根據國家醫保局11日發布的通知,2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作將啟動。
這是國家醫保局繼2024年首次在全國範圍組織開展定點醫療機構自查自糾工作後,第二年在全國範圍開展。
根據通知,此次定點醫藥機構自查自糾工作範圍更廣。自查自糾的主體(ti) ,從(cong) 定點醫療機構一類主體(ti) ,延伸至定點醫療機構和定點零售藥店兩(liang) 類主體(ti) 。定點醫療機構自查自糾的範圍,在心血管內(nei) 科、骨科、血液透析、康複、醫學影像、臨(lin) 床檢驗6個(ge) 領域的基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重症醫學3個(ge) 領域。對重複收費、過度診療等典型問題,國家醫保局製發了問題清單。
國家醫保局有關(guan) 負責人表示,開展定點醫藥機構自查自糾,是醫保部門引導定點醫藥機構強化自我管理、實現高質量發展的重要方式。希望廣大定點醫藥機構主動紮實做好2025年自查自糾工作。各級醫保部門要結合本地醫保管理政策,對問題清單進一步細化、本地化,可以主動開展數據分析,幫助定點醫藥機構提升自查自糾精準性。
據悉,2025年4月起,國家醫保局將對全國範圍內(nei) 定點醫藥機構自查自糾情況,通過“四不兩(liang) 直”方式開展飛行檢查。對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構,一經查實,將堅決(jue) 從(cong) 重處理。
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