大家最終將感染來源鎖定新發地？“這其中，可能也有點運氣的成分。”竇相峰笑著說。

　　就在6月11日當晚，第三方檢測機構報告豐(feng) 台區一例病例核酸檢測陽性，這例就是北京這一輪疫情中確診的第二例病例。“19時30分，檢測機構送來複核樣本，23時30分，複核檢測出了陽性結果。半個(ge) 小時之後，6月12日淩晨，豐(feng) 台區疾控中心對新發地牛羊肉交易大廳環境樣本采樣檢測出陽性。”竇相峰說，“這個(ge) 時候，感染來源就清晰地指向了新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場——從(cong) 11日淩晨到12日淩晨，我們(men) 隻用了24小時。”

　　竇相峰和同事們(men) 立刻整理這兩(liang) 個(ge) 病例的流調情況，係統梳理了相關(guan) 數據。6月12日清晨，他與(yu) 中心現場檢驗組組長翟曙光立刻帶隊趕往新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場進行現地流調和采樣。進入位於(yu) 地下一層的牛羊肉交易大廳，經驗豐(feng) 富的竇相峰等人立刻察覺到了大廳的“異樣”，“裏麵通風條件非常不好，陰冷潮濕的環境利於(yu) 病毒存活……”竇相峰說。當天早晨，新發地批發市場地下一層已封閉，通風口和空調也已經關(guan) 閉，竇相峰和同事們(men) 穿著防護服，忍耐著高溫，對地下一層再次進行環境采樣，對從(cong) 業(ye) 人員采集咽拭子。同時，市疾控中心協同9個(ge) 區疾控中心對市場進行分區環境采樣。當天發現40件環境檢測陽性樣本，45人咽拭子呈陽性。

　　根據疾控人員流調采樣結果，北京迅速行動。在接下來的24小時內(nei) ，果斷封閉新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場，對市場周邊11個(ge) 小區實施封閉管理，排查5月30日以來到過新發地農(nong) 產(chan) 品批發市場或與(yu) 市場銷售人員有密切接觸的人員，開展核酸檢測，以社區為(wei) 單位展開篩查……