拉薩醫保零星醫療費報銷時間平均縮短約70%

　　【利好】

　　記者了解到，OCR智能審核係統是一套利用圖像智能OCR識別技術、緩解醫保零星報銷業(ye) 務的人工審核及手工錄入工作壓力的智能分析軟件係統平台。

　　那麽(me) ，該係統的運行將給參保人員、醫保經辦人員帶來哪些便利呢？拉薩市醫療保障局醫保中心工作人員向記者進行了解釋。首先，它可以簡化經辦流程，通過智能識別係統直接掃描發票、費用清單等材料，簡化零星報銷工作人員的工作流程，提升錄入、初審工作的效率，大幅緩解患者資金墊付壓力；其次，它提高了經辦精度，智能識別係統審核後，自動匹配醫保目錄，精密計算，保障參保人員待遇享受。同時加入人工幹預環節，確保未能識別或識別偏差部分能及時糾正，係統及人工雙保險，進一步確保基金支付的安全性；此外，它還便於(yu) 審核監督，智能識別係統全麵運用後，可通過係統即時調閱審核信息，紙質材料與(yu) 電子信息相輔相成，有助於(yu) 加強醫保審核的監管力度。

　　該工作人員表示，OCR智能審核係統的應用將有效提升醫保報銷質量和效率，大幅縮短報銷周期，為(wei) 參保人員提供更優(you) 質高效的醫保服務體(ti) 驗。

　　【體(ti) 驗】

　　不用再費眼費神

　　審單識別率接近90％左右

　　在拉薩市醫療保障局醫保中心，記者體(ti) 驗了一次報銷流程。首先，醫保經辦人員通過OCR智能審核係統提取門診住院發票、醫療費用清單、出院小結、醫療票據分類、醫療票據查詢等關(guan) 鍵字段及信息，自動與(yu) 醫保目錄項目進行比對和審核；接下來，再由人工進行初審和複審。確保了審核的準確性、統一性、高效性，降低了人力成本，提升了報銷人員滿意度，形成了統一報銷檔案，真正實現醫療單據電子化、經辦效能高效化、報銷流程規範化、目錄對照自動化和質量監管標準化。據了解，目前，OCR智能審核係統審單識別率接近90％以上。

　　“以前，傳(chuan) 統手工報銷醫療費用執行線下審核、線上錄入的方式，完全靠人工審核，錯誤率較高且人為(wei) 因素較多，人工審核分類也不夠精細，耗時耗力、費眼費神、效率不高。而OCR智能審核係統積極運用‘互聯網＋’思維和現代信息技術，推動實現醫保費用零星報銷從(cong) ‘人工報銷’向‘智能報銷’轉變。”該工作人員說，OCR智能審核係統落地後，零星醫療費報銷時間平均縮短約70％。

　　【服務】

　　打造“保姆式”服務場景

　　讓醫保政務服務更加便民

　　未來，拉薩市醫療保障局將立足OCR智能審核係統，運用“互聯網＋”思維，積極思考和探索，加快推進醫保信息化創新服務場景、智慧移動支付平台、處方流轉平台和基層就醫購藥全場景應用建設等。同時，該局還將聚焦新時代參保群眾(zhong) 服務需求，培育發展出具有高原特色的智慧醫保政務服務。例如打造“保姆式”線上、線下服務場景，真正做到醫保政務服務減環節、減證明、減時間、減跑動次數，從(cong) “群眾(zhong) 跑腿”到“數據跑路”，實現拉薩市醫保服務事項“一網通辦、全市通辦、一次辦成”，讓廣大人民群眾(zhong) 辦理醫保業(ye) 務更加優(you) 質便利。

　　此外，拉薩市醫療保障局還將進一步提升醫保服務均等化、適老化建設，讓醫保更加智能化、便捷化，用心用力用情為(wei) 廣大參保群眾(zhong) 提供更好的醫保服務，切實增強人民群眾(zhong) 的獲得感、幸福感。

　　“近年來，拉薩市醫保相關(guan) 服務越來越便捷。就拿買(mai) 藥這件事來說，從(cong) 刷醫保卡、刷身份證，再到如今的刷臉，都是實實在在為(wei) 我們(men) 參保人員帶來便利。”在拉薩市醫保中心辦理相關(guan) 業(ye) 務的市民李女士說。