還沒上學就戴上了眼鏡，看向遠處總不自覺地眯眼、歪頭，不時出現視疲勞……適逢寒假，不少家長帶著有上述症狀的小朋友來到醫院驗光配鏡。

　　近視已經成為(wei) 全球重大公共衛生問題。近年來，兒(er) 童青少年近視的低齡、高發成為(wei) 趨勢，國家衛生健康委員會(hui) 公布的2018年全國兒(er) 童青少年近視調查結果顯示，我國兒(er) 童青少年總體(ti) 近視率為(wei) 53.6%。

　　電子產(chan) 品的廣泛使用發起視頻終端綜合征

　　中國中醫科學院眼科醫院副院長亢澤峰告訴中青報·中青網記者，近視的發生原因有很多，其中包括遺傳(chuan) 因素，“父母都是高度近視，孩子近視的幾率就高。如果父母攜帶近視基因，最好帶孩子進行眼底檢查，預測近視度數”。更重要的是環境因素，電子產(chan) 品的廣泛使用會(hui) 引起視頻終端綜合征，長時間近距離閱讀，也將加重近視的發生與(yu) 發展。

　　“現在學生的學習(xi) 負擔比較重，不管哪種方法都難以抵抗長時間近距離閱讀帶來的視覺負荷。這種視覺負荷會(hui) 加重睫狀肌的痙攣，使眼軸增長。隨著眼軸增長，近視度數也會(hui) 逐漸增加。”亢澤峰說。

　　家長王靜很焦慮，她發現女兒(er) 常常駝著背、眯著眼看電視，放假在家手機不離手，平時注意力也不集中，還總是跟她抱怨上課看不清黑板。“孩子玩手機一看就是幾個(ge) 小時，小學就近視了。電子屏幕對眼睛的傷(shang) 害太大，視力變差、身體(ti) 素質下降，社會(hui) 、學校、家長、學生都應該重視起來。”王靜說。

　　中國中醫科學院眼科醫院視光科副主任醫師宿蕾豔告訴記者，成年人也要防止過度使用電子產(chan) 品導致的視力減退。“門診中碰到過一些患者，不是病理性近視，而是因為(wei) 長時間使用電腦等各種電子產(chan) 品導致近視度數增加。這種患者要定期檢查屈光度、眼軸等數據，如果不是病理性近視，那麽(me) 改變用眼習(xi) 慣往往就能控製近視的進展”。

　　中醫對於(yu) 青少年近視采用辨證論治

　　“中醫對近視的認識可以追溯到千年之前，並對該病的病因病機有明確的闡述。中醫很早就認識到近視等很多眼病都是由環境與(yu) 自身的行為(wei) 引起的。”宿蕾豔告訴記者，隋代巢元方公元610年成書(shu) 的《諸病源候論》認為(wei) ，近視是由“勞傷(shang) 髒腑，肝氣不足”所致，與(yu) 公元606年科舉(ju) 製的實施密切相關(guan) 。唐代孫思邈在其《千金要方——七竅病》中將久處煙火、泣淚過多、夜讀細書(shu) 、月下看書(shu) 、抄寫(xie) 多年、雕鏤細作、博弈不休、飲酒不已等視為(wei) 重要的眼病病因。《審視瑤函》雲(yun) ：“久視傷(shang) 睛成近覷”，指出長時間用眼或照明不當, 可影響視力。而近視的病機，則以先天稟賦不足、氣血兩(liang) 虛、心陽不足、肝腎陰虛為(wei) 主。

　　宿蕾豔告訴記者，臨(lin) 床常見脾氣虛的孩子，吃飯不好、容易肚脹、大便困難、麵色萎黃，她建議家長帶孩子增加戶外運動，吃飯時增加山藥、薏米、小米等食物的攝入，如果攝入不足可適當補充複合維生素，從(cong) 運動、飲食、補充營養(yang) 物質增強孩子體(ti) 質，延遲近視的發生時間。

　　中醫在青少年近視防治方麵，主要采用了“治未病”的理念，“未病先防、既病防變”，運用各種方法以防止疾病發生、發展、轉變或複發。“未病先防”對應防治近視的發生，“既病防變”對應控製近視的進展及控製高度近視眼底病變。

　　宿蕾豔告訴記者，具體(ti) 療法主要分為(wei) 藥物治療及非藥物治療。藥物療法主要包括中藥內(nei) 服、中藥外敷或熏蒸。近視的發生與(yu) 患者的體(ti) 質具有重要的關(guan) 係，其中陽虛質、氣虛質和氣鬱質等對近視的發生影響作用較為(wei) 明顯。通過辨證論治，予以內(nei) 服中藥，調節機體(ti) 的氣血、陰陽，改善患者的體(ti) 質偏頗，從(cong) 而在近視的防治過程中起到重要作用。中醫治療近視的非藥物療法種類繁多，包括針刺、眼部按摩、耳穴壓豆、眼部穴位脈衝(chong) 治療、梅花針、雷火灸、艾灸等。

　　建立醫教結合的青少年近視防控體(ti) 係

　　早在2018年，教育部、國家衛生健康委員會(hui) 等8個(ge) 部門就已發布《綜合防控兒(er) 童青少年近視實施方案》，提出到2023年，力爭(zheng) 實現全國兒(er) 童青少年總體(ti) 近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個(ge) 百分點以上，近視高發省每年降低1個(ge) 百分點以上。到2030年，實現兒(er) 童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體(ti) 水平顯著提升，6歲兒(er) 童近視率控製在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下。

　　“兒(er) 童青少年近視防控的主陣地應該在學校和家裏。”亢澤峰表示，醫務工作者要加強科普與(yu) 宣教，家長和學校要重視近視防控。“防”和“控”體(ti) 現在兩(liang) 個(ge) 方麵：培養(yang) 兒(er) 童青少年養(yang) 成良好的用眼習(xi) 慣，重視其遠視力儲(chu) 備；以篩查為(wei) 切入點，提供有效的防控方案。

　　“握筆姿勢、坐姿、看書(shu) 姿勢都要正確；保證足夠的睡眠和戶外活動；營養(yang) 均衡，少吃甜食；不同年齡段的兒(er) 童青少年看電子屏幕的時間應該有不同的標準。”亢澤峰說。

　　亢澤峰提倡兒(er) 童青少年“準確”“足量”“足時”做眼保健操，取穴要準確，按摩穴位要有力量，長期堅持按時完成；至少保證每天兩(liang) 個(ge) 小時的運動，比如打乒乓球、爬山、打羽毛球等，多進行戶外活動，一方麵增強體(ti) 質，另一方麵在陽光沐浴下促進多巴胺的產(chan) 生，預防近視。

　　“視覺健康、身體(ti) 健康、心理健康都是保證祖國花朵茁壯成長的重要因素。每天一睜眼，除了學校之外還要去各種補習(xi) 班，沉重的負擔不僅(jin) 會(hui) 引起近視，兒(er) 童青少年的心理健康也可能會(hui) 出問題，坐姿不正確還可能引起脊柱彎曲等。因此，並非單一因素就能防控近視，需要綜合有效的方式。建立醫教結合的青少年近視防控體(ti) 係非常有必要。”亢澤峰說。

　　全國人大代表、閩南師範大學生物科學與(yu) 技術學院副院長陸鑾眉一直在關(guan) 注青少年的健康問題。她認為(wei) ，學校應充分利用“大課間”。除了體(ti) 育課上的鍛煉，讓青少年“大課間”時在老師的指導下，積極、科學地鍛煉是很有必要的，“這可以達到鍛煉與(yu) 課業(ye) 相替互補、勞逸結合的目的。學校與(yu) 社會(hui) 、家長應更深入了解青少年身體(ti) 素質狀況，為(wei) 他們(men) 健康生活、發展體(ti) 育興(xing) 趣做指導。”

　　“目前，還沒有手段能夠治愈近視。”亢澤峰建議家長，要及時在醫生的指導下帶孩子進行醫學驗光、科學配鏡，提高生活質量，防止並發症的產(chan) 生。“（10歲左右）首次發現近視要散瞳驗光、矯正、配鏡、定期檢查。高度近視要定期隨訪，很多患者出現眼底病變，比如青光眼、白內(nei) 障、視網膜萎縮，特別是黃斑病變，發病率高，引起視力下降是不可逆的。早發現並發症，早使用中西醫手段幹預，防止並發症致盲”。