偉大的曆史變革丨民生福祉總關情

　　習(xi) 近平總書(shu) 記指出，我們(men) 黨(dang) 推進全麵深化改革的根本目的，就是要促進社會(hui) 公平正義(yi) ，讓改革發展成果更多更公平惠及全體(ti) 人民。新時代以來，我們(men) 聚焦更好保障和改善民生、改革收入分配製度，促進共同富裕，推進社會(hui) 領域製度創新，推進基本公共服務均等化，加快形成科學有效的社會(hui) 治理體(ti) 製，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養(yang) 、住有所居、弱有所扶上取得長足進展。今年4月22日，習(xi) 近平總書(shu) 記來到重慶九龍坡區民主村社區考察，他對在場的社區居民說，中國式現代化，民生為(wei) 大。黨(dang) 和政府的一切工作，都是為(wei) 了老百姓過上更加幸福的生活。

　　 這是重慶九龍坡的民主村，老重慶的市井煙火氣與(yu) 新潮現代的時尚範兒(er) ，在這裏完美融合，如今已經是新晉網紅打卡地。

　　遊客：它有一些設計非常巧妙，其實非常時尚，非常適合我們(men) 這些年輕人過來打卡，拍照出片都非常好。

　　而在前些年，民主村還是個(ge) 髒亂(luan) 無序的社區，曾有100多棟老居民樓，有的房齡超過70年，多數建築缺乏維護。2021年，九龍坡區啟動民主村片區城市更新，對其進行“留、改、拆、增” 既保留曆史印記，又完善居住功能。如今的民主村社區環境煥然一新。

　　重慶市九龍坡區謝家灣街道民主村社區居民 彭其碧：我感覺到我們(men) 最滿意的地方就是我們(men) 道路加寬了，人和車子都已經分流了，把四麵八方都連通了，我們(men) 居民出門很方便。

　　 今年4月22日，習(xi) 近平總書(shu) 記在重慶考察時來到民主村社區，他強調，要辦民生實事，不斷增強人民群眾(zhong) 的獲得感幸福感安全感。

　　習(xi) 近平：中國式現代化，民生為(wei) 大，中國共產(chan) 黨(dang) 要做的事情就是讓老百姓過上更加幸福的生活。

　　 “讓人民生活幸福是‘國之大者’”。近年來，我國居民居住環境不斷得以改善，“住有所居”不斷得到保障，這是民生領域持續進行深化改革帶來的結果。習(xi) 近平總書(shu) 記多次強調：老百姓關(guan) 心什麽(me) 、期盼什麽(me) ，改革就要抓住什麽(me) 、推進什麽(me) 。豐(feng) 碩的改革發展成果，記錄著全麵深化改革造福人民的溫暖步伐。

　　習(xi) 近平：我們(men) 將在改革的道路上邁出新的步伐。我們(men) 推進改革的根本目的，是要讓國家變得更加富強、讓社會(hui) 變得更加公平正義(yi) 、讓人民生活得更加美好。

　　為(wei) 了人民而改革，改革才有意義(yi) ；依靠人民而改革，改革才有動力。

　　中共中央黨(dang) 校（國家行政學院）副教授 郝棟：所以我們(men) 各項改革措施，都要緊緊圍繞著人民的需求來展開，那麽(me) 我們(men) 改革到底成不成功，改革能不能真正惠及人民，這個(ge) 評判標準、這把尺子是握在人民的手中。

　　黨(dang) 的十八大以來，全麵深化改革奔著問題去、盯著問題改，從(cong) 住房難等老百姓的“急難愁盼”問題入手，找準改革的發力點和突破口。持續推進民生領域重大改革和製度建設，讓群眾(zhong) 真真切切感受到改革帶來的新變化。

　　中共中央黨(dang) 校（國家行政學院）副教授 郝棟：總書(shu) 記經常講，民生無小事。從(cong) 黨(dang) 的十八大以來，我們(men) 在全麵深化改革方麵考慮最多的、謀篇布局最多的、下大氣力最多的就是在我們(men) 的民生領域方麵，關(guan) 係到老百姓的衣食住行、教育、醫療等等，大家最關(guan) 心的問題，那我們(men) 在下大氣力去改革。

　　在改革的推動下，我國曆史性地解決(jue) 了絕對貧困問題，如期全麵建成小康社會(hui) ，人民生活全方位改善，人均預期壽命超過78歲，建成世界上規模最大的教育體(ti) 係、社會(hui) 保障體(ti) 係和醫療衛生體(ti) 係。

　　甘肅蘭(lan) 州沈家嶺村村民朱小燕一家為(wei) 低保戶。八年前，朱小燕查出結腸腫瘤，起初，麵對醫療花費，一家人十分擔心。但讓朱小燕一家沒有想到的是，幾年間，她自費的比例在不斷降低。2021年的一次手術總共花費119705元，經過基本醫保、大病保險和醫療救助報銷後，朱小燕自費為(wei) 23223元，自費比例為(wei) 19.4%。而且，民政部門針對她家庭綜合情況，給予了2萬(wan) 多元臨(lin) 時救助，朱小燕花費了不到3000元。

　　甘肅蘭(lan) 州沈家嶺村村民 朱小燕：國家的政策一次比一次好，報銷比例來說，基本上這四次手術自己沒有花太多錢。

　　一個(ge) 國家對待健康的態度，體(ti) 現著這個(ge) 國家的發展水平。朱小燕的醫療費用負擔的減輕來自於(yu) 我國不斷完善並優(you) 化的醫療保障體(ti) 係改革。為(wei) 幫助億(yi) 萬(wan) 家庭減輕醫療負擔，我國建立健全了基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障體(ti) 係，全麵覆蓋城鄉(xiang) 民眾(zhong) 。取消了實行多年的藥品和耗材加成、改革了藥品審評審批製度，藥價(jia) 虛高亂(luan) 象得到有力糾治，人民群眾(zhong) 看病貴問題得到減輕。新版醫保藥品目錄內(nei) 藥品總數超過3000種，基本醫療保險參保人數超過13.3億(yi) 。

　　中國社會(hui) 保險學會(hui) 會(hui) 長 胡曉義(yi) ：基本社會(hui) 保障任何一項拿出來，它的覆蓋人數在全世界都是最大的，社會(hui) 保障體(ti) 係的建設是在中央的領導下一步一步向前推進。這個(ge) 過程裏麵是采取了很多具有突破性的改革舉(ju) 措，很多都是前所未有的。再比如我們(men) 在推進城鄉(xiang) 統籌方麵合並實施了城鄉(xiang) 居民的基本養(yang) 老保險，還有城鄉(xiang) 居民的基本醫療保險，這樣我們(men) 向城鄉(xiang) 統籌公平正義(yi) 的方向邁進了一大步，為(wei) 逐步解決(jue) 城鄉(xiang) 二元分割的一種社會(hui) 結構取得了新的進展。

　　而針對大醫院人滿為(wei) 患、看病難的問題，我國不斷深化醫療衛生體(ti) 製改革，全麵推開公立醫院綜合改革，在改革中下大力氣、啃“硬骨頭”，著力提高基層醫療衛生服務水平。

　　當了40多年村醫的彭健康，在福建沙縣的俞邦村家喻戶曉，村民們(men) 都存著他的電話號碼。老彭的病人大多是高血壓、糖尿病這類慢性病的高齡患者，行動不便。所以隻要一個(ge) 電話，老彭就會(hui) 上門體(ti) 檢、送藥。

　　以前是村醫的彭健康如今還多了一個(ge) 身份——“家庭醫生”。如今，福建全省的村衛生所超過16000個(ge) 。在鄉(xiang) 鎮衛生院，就可以做影像拍片和心電圖檢查，也可以進行遠程會(hui) 診，村民在家門口就可以享受到優(you) 質的醫療服務。家庭簽約醫生還定期入戶隨訪。

　　福建沙縣俞邦村村民 林木英：現在醫生很好，都會(hui) 來找我們(men) ，來問一下身體(ti) 好嗎？你的藥吃得怎麽(me) 樣？

　　而村民們(men) 則說，從(cong) 前盼望健康，如今，健康就在家門口。沒有全民健康，就沒有全麵小康。黨(dang) 的十八大以來，以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央作出了“推進健康中國建設”的重大決(jue) 策，明確了“把以治病為(wei) 中心轉變為(wei) 以人民健康為(wei) 中心”的工作方針，曆史性地全麵破除以藥補醫的體(ti) 製，人民群眾(zhong) 看病難問題得到有效緩解。覆蓋城鄉(xiang) 的醫療衛生服務三級網絡不斷健全，90%的家庭15分鍾內(nei) 能夠到達最近的醫療點。

　　國家衛生健康委體(ti) 製改革司副司長 莊寧：看病難是我們(men) 醫療服務體(ti) 係一個(ge) 非常重要的要解決(jue) 的核心問題。我們(men) 已經建成了全世界最大的醫療衛生服務體(ti) 係。現在已經設置了13個(ge) 國家醫學中心，在推進125個(ge) 國家的區域醫療中心和114個(ge) 省級區域醫療中心的建設，大病重病在本省解決(jue) ，建設了超過1.8萬(wan) 家醫療聯合體(ti) 。通過這種方式下沉了很多醫療資源，提升了基層的服務能力。這幾年隨著各項工作的逐步推進，我們(men) 預期壽命已經達到了78.2歲，達到曆史新高。

　　一個(ge) 國家對待老人的態度，體(ti) 現著這個(ge) 國家的文明程度。隨著我國人口老齡化程度越來越高，一段時間以來，養(yang) 老服務供給與(yu) 日益增長的需求不相匹配。為(wei) 了補齊這樣的短板，我國不斷推進養(yang) 老服務體(ti) 係改革。

　　在江蘇蘇州姑蘇區的這個(ge) 養(yang) 老綜合體(ti) 項目，二期工程正在進行保潔工作，工作人員告訴記者，當地不斷完善社區的養(yang) 老設施，對社區附近的閑置場地進行改造，完善養(yang) 老配套服務，二期開放後將滿足至少600人的社區康養(yang) 需求，此前開放的一期養(yang) 老公寓已經開始為(wei) 周邊社區老人提供各項養(yang) 老配套服務。

　　江蘇蘇州某養(yang) 老公寓入住老人 戴舵：包含吃飯、洗衣服、住宿床位，負擔減輕了，生活上方便了。

　　如今居家社區養(yang) 老服務迅速發展，社區養(yang) 老服務已經基本覆蓋城市社區和半數以上農(nong) 村社區。從(cong) 探索建立國家基本養(yang) 老服務清單製度，到以“居家社區機構相協調”等明確養(yang) 老服務體(ti) 係建設目標；從(cong) 理順養(yang) 老服務監管機製，到推動銀發經濟健康發展，一項項改革實招硬招為(wei) 養(yang) 老服務體(ti) 係建設夯實根基。

　　中國宏觀經濟研究院社會(hui) 戰略規劃研究室副主任 關(guan) 博：整個(ge) （民生）服務體(ti) 係的效率得到了極大改善，特別是對於(yu) 一些民生剛需有了一個(ge) 很好的回應。我們(men) 也能看到近年來高齡失能老人的照護服務需要，近年來在兩(liang) 方麵進行了積極發力，一方麵在服務設施上，現在護理型床位占機構養(yang) 老床位的比例已經達到了60%左右，這就使我們(men) 現在的養(yang) 老服務供給能力能夠滿足失能老年人的一個(ge) 需要。

　　民生無小事，枝葉總關(guan) 情。除了讓老有所養(yang) ，我國全麵深化改革聚焦人民群眾(zhong) 堵點痛點難點，相繼啟動實施單獨二孩和全麵兩(liang) 孩政策、印發《關(guan) 於(yu) 促進3歲以下嬰幼兒(er) 照護服務發展的指導意見》、不斷築牢“幼有所育”的民生保障。並始終把促進就業(ye) 作為(wei) 保障和改善民生的頭等大事，進一步保障勞動者合法權益，中國特色積極就業(ye) 政策體(ti) 係不斷創新完善；國民素質持續提升，2023年九年義(yi) 務教育鞏固率、高等教育毛入學率分別為(wei) 95.7%、60.2%。

　　中國宏觀經濟研究院社會(hui) 戰略規劃研究室副主任 關(guan) 博：每個(ge) 社會(hui) 民生領域，其實我們(men) 看到過去十年都有一個(ge) 不斷深化改革的過程，整個(ge) 服務體(ti) 係得到了比較充分的搭建。養(yang) 老、醫療、教育、社保，還有包括公共就業(ye) 服務，在過去十年裏大體(ti) 都形成了一個(ge) 全覆蓋的公共服務網絡，另外改革的第二個(ge) 體(ti) 現，就是過程中不斷地去優(you) 化民生服務的供給形式和供給方式。

　　黨(dang) 的十八大以來，全麵深化改革架起了民生領域改革的四梁八柱。一個(ge) 個(ge) 普通中國人、中國家庭的生活變化，共同繪就了國家文明進步的新畫卷。

　　大事記

　　 2013年：城鄉(xiang) 低保補助突破987.7億(yi) 元

　　2014年：統一的城鄉(xiang) 居民基本養(yang) 老保險製度建立

　　2015年：新《中華人民共和國食品安全法》實施

　　2016年：統一的城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度建立

　　2017年：製定《“十三五”國家老齡事業(ye) 發展和養(yang) 老體(ti) 係建設規劃》

　　2018年：移動流量漫遊費成為(wei) 曆史

　　2019年：首次大幅度降低社會(hui) 保險費率

　　2020年：9899萬(wan) 農(nong) 村貧困人口全部脫貧

　　2021年：涉及腫瘤、高血壓等74種新藥進入國家醫保藥品目錄

　　2022年：退休人員基本養(yang) 老金上調4%

　　2023年：《關(guan) 於(yu) 規劃建設保障性住房的指導意見》發布

　　2024年：《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》發布