適老化改造：

　　讓老人出行不再“磕磕碰碰”

　　受傳(chuan) 統觀念及養(yang) 老機構床位不足等因素影響，當前，居家養(yang) 老仍是我國主流養(yang) 老方式。然而，家中沒有呼叫、報警設施，衛生間缺少扶手、光線昏暗，老舊樓房沒安裝電梯……這些安全隱患與(yu) 不便，都可能給居家老人們(men) 的日常生活帶來危害，即使足不出戶也有安全風險。如何讓老年人在家中安全養(yang) 老，已成為(wei) 社會(hui) 日益關(guan) 注的話題。

　　日前，民政部等9部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，明確提出加快培育公平競爭(zheng) 、服務便捷、充滿活力的居家適老化改造市場，引導有需要的老年人家庭開展居家適老化改造。

　　城鄉(xiang) 住宅普遍存在不適老問題

　　今年92歲高齡的吳老，一直被困在室內(nei) 。一年前，因為(wei) 被一個(ge) 空紙箱絆倒，吳老不慎跌傷(shang) 導致骨折，盡管恢複得不錯，卻還是要借助行器走路。由於(yu) 家裏衛生間狹小，助行器推不進去，吳老的大小便隻能在衛生間外解決(jue) 。

　　吳老所麵臨(lin) 的困境並非個(ge) 案。早在2013年，中國建築設計研究院、天津大學聯合在北京、上海、廣州等12座大中城市100個(ge) 典型社區調查顯示，66.2%的城市老人曾在家中發生意外傷(shang) 害。這其中，廚房和衛生間是最易發生傷(shang) 害的地方，占比75.4%。

　　“老人在家不安全，一大原因在於(yu) 住宅不適老。”北京安馨養(yang) 老(集團)產(chan) 業(ye) 投資有限公司創始人、董事長鄂俊宇認為(wei) ，大家往往把居家養(yang) 老的關(guan) 注點放在上門照護等服務上，卻忽略了住宅建設適老性設計與(yu) 配置問題。很多居家養(yang) 老的老年人尤其是生活能夠自理的老人，常有不服老的心理，但實際上這一群體(ti) 的跌倒風險更大。

　　第四次中國城鄉(xiang) 老年人生活狀況抽樣調查表明，58.7%的城鄉(xiang) 老年人認為(wei) 住房存在不適老問題，其中農(nong) 村高達63.2%。超過半數的城市老年人認為(wei) ，住房主要存在三大問題：沒有呼叫和報警設施，沒有扶手，光線昏暗。其他不適老問題還包括：廁所或浴室不好用、門檻絆腳或地麵高低不平、地麵易滑倒等。

　　由於(yu) 沒有電梯，下樓這件小事，卻成了一些腿腳不便的老年人的天大難事。與(yu) 普通電梯比，擔架電梯的缺少更讓人揪心。盤古智庫老齡社會(hui) 研究中心發布報告顯示，2019年，一項覆蓋北京市17個(ge) 小區的調研發現，在建築時間為(wei) 1980年至2010年的小區內(nei) ，94棟高層建築的394部電梯，均未設置醫療急救擔架電梯。

　　隨著我國逐步步入老齡化社會(hui) ，已有的基礎設施難以適應老齡社會(hui) 要求的矛盾日益凸顯。盤古智庫老齡社會(hui) 研究中心副主任、研究員李佳認為(wei) ，在基礎設施新一輪投資建設中，對新的基礎設施做前瞻適老化設計，對舊的基礎設施做全麵適老化改造，有利於(yu) 推動實現全齡包容、多元共享、智能創新的老齡社會(hui) 。

　　適老化改造正“遍地開花”

　　“無論是老年宜居環境建設還是老舊小區適老化改造，都有利於(yu) 提高老年人生活生命質量。”在中國老齡協會(hui) 副會(hui) 長吳玉韶看來，老舊小區適老化改造是老年人的福音，勢在必行。

　　“適老化改造，通俗講是為(wei) 了適應老年人的生活而做出的一些積極改善變化，這和我們(men) 每一個(ge) 家庭都息息相關(guan) 。”朗力養(yang) 老聯合創始人劉英認為(wei) ，受傳(chuan) 統文化影響，大多數老年人仍把居家養(yang) 老作為(wei) 首選養(yang) 老方式。然而，很多子女並沒有和父母住在一起，老年人空巢率越來越高。隨著老年人身體(ti) 機能退化，獨自在家的風險也會(hui) 增大。

　　目前，我國多個(ge) 城市開始推動居家適老化改造，呈現出“遍地開花”的趨勢。劉英舉(ju) 例說，朗力適老化改造的第一個(ge) 用戶是75歲偏癱老人陳大爺家。陳大爺平時由老伴照護，老兩(liang) 口無兒(er) 無女，住的是30平方米廉租房。陳大爺平時上廁所、洗澡、下樓外出等活動，都由老伴攙扶協助，但是隨著老伴年齡越來越大，已是力不從(cong) 心。陳大爺不忍心看著老伴辛苦照顧自己，寧願自己躺在床上。久而久之，陳大爺的自理能力越來越差。

　　通過和老人溝通與(yu) 評估，朗力適老化改造最終給陳大爺不偏癱一側(ce) 的床邊安裝上助力架，順著助力架一直到客廳、衛生間等地方都安裝了扶手，還根據老人身高安裝了可移動兩(liang) 用馬桶。當陳大爺第一次借助牆邊的扶手，獨立顫顫巍巍地走到客廳，看到陽台外麵的風景，老人流淚了。陳大爺不禁感慨，“幸福來得如此簡單，竟然靠一根扶手就可以換來”。

　　由於(yu) 每個(ge) 老人身體(ti) 情況不同，每個(ge) 家庭環境也不一樣，這注定了適老化改造需要“私人定製”。“目前很多養(yang) 老服務模式尚未打開老人家的門。”鄂俊宇說，一方麵，應通過適老化改造，讓老人居家環境更安全，解決(jue) “摔不起”的痛點。另一方麵，要打造個(ge) 性化和一體(ti) 化的解決(jue) 方案，用市場化方式，讓活力老人、半自理老人、臥床老人都享受到居家適老化改造、居家養(yang) 老用品、健康租賃“三位一體(ti) ”的個(ge) 性化定製服務。

　　適老化改造需全齡維度考慮

　　住宅適老化改造隻是基礎設施適老化改造的一部分。李佳認為(wei) ，新一代老齡群體(ti) 具有健康水平更好、退休收入更高、心理期待更多的特點，他們(men) 的活動範圍已不局限於(yu) 家庭之中，需要在更寬領域、更多層麵全麵進行適老化改造。

　　“比如，在社區適老化方麵，要立足老年人群體(ti) 需求，推動坡道、樓梯、電梯、扶手等公共建築節點和休息設施、標識係統等社區公共設施無障礙；在交通適老化方麵，要加強城市道路、公共交通工具等無障礙建設和改造；在商業(ye) 適老化方麵，要廣泛使用慢速電梯、大字標簽、輕量化購物車，構建無障礙購物環境。”李佳舉(ju) 例說。

　　北京大學老齡健康與(yu) 發展研究中心副主任陸傑華也認為(wei) ，適老化不僅(jin) 針對老年人，也應該針對所有人，屬於(yu) 全齡維度。因此，對這一維度要有更加深入和係統的研究，包括交通住房、社會(hui) 公眾(zhong) 參與(yu) 、尊重與(yu) 包容、戶外的空間和建築以及設施等多方麵，應該從(cong) 廣義(yi) 上做這件事。

　　還有專(zhuan) 家呼籲，數字科技雖然帶來很多便利，但麵對老人，科技還需放低身段。中國人民大學信息學院副院長左美雲(yun) 認為(wei) ，適老化應該與(yu) 智慧化結合起來，即智慧養(yang) 老化，這樣可以做很多基於(yu) 老年的監控檢測數據分析，更多考慮老年人的廣泛需求。

　　2019年4月，由安馨養(yang) 老參與(yu) 實施的北京市首個(ge) 老舊小區適老化改造試點項目正式啟動。除小區公共設施適老化改造外，試點項目還為(wei) 部分重度失能老人家庭做了居家適老化改造，並通過智能設備進家，實現對老人就寢、如廁、洗浴等數據實施監測，如有異常，醫護人員和家屬可第一時間獲悉。

　　“居家適老化改造不是一次性工程，隨著老年人身體(ti) 和家庭變化，需要持續提供服務。”鄂俊宇認為(wei) ，居家適老化改造必須建立標準化體(ti) 係。自2015年，安馨養(yang) 老開始探索居家適老化改造服務模式，並逐步構建了從(cong) 居家服務到老舊社區、養(yang) 老機構、城市公共環境適老化改造的專(zhuan) 業(ye) 體(ti) 係，初步形成從(cong) 解決(jue) “摔不起”到實現“養(yang) 得起”的完整業(ye) 務鏈閉環。“適老化改造既是民生事業(ye) ，又是市場消費，需要全社會(hui) 從(cong) 頂層設計入手，讓主管政府部門、街道社區、物業(ye) 公司及每一位老年人家庭都參與(yu) 其中，而適老化改造行業(ye) 及從(cong) 業(ye) 企業(ye) 也會(hui) 逐步形成專(zhuan) 業(ye) 化、規模化、品牌化的發展路徑。”

　　“老齡群體(ti) 既可以是現代經濟社會(hui) 發展的受益者，也可以是現代經濟社會(hui) 發展的參與(yu) 者。”在李佳看來，隨著適老化改造步伐加快，未來，適老化基礎設施將通過實體(ti) 與(yu) 網絡的雙重作用，不斷消除老齡群體(ti) 融入社會(hui) 、參與(yu) 社會(hui) 的障礙。