為(wei) 鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉(xiang) 村振興(xing) 戰略有效銜接，嚴(yan) 防“因病致貧、因病返貧”現象發生，拉薩市醫保局通過“防因病致貧返貧動態監測係統”，構建醫保防返貧致貧的製度防線。

　　“防因病致貧返貧動態監測係統”具備哪些功能模塊呢？記者了解到，該係統能監測到拉薩市城鄉(xiang) 居民的參保情況。若參保人員因病住院或因門診特殊病產(chan) 生的醫療總費用超10萬(wan) 元以上及醫療費用“三重保障”後仍超1萬(wan) 元以上的，工作人員通過該係統就能一目了然地監測到各項數據，並建立常態化監測預警機製。“這樣一來，可以及早發現並識別存在因病返貧致貧風險的參保人員，及時實施醫療救助幫扶措施，有效防止出現參保人員因病致貧返貧。”拉薩市醫保局待遇保障和醫藥服務管理科科長次仁德吉介紹。

　　同時，通過“防因病致貧返貧動態監測係統”對參保人員醫療保障情況進行實時監測，主要是基本醫療保險報銷超6萬(wan) 元、大病保險理賠超14萬(wan) 元，普通醫療救助超10萬(wan) 元和重特大醫療救助超20萬(wan) 元，即年度“三重保障”累計超50萬(wan) 元以上的，拉薩市醫保局將及時提醒涉及（區）縣醫保局、醫保經辦部門進行核查，並督促合理采取醫療救助措施，有效防止因病致貧返貧現象發生。

　　如何進一步醫療救助有因病致貧返貧風險者呢？拉薩市醫保局根據相關(guan) 規定，對個(ge) 人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫療救助，救助限額較原有規定提高5萬(wan) 元，達到每年20萬(wan) 元。對重特大疾病亟待解決(jue) 的個(ge) 案不受封頂線限製，充分利用社會(hui) 救助協調工作機製，及時組織召開醫療救助專(zhuan) 題會(hui) 議，根據救助對象困難程度等因素一事一議、專(zhuan) 題研究、限時解決(jue) 。切實降低貧困人口就醫負擔，在嚴(yan) 格費用管控、規範轉診和集中定點救治的基礎上，對城鄉(xiang) 居民基本醫療保險和大病保險支付後自付費用仍有困難的建檔立卡貧困戶和農(nong) 牧區特困供養(yang) 患者，加大醫療救助和其他保障政策的幫扶力度。

　　下一步，拉薩市醫保局將結合“我為(wei) 群眾(zhong) 辦實事”活動，繼續用好“防因病致貧返貧動態監測係統”，重點監測鄉(xiang) 村振興(xing) 部門和民政部門認定的脫貧不穩定人員、返貧致貧人員和低收入人口的參保情況、醫療費用保障等情況，做好數據對比、統計工作，加強動態監測，及時預警，提前介入，跟進落實醫療救助幫扶措施，發揮好監測預警風險的作用，不斷提高醫保部門服務參保人員的質量和效率，切實做好關(guan) 乎人民群眾(zhong) 切身利益的醫療保障民生工程。