持續增進民生福祉（年中經濟觀察）

　　在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。

　　習(xi) 近平總書(shu) 記指出：“人民對美好生活的向往就是我們(men) 的奮鬥目標，抓改革、促發展，歸根到底就是為(wei) 了讓人民過上更好的日子。”

　　黨(dang) 的二十屆三中全會(hui) 《決(jue) 定》提出：“完善基本公共服務製度體(ti) 係，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決(jue) 好人民最關(guan) 心最直接最現實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。”

　　今年以來，我國經濟運行總體(ti) 平穩，人民生活繼續改善，在發展中保障和改善民生不斷取得成效。上半年，全國居民人均可支配收入20733元，扣除價(jia) 格因素實際增長5.3%，高於(yu) 國內(nei) 生產(chan) 總值增長速度。

　　 築牢民生之本，努力促進高質量充分就業(ye)

　　習(xi) 近平總書(shu) 記強調：“就業(ye) 是最基本的民生，事關(guan) 人民群眾(zhong) 切身利益，事關(guan) 經濟社會(hui) 健康發展，事關(guan) 國家長治久安。”

　　黨(dang) 的二十屆三中全會(hui) 《決(jue) 定》提出：“健全高質量充分就業(ye) 促進機製，完善就業(ye) 公共服務體(ti) 係，著力解決(jue) 結構性就業(ye) 矛盾。完善高校畢業(ye) 生、農(nong) 民工、退役軍(jun) 人等重點群體(ti) 就業(ye) 支持體(ti) 係，健全終身職業(ye) 技能培訓製度。”

　　今年以來，各地區各部門始終把就業(ye) 工作擺在突出位置，強化就業(ye) 優(you) 先政策，健全就業(ye) 公共服務體(ti) 係，促進高質量充分就業(ye) ，就業(ye) 形勢總體(ti) 穩定。

　　——支持穩崗擴崗，穩定和擴大就業(ye) 容量。

　　“政府推出‘共享員工’等政策，幫助企業(ye) 做好用工調劑，同步還發放穩崗留工專(zhuan) 項補貼。”位於(yu) 浙江省嵊州市的紹興(xing) 弗迪電池有限公司人事經理楊璟介紹，從(cong) 去年年初到今年6月，嵊州市人社部門共幫助企業(ye) 招聘2200多人，並發放補貼220多萬(wan) 元。

　　延續實施階段性降低失業(ye) 保險、工傷(shang) 保險費率政策；落實和完善穩崗返還、專(zhuan) 項貸款、就業(ye) 和社保補貼等政策，加強對民營經濟、中小微企業(ye) 等各類經營主體(ti) 支持……各地區各部門推動財政、投資、產(chan) 業(ye) 等政策與(yu) 就業(ye) 政策協調聯動，減輕企業(ye) 穩崗壓力。

　　——抓好重點群體(ti) ，完善就業(ye) 公共服務。

　　“我年齡偏大，又缺少技能，多虧(kui) 社區就業(ye) 專(zhuan) 員幫忙，讓我在家門口找到了工作。”湖南省株洲市荷塘區宋家橋街道430社區居民婁女士說，今年6月，通過社區就業(ye) 專(zhuan) 員幫助，她順利入職一家社區養(yang) 老服務機構。目前，荷塘區在各社區建有69個(ge) 就業(ye) 服務角，開展技能培訓，幫助居民就業(ye) 。

　　組織開展2024年“春風行動”，累計發布崗位4300多萬(wan) 個(ge) ，同比增加10%；“百日千萬(wan) 招聘專(zhuan) 項行動”連續推出專(zhuan) 場招聘，為(wei) 高校畢業(ye) 生等群體(ti) 提供超千萬(wan) 個(ge) 就業(ye) 崗位……緊盯高校畢業(ye) 生、農(nong) 民工等重點群體(ti) ，人社等部門強化就業(ye) 支持政策。

　　——培育新崗位新職業(ye) ，創造新的就業(ye) 增長點。

　　給無人駕駛係統標注車輛、地標線等信息；將短視頻和圖片進行處理，為(wei) 導航地圖提供大模型素材……在甘肅省臨(lin) 夏回族自治州積石山保安族東(dong) 鄉(xiang) 族撒拉族自治縣愛豆雲(yun) 數字科技鄉(xiang) 村就業(ye) 工廠，新入職的蘭(lan) 州資源環境職業(ye) 技術大學畢業(ye) 生張娟頻點鼠標，完成標注工作。“經過培訓，我成了一名人工智能訓練師。”張娟說。

　　人力資源社會(hui) 保障部將先進製造業(ye) 企業(ye) 納入重點企業(ye) 用工服務保障範圍，及時提供招聘信息發布、用工指導等服務，擬增加用戶增長運營師、智能網聯汽車測試員等19個(ge) 新職業(ye) 。我國加快培育數字經濟、銀發經濟，創造更多就業(ye) 機會(hui) 。智聯招聘數據顯示，二季度，人工智能工程師、汽車電子工程師招聘職位數同比分別增長21.7%、9.9%。

　　“隨著經濟持續回升向好，政策效應積極釋放，新質生產(chan) 力加快發展，就業(ye) 形勢有望繼續保持總體(ti) 平穩。同時，外部環境複雜嚴(yan) 峻，國內(nei) 有效需求仍顯不足，部分企業(ye) 生產(chan) 經營仍麵臨(lin) 較大壓力，做好就業(ye) 工作仍需付出更大努力。”人力資源社會(hui) 保障部就業(ye) 促進司副司長運東(dong) 來表示，下一步要堅持穩中求進工作總基調，堅定不移實施就業(ye) 優(you) 先戰略，完善就業(ye) 優(you) 先政策，健全就業(ye) 促進機製，全力以赴確保就業(ye) 目標任務完成。

　　 持續深化醫改，著力解決(jue) 看病難看病貴

　　習(xi) 近平總書(shu) 記強調：“拿出實招硬招，全麵推進健康中國建設。”

　　黨(dang) 的二十屆三中全會(hui) 《決(jue) 定》提出：“促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理”“推進緊密型醫聯體(ti) 建設，強化基層醫療衛生服務”。

　　今年以來，各地區各部門不斷深化醫療衛生體(ti) 製改革，完善醫療保障體(ti) 係和大病救助製度，不斷改善群眾(zhong) 就醫體(ti) 驗，著力解決(jue) 看病難、看病貴問題，全方位全周期保障人民健康。

　　——建設區域醫療中心，減少跨省、跨區域就醫。

　　“真沒想到在本地也能做這麽(me) 複雜的手術。”貴州省畢節市的王芳在國家區域醫療中心——浙江省人民醫院畢節醫院接受了腎髒腫瘤切除手術。手術風險高、難度大，由畢節醫院的專(zhuan) 家團隊與(yu) 千裏之外的浙江省人民醫院專(zhuan) 家通過遠程醫療和機器人輔助成功實施。

　　國家衛生健康委的數據顯示，全國已設置了13個(ge) 類別的國家醫學中心，建設了125個(ge) 國家區域醫療中心、114個(ge) 省級區域醫療中心。這些項目的建設使得跨省、跨區域就醫大幅度下降。

　　——打造緊密型縣域醫共體(ti) ，一般疾病不出縣。

　　“不用跑遠路，在家門口就有專(zhuan) 家看病。”江蘇省鹽城市東(dong) 台市梁垛鎮臨(lin) 塔村75歲的周林咳嗽多年，聽說市人民醫院的專(zhuan) 家到鎮衛生院坐診，一大早便來就醫。周林被確診為(wei) 慢阻肺，專(zhuan) 家給他製定了治療方案。在東(dong) 台市，緊密型縣域醫共體(ti) 組建後，牽頭醫院通過專(zhuan) 家下沉、技術幫扶、信息共享等方式，提升了鄉(xiang) 鎮衛生院的服務能力。

　　目前，緊密型縣域醫共體(ti) 建設全麵推開，緊密型城市醫療集團建設試點推進。國家衛生健康委等部門聯合發布《關(guan) 於(yu) 進一步健全機製推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉(xiang) 基層下沉的通知》，持續解決(jue) 城鄉(xiang) 醫療資源不均衡的問題。

　　——集中帶量采購紮實推進，降低藥品和高值醫用耗材價(jia) 格。

　　“還是和原來差不多的價(jia) 格！”4月23日，看到胰島素集采協議期滿接續采購成功的消息，遼寧省大連市市民張亦明很欣慰。此次接續采購涵蓋臨(lin) 床常用的二代和三代胰島素，中選價(jia) 與(yu) 上一輪價(jia) 格基本持平。這意味著，廣大糖尿病患者可以繼續使用質優(you) 價(jia) 廉的胰島素了。

　　截至今年5月，國家組織藥品集采已開展9批，納入374種藥品，平均降價(jia) 超50%；國家組織高值醫用耗材集采已開展4批，覆蓋心髒支架、人工關(guan) 節、骨科脊柱、運動醫學、人工晶體(ti) 五大類耗材。藥品和醫用耗材集采，降低了藥品和高值醫用耗材價(jia) 格，提升了用藥質量和可及性。

　　——將更多新藥好藥納入醫保，降低患者用藥負擔。

　　“這個(ge) 特效藥2020年在國內(nei) 上市的時候1.2萬(wan) 元一支，再加上治療費用，一年就要上百萬(wan) 元。如今，經過醫保談判，一支降到3000元左右，還可以報銷，加上惠民保補充險報銷，一年個(ge) 人自付約4萬(wan) 元，孩子的病有希望了。”江西省撫州市一名法布雷病患兒(er) 的父親(qin) 說。

　　近年來，國家醫保局通過藥品價(jia) 格談判，努力將更多新藥好藥以合理價(jia) 格納入醫保，不斷降低患者用藥負擔。國家醫保藥品目錄內(nei) 藥品總數已增至3088種，品種數量和藥品療效大幅提升，其中超過80種罕見病治療藥品進入目錄名單，給更多罕見病患者帶來了福音。

　　當前，對照群眾(zhong) 對健康的期待，醫改還需持續深化。“今年醫改的重點工作任務之一是深入推廣三明醫改經驗，推進藥品和醫用耗材集中帶量采購提質擴麵，深化醫療服務價(jia) 格、醫保支付方式、公立醫院薪酬製度改革等。”國家衛生健康委副主任李斌說。

　　 兜牢民生底線，完善基本公共服務體(ti) 係

　　習(xi) 近平總書(shu) 記強調，“注重從(cong) 就業(ye) 、增收、入學、就醫、住房、辦事、托幼養(yang) 老以及生命財產(chan) 安全等老百姓急難愁盼中找準改革的發力點和突破口，多推出一些民生所急、民心所向的改革舉(ju) 措，多辦一些惠民生、暖民心、順民意的實事”。

　　黨(dang) 的二十屆三中全會(hui) 《決(jue) 定》提出，“優(you) 化基本養(yang) 老服務供給，培育社區養(yang) 老服務機構，健全公辦養(yang) 老機構運營機製，鼓勵和引導企業(ye) 等社會(hui) 力量積極參與(yu) ，推進互助性養(yang) 老服務，促進醫養(yang) 結合”“加強普惠育幼服務體(ti) 係建設，支持用人單位辦托、社區嵌入式托育、家庭托育點等多種模式發展”“完善殘疾人社會(hui) 保障製度和關(guan) 愛服務體(ti) 係”。

　　各地區各部門紮實做好民生保障工作，推出一係列溫暖人心的舉(ju) 措，兜住兜牢民生底線，不斷完善基本公共服務體(ti) 係。

　　——老有所養(yang) ，服務短板不斷補齊。

　　“社區居家養(yang) 老服務中心有老年食堂、日間照料室，還有遠程醫療室、康複理療室等，我在家門口就能享受服務。”家住遼寧省沈陽市皇姑區三台子街道的王文義(yi) 說，“在家門口幸福養(yang) 老，真好！”

　　今年以來，各地區各部門相繼出台有關(guan) 政策，推進基本養(yang) 老服務體(ti) 係建設，補齊養(yang) 老服務短板，促進老有所養(yang) 。上半年，我國共為(wei) 1538萬(wan) 困難人員代繳城鄉(xiang) 居民養(yang) 老保險費。目前，全國具備醫療衛生機構資質並進行養(yang) 老機構備案的醫養(yang) 結合機構有7800多家，床位總數達200萬(wan) 張，全國醫療衛生機構和養(yang) 老服務機構簽約合作8.7萬(wan) 對。

　　——幼有所育，托育服務供給持續擴大。

　　“我今天臨(lin) 時有事，所以帶孩子過來，孩子可以在這裏做手工、看繪本、玩遊戲，我非常省心。”一大早，在廣東(dong) 省廣州市黃埔區文衝(chong) 街道文衝(chong) 新村社區，家住附近的朱女士帶著孩子來到“向日葵親(qin) 子小屋”。朱女士家門口的“向日葵親(qin) 子小屋”有了短期臨(lin) 托服務，這是廣東(dong) 正在探索開展的“共享家長，互助帶娃”托育服務新模式。

　　“湖南省托育地圖”發布，孩子家長可通過電子地圖獲取托育機構定位、托育機構介紹、政策解讀等權威信息；廣東(dong) 首次在省級層麵聯動發放“惠民托育券”，有3歲以下嬰幼兒(er) 的家庭可線上領券，抵扣金額最高可達2000元……今年以來，各地采取多種措施支持托育服務發展。近年來，國家實施托育建設重大專(zhuan) 項，中央預算內(nei) 投資16億(yi) 元支持48個(ge) 托育綜合服務中心、2萬(wan) 多個(ge) 普惠托位建設，鼓勵各用人單位開辦托育服務。目前，全國提供托育服務的機構已近10萬(wan) 個(ge) ，托位約480萬(wan) 個(ge) 。

　　——弱有所扶，社會(hui) 救助更精準有力。

　　不久前，湖南省郴州市宜章縣民政局社會(hui) 救助工作人員黃文柳向五嶺鎮民政助理員發去監測預警名單，“篩查時發現五嶺鎮分水村一戶家庭支付的醫藥費有10多萬(wan) 元，遠超一般村民所能承受的費用，推測這家人可能會(hui) 因病致困。”通過上門核實情況，沒過多久，這戶家庭就享受到兜底保障救助、醫療救助、就業(ye) 救助等政策紅利。

　　山東(dong) 省濟寧市汶上縣苑莊鎮實施康複救助、無障礙改造、扶殘助學等救助項目，為(wei) 15名貧困殘疾人進行無障礙改造，救助殘疾人家庭學生10人、殘疾人學生8人，救助金額2.16萬(wan) 元；陝西省鎮巴縣對到醫院康複救治存在困難的20餘(yu) 名殘疾兒(er) 童，實行康複醫師和康複治療師上門服務……幫扶困難群眾(zhong) ，民生底線兜得更牢。2024年，中央財政困難群眾(zhong) 救助補助資金下達超1546億(yi) 元，用於(yu) 低保、特困人員救助供養(yang) 、臨(lin) 時救助、孤兒(er) 基本生活保障支出等。

　　民政部社會(hui) 救助司相關(guan) 負責人表示，接下來將持續細化改革完善社會(hui) 救助製度的各項政策措施，加強急難社會(hui) 救助，提高製度可及性和救助時效性，進一步規範優(you) 化低保、特困審核確認程序，並適度擴大救助範圍。

　　（記者申少鐵、孫秀豔、邱超奕、楊彥帆）