為(wei) 進一步方便參保群眾(zhong) 就醫購藥,規範醫保兩(liang) 定醫藥機構管理,提升服務質量,加強醫保基金監管,確保醫保基金健康運行,拉薩市醫療保障局於(yu) 前期組成檢查考核小組對2023年第一批申請納入醫保定點的醫藥機構進行現場考核檢查。經過實地考核、公示、新增定點醫藥機構線上政策考試以及該局從(cong) 中國執行信息公開網核查藥店法定代表人失信情況等流程,共有28家醫藥機構符合納入基本醫保定點資格。
近日,拉薩市醫療保障局組織召開2023年第一批新增醫藥機構服務協議簽訂會(hui) 。會(hui) 上,拉薩市醫療保障局相關(guan) 負責人次旦卓嘎提出,新增的醫保兩(liang) 定醫藥機構要嚴(yan) 格按照國家有關(guan) 基本醫療保險的相關(guan) 政策規定,依法依規經營;要定期組織工作人員加強業(ye) 務知識學習(xi) ,掌握醫療保險政策,不斷提高業(ye) 務能力和服務能力;要堅持“以人民為(wei) 中心的發展思想”,以精湛的技術、優(you) 質的服務贏得群眾(zhong) 的認可和社會(hui) 的信任;要自覺做到遵紀守法,不從(cong) 事、不參與(yu) 欺詐騙保行為(wei) ,做好基金安全的守門人。
拉薩市醫保中心主任次仁金宗就服務協議內(nei) 容進行了詳細解讀,要求新增的醫保兩(liang) 定醫藥機構對照服務協議,健全管理製度,規範服務行為(wei) ,提高服務水平。同時,向各新增醫藥機構介紹了協議簽訂後的工作開展流程。最後,拉薩市醫保中心與(yu) 新增醫藥機構法人簽訂了服務協議。
哪些主體(ti) 可申請成為(wei) 醫保定點醫藥機構呢?取得醫療機構執業(ye) 許可證或中醫診所備案證的醫療機構,以及經軍(jun) 隊主管部門批準有為(wei) 民醫療服務資質的軍(jun) 隊醫療機構,並符合國家醫保局2號令基本條件的醫療機構以及取得藥品經營許可證,並同時符合國家醫保局3號令條件的零售藥店可在證照有效期內(nei) 向經辦機構申請醫保協議定點。
醫保兩(liang) 定醫藥機構包括兩(liang) 部分,通俗地說就是納入醫保定點資格的藥店和醫院(醫療機構)。記者從(cong) 拉薩市醫療保障局獲悉,截至目前,拉薩市共有醫保定點醫藥機構586家,覆蓋市、縣、鄉(xiang) 、村。隨著醫藥機構協議定點範圍的擴大,參保群眾(zhong) 在家門口就能享受到醫保服務,為(wei) 就醫購藥帶來切實便利。
■新聞+
艾滋病抗病毒治療納入西藏醫保門診特殊病病種管理
近日,記者從(cong) 自治區醫療保障局獲悉,為(wei) 進一步做好西藏艾滋病患者醫療保障工作,切實減輕患者醫療費用負擔,進一步提升西藏艾滋病防治工作成效,保障人民群眾(zhong) 健康,即日起將艾滋病抗病毒治療納入西藏職工和居民基本醫療保險門診特殊病病種管理。
保障對象範圍為(wei) ,凡參加西藏基本醫療保險,經定點醫療機構出具相關(guan) 診斷證明,確診為(wei) 艾滋病病毒感染和達到認定標準的患者。
醫療保障內(nei) 容為(wei) ,被認定為(wei) 艾滋病病毒感染的患者,在醫保定點醫療機構門診就醫,按照國家規定的艾滋病診療規範進行抗病毒治療時,屬於(yu) 醫保支付政策範圍內(nei) 的藥品和檢查等醫療費用,按照職工或居民醫保現行門診特殊病保障政策報銷。
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