拉薩市醫保局深化DIP支付方式改革 平均住院醫療費用下降了14.63%

　　拉薩市作為(wei) 國家醫療保障局確定的區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點城市，近年來，在拉薩市醫療保障局的積極推動下，DIP支付方式改革取得了階段性成效，為(wei) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革樹立了新的標杆。近日，記者從(cong) 拉薩市醫療保障局獲悉，自拉薩市被確定為(wei) DIP試點城市以來，拉薩市醫療保障局充分發揮改革參與(yu) 者和推動者的雙重角色，並通過多措並舉(ju) ，助推“醫保患”三方共贏，確保改革的順利推進。

　　提高醫療服務質量

　　減輕患者就醫負擔

　　許多人好奇DIP究竟是什麽(me) ？DIP支付方式改革，即按病種分值付費，是深化醫保支付方式改革的關(guan) 鍵環節。它旨在利用大數據技術，以“疾病診斷＋治療方式”為(wei) 組合單位，結合醫保基金總額，科學確定每個(ge) 病種的付費標準，以此引導和促進醫療衛生資源的合理配置。該改革遵循“以收定支，收支平衡，略有結餘(yu) ”的原則，細化區域總額預算管理，並鼓勵多元複合支付方式的協同發展。

　　作為(wei) 國家醫療保障局確定的DIP試點城市，拉薩市積極落實這一改革。通過構建病種目錄庫、動態調整付費標準、強化區域總額預算管理等措施，有效遏製了“大處方”和“大檢查”現象，激勵醫生規範診療行為(wei) ，提高醫療服務質量。此外，DIP支付方式改革還促進了醫療資源的合理配置，減輕了患者的就醫負擔，並提高了醫保基金的使用效率。拉薩市的實踐表明，DIP支付方式改革在節約醫療成本、提升醫保基金使用效益、促進醫療資源合理配置等方麵取得了顯著成效，為(wei) 全國醫藥衛生體(ti) 製改革提供了有益參考。

　　相關(guan) 數據顯示，實施DIP支付方式改革後，拉薩市基本醫療保險參保人員的平均住院醫療費用下降了1572.94元（降幅14.63％），住院個(ge) 人負擔平均下降559.97元（降幅25.35％），平均住院天數減少了0.44天（降幅5％）。

　　統一集成病種庫

　　為(wei) 推廣DIP支付方式打好基礎

　　為(wei) 減少改革阻力，拉薩市醫療保障局不唱“獨角戲”，不搞“一言堂”，而是以求真務實的作風，積極開展了改革研究。在改革過程中，該局多次征求衛健部門及試點醫療機構的意見，確保改革方案既能實現預期效果，又能促進醫療市場的高質量發展。

　　拉薩市醫療保障局還樹立了全局思維，提升工作站位。經過充分研究和論證，拉薩市醫療保障局與(yu) 自治區醫療保障局合作，將自治區本級、拉薩市、日喀則市三地的病種庫統一集成一個(ge) 病種庫，為(wei) 後續在全區範圍內(nei) 推廣DIP支付方式改革奠定了堅實的基礎。這一舉(ju) 措不僅(jin) 方便了病種分組的動態調整，提高了支付效率，還有效避免了“水土不服”的情況，得到了上級部門的認可。

　　在改革過程中，拉薩市醫療保障局還積極借助外力，提振改革信心。他們(men) 充分利用江蘇醫保係統援藏力量，對拉薩市人民醫院、西藏阜康醫院等醫療機構多次開展點對點、一對一的培訓和指導。同時，該局還及時與(yu) 醫院共享改革進展，促進定點醫院間的經驗交流與(yu) 分享，拉近了醫保部門和醫院之間的距離，有效促進了拉薩醫療資源和管理的持續優(you) 化。

　　受邀參與(yu) 操作指南撰寫(xie)

　　拉薩市收獲國家局“點讚”

　　此外，拉薩市醫療保障局受邀參與(yu) 國家醫療保障局組織的全國DIP醫保經辦操作指南的撰寫(xie) 工作，參與(yu) 其中的“DIP區域總額預算管理、醫藥改革政策協同”兩(liang) 個(ge) 章節。拉薩市的改革經驗被收錄為(wei) 全國支付方式改革的典型案例，為(wei) 全國其他地區提供了寶貴的參考和借鑒。

　　拉薩市醫療保障局以DIP支付方式改革為(wei) 杠杆，推動醫療、醫保、醫藥三醫協同發展，在全區率先實現了國家基礎版DIP信息係統的實際付費和清算工作，這一成績得到了國家醫療保障局的高度評價(jia) 。國家醫療保障局稱讚拉薩市“向高水平衝(chong) 刺，樹立西部代表”“為(wei) 高原醫保經辦工作點讚”。

　　下一步，拉薩市醫療保障局將持續深化DIP支付方式改革。該局將提升醫保經辦人員的業(ye) 務能力，加大對DIP改革試點醫院的業(ye) 務指導。同時，將及時準確分析醫保結算數據，定期完善和優(you) 化目錄管理，維護醫保基金安全。此外，該局將實施源頭控費，降低患者的就醫成本，努力提升人民群眾(zhong) 幸福感、獲得感和滿意度。