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邊巴老人:現在的醫保政策“呀咕嘟”

發布時間:2024-01-02 17:05:00來源: 西藏日報

  醫療保障關(guan) 乎民生,緊係民心,滿載著廣大人民群眾(zhong) 對美好生活、健康福祉的殷切希望。2023年以來,西藏在醫療保障領域開展了一係列工作,為(wei) 全區群眾(zhong) 辦了一件件民生實事,不斷增強群眾(zhong) 的獲得感、幸福感、安全感。“現在的醫保政策‘呀咕嘟’(藏語‘很好’),像我們(men) 這樣的老年人,參保一分錢都不用花,解決(jue) 了後顧之憂。”拉薩市城關(guan) 區策門林社區65歲的居民邊巴笑著說。

  提高補助成關(guan) 注“焦點”

  2023年醫療保障領域收獲頗豐(feng)

  《2023年西藏自治區人民政府工作報告》中提到,2023年計劃安排137億(yi) 元資金,實施21項民生實事,包括進一步提高教育“三包”經費、城鄉(xiang) 居民基本醫保補助、基本公共衛生服務補助、城鄉(xiang) 居民基本養(yang) 老保險基礎養(yang) 老金、城鄉(xiang) 居民養(yang) 老其他待遇、城鄉(xiang) 居民低保、特困人員救助供養(yang) 、孤兒(er) 基本生活補助、高齡老人健康補貼、“三老”人員生活補助、社會(hui) 福利集中機構運行及人員經費、公益性崗位補貼和社會(hui) 保險補貼、村幹部基本報酬和業(ye) 績考核補助等13項標準。

  其中,“進一步提高城鄉(xiang) 居民基本醫保補助”成為(wei) 廣大城鄉(xiang) 居民關(guan) 注的“焦點”。近日,記者從(cong) 西藏自治區醫療保障局獲悉,2023年,西藏提高城鄉(xiang) 居民基本醫療保險補助標準,人均提標30元,惠及283.2萬(wan) 人,提標後,各級財政補助超19億(yi) 元。“2023年年初的工作計劃,涉及醫療保障領域的民生實事均已落實,老百姓實實在在享受到了政策紅利。”西藏自治區醫療保障局規劃財務和法規處負責人王譽霖說。

  2023年,西藏在醫療保障領域為(wei) 老百姓辦了哪些民生實事呢?西藏自治區醫療保障局待遇保障和醫藥管理處負責人張偉(wei) 介紹,目前,西藏城鄉(xiang) 居民基本醫保已實現自治區級統籌,西藏已成為(wei) 全國為(wei) 數不多的城鄉(xiang) 居民基本醫保省級統籌的地區;其次,西藏明確了低收入脫貧人員資助參保政策和標準;納入西藏居民基本醫療保險門診特殊病病種管理的疾病增加至32大類50種;實現省級統籌後,按照就高不就低原則,統一七市(地)醫療保障待遇;將普通門診100元的起付標準下降至50元,取消跨統籌區域異地就醫報銷比例降低10%的政策。

  比國家標準提高35元

  五類人群收獲政策“紅利”

  隨著社會(hui) 的發展和人民生活水平的提高,醫療保險作為(wei) 一項重要的社會(hui) 保險製度,對於(yu) 普通老百姓的健康保障起到了至關(guan) 重要的作用。2023年,國家規定基本醫療保險各級財政配套補助不低於(yu) 每人每年640元,西藏達到每人每年675元,比國家規定高出35元。

  哪些人可以享受參保繳費資助(補助)呢?參保時女性年滿60周歲、男性年滿65周歲的個(ge) 人不再繳費,每年隻需進行參保登記即可,個(ge) 人繳費部分380元由財政代繳。城鄉(xiang) 特困救助供養(yang) 人員(特困人員),孤兒(er) (含事實無人撫養(yang) 兒(er) 童),一、二級重度殘疾人個(ge) 人繳費部分全部由醫療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳;邊境一線城鄉(xiang) 居民個(ge) 人繳費部分全部由財政資金和醫療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳;城鄉(xiang) 最低生活保障家庭成員(低保對象)、納入防止返貧致貧監測範圍的易返貧致貧人口(含脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、因病突發嚴(yan) 重困難戶)參加居民醫保的個(ge) 人繳費部分由醫療救助基金按最高檔次90%(342元)的標準代繳,個(ge) 人隻繳38元。

  在拉薩市城關(guan) 區策門林社區,我們(men) 見到了65歲的邊巴老人。“現在的醫保政策‘呀咕嘟’,像我們(men) 這樣的老年人,參保一分錢都不用花,解決(jue) 了後顧之憂。”邊巴笑著說。

  住院100多天總費用近70萬(wan) 元

  她自己隻付了4萬(wan) 多元

  2023年年初,來自山南市的久米卓瑪因劇烈咳嗽、感冒長期難愈等症狀進入山南市人民醫院就診,入院診斷為(wei) 重症肺炎。入院後,久米卓瑪病情起伏不斷,一度因為(wei) 腦梗死住進了ICU病房。5月底,久米卓瑪終於(yu) 痊愈出院。

  住院126天,久米卓瑪的醫療總費用近70萬(wan) 元,這對一個(ge) 普通家庭來說,是一筆不菲支出。但令人意想不到的是,在辦理出院結算時,久米卓瑪的家屬僅(jin) 自費4萬(wan) 餘(yu) 元。這是為(wei) 什麽(me) 呢?記者通過采訪得知,原來,久米卓瑪一直有參加城鄉(xiang) 居民基本醫療保險的好習(xi) 慣。因此,通過統籌基金支付、大病保險賠付、普通醫療救助支付、重特大疾病醫療救助基金支付等多個(ge) 渠道,共計報銷費用達65萬(wan) 餘(yu) 元,一下子解決(jue) 了巨大的資金缺口。“一年就交兩(liang) 三百塊錢,但是,當你真的生病時,就派上大用場了!”久米卓瑪激動地說。

  一直以來,西藏自治區醫療保障局不斷提高醫保公共服務信息化水平,依托國家醫保信息平台,實現參保繳費、就醫結算“掌上辦、網上辦”。“近年來,我們(men) 致力於(yu) 為(wei) 西藏群眾(zhong) 提供智能、高效、便捷、安全的醫保服務,參保人員通過醫保電子憑證(醫保碼)在區內(nei) 區外看病就醫可即時結算,享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助一站式服務、一單製結算。”王譽霖說。

(責編:常邦麗)

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