全球約10%的人患有慢性便秘，這是不是某種細菌進入人體(ti) ，並定植在大腸黏膜上導致的？近日，科技日報記者從(cong) 南京大學獲悉，該校醫學院朱敏生教授團隊聯合國內(nei) 多家研究機構經過近10年的努力，成功分離出頑固性便秘的致病菌，並將其命名為(wei) Shigella sp PIB（以下簡稱PIB菌）。PIB菌能分泌二十二碳五烯酸（DPA）。DPA是一種不飽和脂肪酸，能直接抑製腸道節律性收縮、降低腸動力。小鼠口腔攝入PIB菌可引起頑固性便秘，其便秘表型與(yu) 人類慢性便秘高度相似。該研究論文近日發表於(yu) 國際權威醫學雜誌《臨(lin) 床研究雜誌》。

　　 慢性便秘多為(wei) 功能性便秘，現有的治療方法對約三分之一的患者療效不佳，且患者容易反複發作，表現為(wei) 頑固性便秘，還可引起腸癌、心腦血管病、精神疾病等並發症。其中，大腸手術切除是治療嚴(yan) 重的頑固性功能性便秘（IFC）唯一方法。

　　 此次論文的共同第一作者、南京大學醫學院副研究員陳鑫告訴科技日報記者，2013年底，他們(men) 與(yu) 南京大學醫學院金陵醫院薑軍(jun) 、李寧、汪芳裕主任醫師團隊合作，對患者腸黏膜菌進行了規模化功能篩選。

　　 “我們(men) 從(cong) 患者結腸黏膜中分離、篩選出大量的細菌，對其逐個(ge) 培養(yang) ，並在體(ti) 外的結腸肌張力儀(yi) 中檢測，發現了一種細菌可以抑製結腸收縮。”陳鑫解釋，正常情況下，結腸會(hui) 規律性地收縮，將產(chan) 生的糞便逐漸推向肛門，而一旦收縮發生異常，就會(hui) 導致便秘。他們(men) 隨後將這種細菌喂給正常的小鼠，結果發現小鼠的結腸收縮明顯減緩。研究人員將這種細菌命名為(wei) Shigella sp PIB。陳鑫說：“PIB菌是誌賀氏菌的新亞(ya) 型，含鞭毛和豐(feng) 富的菌毛，可長期定植於(yu) 大腸黏膜。”

　　 研究人員通過全基因組測序、特征序列和突變序列篩選，成功建立了高特異、高敏感的PIB菌核酸PCR檢測方法。研究人員進一步建立了高效的糞長鏈不飽和脂肪酸DPA的檢測方法，作為(wei) PIB菌核酸PCR檢測方法的重要補充。

　　 利用以上檢測方法，研究人員檢測了68例臨(lin) 床確診的頑固性便秘患者，發現75%的患者為(wei) PIB陽性或DPA陽性，而180例正常人或非頑固性便秘患者均檢測為(wei) 陰性。

　　 研究人員認為(wei) ，這一結果說明，如果PIB或DPA檢測呈陽性，表明是頑固性便秘患者，必須進行醫學治療。利用上述高靈敏檢測方法，在可疑患者甚至人群中篩查頑固性便秘患者，具有重要的臨(lin) 床診療意義(yi) 。

　　 既然發現了頑固性便秘的“凶手”，能否定向消滅PIB菌？陳鑫介紹，團隊成員從(cong) 河水中篩選獲得了三種PIB特異性噬菌體(ti) 。這些噬菌體(ti) 在體(ti) 外可以高效、特異性地殺滅PIB菌。此外，他們(men) 在給感染PIB菌的便秘小鼠喂食這些噬菌體(ti) 後，小鼠糞便中檢測不出PIB菌了，便秘的症狀也基本消失。

　　 這些發現，令研究團隊欣喜不已，陳鑫表示：“如果可以運用噬菌體(ti) 研發出殺滅PIB菌的藥物，也許就可以減少手術治療給病人帶來的痛苦，也可以節約時間和經濟成本。另外，如果檢測到人體(ti) 感染PIB菌，即使還沒有發病，也可以早幹預、早治療。”

　　 不過，陳鑫坦言，PIB菌也許隻是目前發現的頑固性便秘的致病菌之一，它從(cong) 哪裏來、是如何進入人體(ti) 的、有多少人感染，還需要進行大量研究。（金 鳳）