新利平台訊 “還好，不算太晚。檢查時發現患者已有腹水，打開腹腔後看到在升結腸部位有一個(ge) 約10*10*6厘米大小的腫瘤，已經浸出漿膜了。在術前調整時，患者營養(yang) 不良造成的貧血現象得到了改善、身體(ti) 達到了一個(ge) 較好的狀態。這台手術最後非常順利。”3月中旬，在西藏自治區昌都市藏醫院內(nei) ，近4個(ge) 小時緊張有序的手術後，首例右半結腸癌根治術圓滿成功，又一次填補了昌都市藏醫院的手術空白。記者在電話裏聽到此次手術的主刀醫生、天津市第九批援藏醫療隊成員李月光充滿成功喜悅的聲音。

圖為(wei) 李月光（中）帶領昌都市藏醫院外科團隊正在為(wei) 病人施行手術

　　醫者使命——“除人類之病痛，助健康之完美。”

　　對於(yu) 李月光來說，“除人類之病痛，助健康之完美”是學生時代便印刻在心裏的座右銘。無論工作在哪裏，他的心中都揣著這個(ge) 沉甸甸的使命和責任。

　　2019年，根據西藏自治區昌都市提出的援藏人才需求，天津市委組織部、市衛健委在第九批援藏幹部中精準選派了20名援藏醫務人員，在昌都市開展醫療援藏工作。曾在日本做過訪問學者，有過援助甘肅、新疆經曆的李月光，在接到援藏號召時，很快向天津市南開醫院黨(dang) 委提交申請報了名。從(cong) 2019年7月22日起，李月光在西藏自治區昌都市藏醫院開始了他的援藏醫療事業(ye) 。

　　進藏工作的8個(ge) 多月，李月光帶著昌都市藏醫院普外科三位藏族徒弟成功完成了各類手術50多台。每次手術完成後，李月光往往顧不上休息，連夜整理手術資料、病理報告，詳盡記錄手術中的細節，作為(wei) 普外科醫療檔案和藏族徒弟醫案教材。

　　2019年未，昌都市藏醫院在前後幾批援藏醫療隊的助力下，晉升為(wei) 三級甲等民族醫院，李月光感到肩上的擔子更重了。

圖為(wei) 李月光（左二）在查房過程中進行臨(lin) 床教學

　　醫者傾(qing) 心——健康所係性命相托

　　“生了病，要開刀，還是去內(nei) 地穩當。”這是過去在醫療條件有限的情況下，西藏老百姓的慣性思維。可是帶著病痛，千裏迢迢到內(nei) 地尋醫問診，談何容易。2019年10月，家住類烏(wu) 齊縣的患者羅鬆益西找到了李月光，經檢查診斷為(wei) 腹腔內(nei) 巨大占位性病變，必須盡快手術。在天津援藏麻醉醫師及其團隊的配合下，李月光主刀打開了這位患者的腹腔，發現患者腹腔內(nei) 的髒器都被腫瘤擠壓得看不見，腫瘤與(yu) 髒器密切粘連，不能區分粘連程度，稍有不慎就會(hui) 引發術中大出血，導致患者休克死亡。就在剝離的過程中，患者左腎門突然出血，壓迫止血無果，嚐試縫紮，但因腫物巨大空間狹小，縫合很難，加之沒有無創傷(shang) 的線和足夠的血源，極大地增加了手術的風險。李月光當機立斷將腫物內(nei) 的部分囊液抽出，有了一定的空間縫紮止血，使手術得以進行。這無疑是對外科醫生膽大心細、冷靜嚴(yan) 謹素養(yang) 的一種考驗。

　　記者從(cong) 患者家屬那裏了解到，羅鬆益西到昌都市藏醫院接受治療時，腹部的腫瘤已經影響到他的呼吸、睡眠和正常飲食，加上羅鬆益西的家庭並不富裕。麵對這樣的情形，李月光認為(wei) 帶著巨大腫瘤輾轉就醫並非上策，當務之急是想辦法盡快把腫瘤切除。他根據病人的具體(ti) 情況，提請全院組織術前討論，外科、麻醉科、心內(nei) 科、化驗室等科室醫生共同參與(yu) 會(hui) 診。針對患者術中可能會(hui) 出現的突發情況，李月光和昌都市藏醫院骨幹醫生克珠為(wei) 首的外科團隊一起詳細擬定了手術方案，還遠程聯係了天津市南開醫院、鄭州大學第五附屬醫院的專(zhuan) 家共同會(hui) 診。

　　經過近十個(ge) 小時的手術，六公斤多的腫瘤從(cong) 病患身體(ti) 內(nei) 成功切除。

　　援藏8個(ge) 多月來，前來找李月光看病的患者日漸增多，其中，因患膽管癌施行膽管ROUX-en-Y吻合術的老阿媽，讓大夥(huo) 兒(er) 都記憶猶新。那時第九批援藏醫療隊剛到昌都不久，李月光回憶說：“阿媽術前膽紅素水平很高，應該先微創減黃，後行手術治療，減少病人手術風險，術後恢複也快。但當時醫院沒有術前微創減黃，隻好直接手術治療，這就增加了手術的風險。不過，手術成功，預後良好。”

　　和李月光同批援藏的隊員回憶，老阿媽手術及恢複期間，李月光都帶著他的團隊守在醫院，術後抗感染、切口換藥、引流管護理、營養(yang) 支持……

圖為(wei) 李月光（左一）正在為(wei) 三位徒弟講課

　　醫者心願——留下一支帶不走的醫療隊

　　一年前，天津市南開醫院的同事們(men) 知道李月光報名參加援藏醫療隊後，跟他開玩笑：“援甘、援疆，這次去援藏，你這是大滿貫啊！”李月光笑而不語，他的心思藏在這個(ge) 大滿貫背後。

　　援藏期間，李月光從(cong) 接診的病人中發現，很多病人生了病沒有及時接受治療，真正拖不下去了才急著趕往醫院。“部分藏族群眾(zhong) 對疾病認識不科學，不及時就醫，這是不可行的。樹立正確的醫療觀念非常重要。病情比較嚴(yan) 重的時候才找我們(men) ，處理起來相對來講就會(hui) 比較棘手，這也是我的最大感受。”

　　每當看到被耽誤最佳治療期的病人，看到很多患者被建議送到內(nei) 地治療的時候。李月光都在思考：如何幫病人搶到最佳治療期？如何為(wei) 當地百姓建立“早預防、早診斷、早發現、早治療”的醫療觀念？如何提升醫療技術？還缺什麽(me) 醫療設備？如何能慢慢實現很多疾病不出西藏就能得到救治的心願？援藏不隻是輸血，更關(guan) 鍵的是造血。造血就是要為(wei) 當地醫院留下一支帶不走的醫療隊，這才是李月光最大的願望。

　　目前，昌都市藏醫院普外科已經填補了6項本院醫療手術的空白，按照我國目前整體(ti) 的醫學水平來講，其中有些手術算不上大手術，但對昌都市藏醫院而言都是關(guan) 鍵的突破。李月光對記者說：“一個(ge) 醫院的水平，需要多科室共同協作，單就一個(ge) 學科、一兩(liang) 個(ge) 人，想要達到一個(ge) 很高的水準是很難的。昌都市藏醫院是集臨(lin) 床藏醫診療，西醫綜合治療，以藏醫藏藥為(wei) 特色的綜合醫院。進一步提升整體(ti) 醫療水平，就能為(wei) 更多病人解除痛苦。”

　　如今，西藏自治區實行的農(nong) 牧區合作醫療、大病統籌等新型合作醫療製度，很大程度上緩解了農(nong) 牧民“看病難、看病貴”的問題，特別是農(nong) 牧民醫保，大病住院按比例報銷的政策很大程度上減輕了農(nong) 牧民因病致貧、因病返貧的風險。但百姓醫療觀念保守、醫療條件趕不上醫療需求等問題依然存在，這也導致當地治療滯後。李月光用經濟學"木桶理論"的眼光盯住了這塊"短板"。他告訴記者：“我有一個(ge) 心願，就是能夠在援藏期間，盡自己最大的努力，最大可能地提高我們(men) 昌都市藏醫院的醫療水平，至少能夠和內(nei) 地同級省份的醫療條件一樣。這樣百姓對自己身體(ti) 疾病的治愈也會(hui) 越來越有信心。”

　　克珠是昌都市藏醫院的外科主任、藏醫主治醫師，也是該醫院的學術帶頭人，如今他有了一個(ge) 新的身份，就是李月光的大徒弟。大小幾十台手術的實戰演練、每日重複查房時的臨(lin) 床經驗傳(chuan) 授、一周一次的專(zhuan) 題講座，讓克珠獲益匪淺。每一次手術都能通過李月光“師帶徒”的方式，學會(hui) 手術的操作細節及其醫學理論。看到克珠能獨立完成膽囊切除等外科手術的那一刻，李月光高興(xing) 得像個(ge) 孩子。

　　“我想我這輩子都會(hui) 與(yu) 我的手術刀不離不棄了。在昌都市藏醫院，我要把自己所學的知識、所有的經驗，一點不剩留在這裏。眼下，先讓我的三位徒弟成為(wei) 種子隊員，從(cong) 而打造一支帶不走的醫療隊，這是我的理想。如果將來援藏期滿了，還有需要，我會(hui) 毫不猶豫地服從(cong) 組織安排，繼續留在這裏。”

　　當記者問及，一位病人把所有生的希望都寄托在你身上的時候，是一種什麽(me) 感受？李月光告訴記者，藏族老百姓特別善良、淳樸，治好了一場感冒都是千恩萬(wan) 謝。他們(men) 是打心眼兒(er) 裏視醫生為(wei) 救苦救難的活菩薩，我怎能不為(wei) 他們(men) 付出我全部力量。（新利平台記者/澤仁措姆）