（特約記者蔡敏 通訊員田娟）近日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內(nei) 科汪道文教授團隊通過回顧性研究首次發現胰島素治療與(yu) 患有2型糖尿病的新冠肺炎患者高死亡率密切相關(guan) 。研究論文在線發表在國際學術期刊《細胞—代謝》上。

　　研究團隊通過回顧性研究，收集了689例2020年2月至4月於(yu) 同濟醫院住院治療的患有2型糖尿病的新冠肺炎患者。研究比較分析了346例使用胰島素進行降糖治療的患有2型糖尿病的新冠肺炎患者，與(yu) 343例未使用胰島素的同類患者的死亡率，發現胰島素治療組患者的死亡率（27.2%）顯著高於(yu) 未使用胰島素治療組（3.5%）。研究者對這689例患者從(cong) 多個(ge) 指標（入院時血糖水平、糖化血紅蛋白水平等）進行分層分析，在每個(ge) 亞(ya) 組中，其結論依然成立。

　　研究者首先分析了低血糖對於(yu) 死亡率的影響。在去除出現低血糖的患者後，胰島素治療組的患者死亡率仍然顯著高於(yu) 非胰島素治療組，校正後HR值為(wei) 6.85。此結果提示，在胰島素治療與(yu) 高死亡率之間具有其他潛在的機製。隨後研究者分析了住院期間患者多個(ge) 檢驗指標的變化，發現使用胰島素進行治療的新冠肺炎患者白細胞介素6（IL-6）水平有明顯的上升趨勢，提示胰島素可能通過促進患者體(ti) 內(nei) 的炎症因子水平進而導致患者的死亡。

　　汪道文表示，盡管該研究仍有一定的局限性，但對於(yu) 臨(lin) 床醫生而言，還是具有重要的意義(yi) 。汪道文建議，謹慎對感染新冠肺炎的2型糖尿病患者使用胰島素治療，如果必須使用胰島素對其進行血糖控製，則需要謹慎選擇胰島素劑量，並嚴(yan) 格監測患者的各項指標尤其是炎症因子的變化。