【心手相牽援藏情】陪伴高原重症孕產婦闖過“鬼門關”（下）

　　人生就是一場選擇，盡管取舍之間很是艱難，盡管結果往往並不如預期美好，但能選擇，就有希望。

　　我是一名婦產(chan) 科援藏醫護人員，我想留給高原孕產(chan) 婦和新生兒(er) 選擇生命健康的希望，更想幫助當地醫護人員在麵臨(lin) 生死考驗時獲得更多選擇的希望。

　　我援助的科室是林芝市人民醫院婦產(chan) 科，工作重點在於(yu) 幫扶危重症孕產(chan) 婦救治中心的建設。林芝市人民醫院婦產(chan) 科作為(wei) 林芝市唯一三甲醫院的重點科室，承擔著當地危重症孕產(chan) 婦的救治工作。

　　近年來，林芝市人民醫院收治的危重孕產(chan) 婦數量逐漸增多，且病情急。作為(wei) 一名高危產(chan) 科護士，我希望通過自己的幫扶工作能提高科室護士危重症孕產(chan) 婦的護理能力，促進孕產(chan) 婦的健康，與(yu) 婦產(chan) 科醫務工作人員共同努力保障孕產(chan) 婦和新生兒(er) 的生命安全。

　　
圖為(wei) 萬(wan) 靜給林芝市人民醫院婦產(chan) 科同事進行培訓

　　高原重症孕產(chan) 婦：“鬼門關(guan) ”怎麽(me) 闖？

　　通過日常臨(lin) 床工作中的觀察，還有從(cong) 本地婦產(chan) 科醫務人員那裏了解到的信息，我發現林芝市人民醫院收治的危重症孕產(chan) 婦以妊娠合並高血壓疾病和妊娠合並貧血的患者最為(wei) 常見。

　　經過與(yu) 住院患者的交談，查閱相關(guan) 的資料，我發現造成妊娠合並高血壓疾病和妊娠合並貧血的最主要原因是她們(men) 特有的飲食習(xi) 慣。高原居民以糌粑、酥油茶、奶茶、牛肉、青稞酒等為(wei) 日常主要飲食，富含維生素的蔬菜及水果等食物攝入較少，容易導致營養(yang) 不均衡。

　　在醫院就診的孕產(chan) 婦不僅(jin) 孕期飲食方麵的知識不足，她們(men) 對母乳喂養(yang) 的認知也非常欠缺。為(wei) 了擴展住院孕產(chan) 婦關(guan) 於(yu) 妊娠合並高血壓疾病、妊娠合並貧血及母乳喂養(yang) 方麵的健康知識，我通過翻閱資料，製作並設計了圖文相配的上牆知識貼示，引導她們(men) 向著建立健康飲食行為(wei) 和健康生活方式的方向發展。我還與(yu) 其他援藏隊友共同錄製了健康科普小視頻發布在視頻號上，用新媒體(ti) 手段去做好健康宣傳(chuan) 。

　　
圖為(wei) 萬(wan) 靜為(wei) 科室同事講解“產(chan) 後出血的管理及液體(ti) 複蘇”

　　在高原，除了妊娠合並高血壓疾病和妊娠合並貧血，產(chan) 後出血的患者也不少見。

　　我在廣醫三院高危產(chan) 科護理遇到的產(chan) 後出血病例較多，我們(men) 科室對於(yu) 產(chan) 後出血患者的護理已形成了一係列成熟的急救護理流程和方法，對於(yu) 預防尿瀦留及尿瀦留患者的護理也形成了係列護理常規和方法。

　　為(wei) 了推進幫扶科室護理水平的提高，結合這位陝西媽媽的情況，我在幫扶科室開展講課，介紹了產(chan) 後出血和液體(ti) 複蘇，膀胱測壓法等相關(guan) 內(nei) 容。同時，我將我們(men) 科室陳雲(yun) 護士長等共同研發的產(chan) 後出血快速估算轉盤法、膀胱測壓法兩(liang) 項新技術帶入了幫扶科室，以提高危重症孕產(chan) 婦救治的醫護水平。

　　
圖為(wei) 萬(wan) 靜指導家屬正確包裹新生兒(er)

　　接力援藏：涓滴之力匯聚磅礴合力

　　在一批批廣東(dong) 援藏幹部人才的幫扶之下，林芝正在以驚人的速度向前發展，經濟、民生、交通、醫療、教育等都在不斷完善。生活在這裏，我感覺自己已經變成林芝人。當別人誇讚林芝，內(nei) 心忍不住生出一種自豪感，因為(wei) 我們(men) 與(yu) 當地人正在一起努力讓這個(ge) 城市變得更好。

　　第五次受邀入藏授課、幫扶的廣州醫科大學附屬第三醫院/廣州婦產(chan) 科研究所所長、廣州重症孕產(chan) 婦救治中心主任陳敦金曾經向我感慨，十多年前並沒有直達林芝的飛機或者火車，那時候他需要先乘坐飛機到拉薩，然後換乘汽車翻越幾座大山才能到林芝。那時候的道路坎坷不平，醫療水平亟待發展。現在林芝市已經有了直達飛機，道路也完善成熟，林芝市區有了林芝市人民醫院、林芝市藏醫院、林芝市婦幼保健院，以及私立醫院等多家醫療機構，足可見醫療水平發展之迅速。

　　一位藏族產(chan) 科醫生在跟我的聊天中回憶道，幾年前她還是林芝的一名駐村醫生，當地的孕婦在懷孕期間基本不會(hui) 前往醫療機構進行任何孕期檢查，絕大部分都選擇在家裏生孩子。那時候的醫療條件有限，甚至連最普通的一次性注射器都沒有。現在林芝的整體(ti) 醫療水平都得到了提高，醫院住院分娩的孕產(chan) 婦數量越來越多了，作為(wei) 三級甲等醫院，林芝市人民醫院的婦產(chan) 科已配備相應的醫療設備，能開展多項婦產(chan) 科手術，科室人員已具備一定的婦產(chan) 科治療技術。

　　中央支持西藏、全國支援西藏，是黨(dang) 中央的一貫政策。“組團式”援藏——將過去“分散式的單兵作戰”變成了“集中力量辦大事”，有效地回答了西藏民生改善從(cong) “有沒有”到“好不好”的新時代命題。

　　放眼整個(ge) 西藏，通過8批次、約1500名“組團式”援藏醫療人才和廣大本地醫務人員的接續努力，受援醫院的診療能力和管理服務水平大幅躍升，目前西藏已實現400多種“大病”不出自治區、2400多種“中病”不出地市就能治療，全區人均預期壽命已提高至72.19歲。

　　我想，這就是一批一批接力援藏的力量。（新利平台 口述、文/萬(wan) 靜 李元梅 圖片由萬(wan) 靜提供）