2024·百姓身邊科技事丨數智賦能托舉醫保升級

　　醫保碼一鍵關(guan) 聯，就能實現掛號、付費、取報告等全流程應用；“比價(jia) 神器”讓消費者輕鬆比對藥品價(jia) 格、精準導航藥店地址；大數據監管，讓欺詐騙保和“回流藥”“串換藥”無處遁形……

　　2024年，數智賦能醫保服務，讓百姓看病更方便、患者用藥更放心、基金監管更精準。

　　——醫保服務進入“碼”時代。

　　“真心感謝便捷的醫保碼服務，解了我的燃眉之急！”四川省成都市居民劉女士下班途中突感不適，匆忙就醫。僅(jin) 憑醫保碼，劉女士在醫院幫助下順利就醫。

　　醫保碼的推廣使用已讓“無卡就醫”成為(wei) 現實。目前全國醫保碼用戶超12億(yi) 人，醫保服務邁入“碼時代”。

　　國家醫保局有關(guan) 負責人介紹，醫保信息平台日均結算量超2800萬(wan) 人次，住院費用結算係統平均響應時間僅(jin) 0.8秒。就診前通過微信公眾(zhong) 號實現預約掛號，結算時使用醫保碼完成線上醫保支付，平均可以為(wei) 每位就診人節省43分鍾。

　　——“比價(jia) 神器”讓藥品價(jia) 格更透明。

　　“有了這個(ge) ‘好幫手’，從(cong) 手機上就能查到哪家藥店有藥，哪家藥店最近，還能對比價(jia) 格，方便多了！”浙江省杭州市居民張女士對杭州市醫保局推出的“智能尋藥一鍵通”應用平台表示歡迎。

　　運用精細化算法，類似的應用平台可以實現藥品庫存一鍵查詢、藥品價(jia) 格智能比對、藥店地址精準導航等功能，幫助參保群眾(zhong) 高效購藥。

　　陝西省醫保部門上線“藥品比價(jia) ”功能，預計將使參保人員的購藥成本下降10%至15%；河北省醫保部門開發定點藥店藥品比價(jia) 係統和定點藥店藥品價(jia) 格提醒功能，對於(yu) 藥品價(jia) 格差異較大、價(jia) 格明顯過高的責令整改……今年以來，全國多地醫保部門上線“比價(jia) 神器”。

　　國家醫保局局長章軻說：“我們(men) 堅持數智賦能，增強運行管理能力。通過推進定點藥店藥品價(jia) 格監測比對，讓藥品價(jia) 格更加透明，群眾(zhong) 選擇更加方便。”

　　——大數據監管讓違法違規行為(wei) 無處遁形。

　　今年1月至11月，全國各級醫保部門共追回醫保資金242.3億(yi) 元。

　　“大數據時代，任何違法違規痕跡都會(hui) 被留存。”國家醫保局副局長顏清輝介紹，今年醫保飛行檢查更加注重發揮大數據的作用，如通過“限製性別類診療、檢查、用藥”篩查線索，追回醫保基金近3200萬(wan) 元。

　　利用大數據線索對欺詐騙保進行“精準打擊”的同時，作為(wei) 醫保藥品“電子身份證”的追溯碼也對假藥、回流藥等“亮劍”。

　　今年11月，國家醫保局發布公告，通過對各地上傳(chuan) 的藥品追溯碼開展分析，發現11個(ge) 省份46家醫藥機構疑似存在複方阿膠漿的藥品串換、回流藥等線索情況，要求相關(guan) 醫保部門進行核查。目前，已查實有9個(ge) 省份的28家定點醫藥機構存在串換藥品行為(wei) 。

　　最新數據顯示，目前全國已歸集藥品耗材追溯碼數據近100億(yi) 條。隨著追溯碼進一步推開使用，每一盒藥都將留下“數字足跡”，能夠追溯藥品“由誰生產(chan) 、銷售到哪、是否被二次銷售過”等關(guan) 聯信息。

　　一頭連著醫保監管，一頭連著民生福祉。期待更多“黑科技”，守護百姓“看病錢”，助力群眾(zhong) 看好病。