作者：楊文莊（國家衛生健康委人口監測與(yu) 家庭發展司司長）

　　大力發展托育服務，是適應人口形勢變化和推動經濟社會(hui) 高質量發展的必然要求。前不久，17部門聯合印發《關(guan) 於(yu) 進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，明確發展普惠托育服務體(ti) 係，切實減輕群眾(zhong) 生育養(yang) 育的後顧之憂。

　　多措並舉(ju) ，托育服務取得積極進展

　　目前，我國超過三成的嬰幼兒(er) 家庭存在強烈的入托需求，增加普惠托位供給迫在眉睫。2019年以來，國家衛生健康委等部門聚焦供給不足發展瓶頸，在盤活存量、擴大增量上持續發力。

　　第一是強化頂層設計。國家“十四五”規劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒(er) 托位數”指標納入經濟社會(hui) 發展主要指標，為(wei) 托育工作提供重要抓手。多個(ge) 省份通過完善土地、住房、金融等支持政策，加快製定以地級行政區為(wei) 單位的整體(ti) 解決(jue) 方案，推動建立普惠托育服務體(ti) 係。

　　第二是強化經費支持。國家發展改革委會(hui) 同國家衛生健康委開展普惠托育服務專(zhuan) 項行動，近三年中央預算內(nei) 投資下達20億(yi) 元，帶動地方政府和社會(hui) 投資50多億(yi) 元，累計新增普惠托位20多萬(wan) 個(ge) 。各地積極探索建立財稅支持機製，通過專(zhuan) 項補貼、以獎代補、稅費減免、水電民價(jia) 、融資優(you) 惠等形式，促進行業(ye) 規模化、可持續、高質量發展。

　　第三是強化標準規範。國家衛生健康委會(hui) 同相關(guan) 部門，圍繞機構設置管理、登記備案、建築設計、保育照護、預防傷(shang) 害、消防安全、營養(yang) 喂養(yang) 、人員培訓等方麵，製定出台係列規範性文件，逐步完善托育服務標準規範體(ti) 係，指導各地做好工作，加強托育機構監督管理，為(wei) 嬰幼兒(er) 提供科學規範的照護服務。

　　　短板突出，托育服務發展麵臨(lin) 挑戰

　　當前，托育服務普遍存在著定價(jia) 過高、質量欠佳、供給總量不足與(yu) 部分托位閑置並存等突出矛盾，與(yu) 群眾(zhong) 需求存在較大差距。亟待破解主要矛盾，補短板強弱項。

　　第一是補齊價(jia) 格短板。調查顯示，2021年全日托平均托費為(wei) 2700元每個(ge) 月，一線城市普遍高於(yu) 7000元每個(ge) 月，遠超出家庭可負擔能力，群眾(zhong) 的高入托需求與(yu) 機構托位的高空置率並存現象較為(wei) 普遍。盡管一些地方已經采取了一些措施，但總體(ti) 看力度不大，對降低托育服務價(jia) 格仍杯水車薪。迫切需要加大政府綜合支持力度，降低托育機構的成本和價(jia) 格，讓有需要的家庭送得起。

　　第二是補齊質量短板。確實存在一部分提供托育服務的機構為(wei) 控製成本，在設施建設、消防安全、人員配備、登記備案、保育服務等方麵“偷工減料”，甚至無證經營、超注冊(ce) 範圍經營現象，存在較大風險隱患。需要進一步加強行業(ye) 指導、綜合監管，引導托育機構依法備案，規範經營。

　　第三是補齊人才短板。托育機構普遍存在用工難問題，市場缺乏現成可用的人才，培訓成本高、人員流動性大、培訓課程教材短缺，從(cong) 業(ye) 者專(zhuan) 業(ye) 性無法保證。迫切需要優(you) 化專(zhuan) 業(ye) 目錄，推進托育機構與(yu) 職業(ye) 教育的產(chan) 教融合，加強在職培訓和繼續教育，逐步完善托育人才培養(yang) 體(ti) 係，為(wei) 事業(ye) 發展提供有力支撐。

　　　持續發力，推進政策落實落地

　　發展托育服務是推動三孩生育政策落地見效、促進人口長期均衡發展的重要配套政策，迫切需要有關(guan) 方麵積極聯動，國家衛生健康委將積極聯動有關(guan) 方麵形成整體(ti) 合力，推動政策落地見效。

　　第一是增加供給。國家“十四五”規劃綱要要求2025年全國實現“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒(er) 托位數4.5個(ge) ”的目標，是國家綜合評估東(dong) 中西發展不平衡不充分、大中城市與(yu) 農(nong) 村差異較大等情況，選取的“平均值”、劃出的“及格線”。各地要充分考慮本地人口規模、經濟發展、送托需求等實際，下決(jue) 心、想辦法、抓落實，著力擴大托育服務供給總量，鼓勵社會(hui) 力量積極參與(yu) ，拓展社區提供托育、用人單位辦托、家庭托育點等多種模式，打造多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiang) 的托育服務體(ti) 係，確保圓滿完成目標。

　　第二是降低價(jia) 格。2021年，中共中央、國務院印發的《關(guan) 於(yu) 優(you) 化生育政策人口長期均衡發展的決(jue) 定》明確提出“降低生育、養(yang) 育、教育成本”。應當按照“可以生育養(yang) 育三個(ge) 孩子”為(wei) 基準，根據多數家庭的可支付能力，合理確定普惠托育服務價(jia) 格。堅持政府主導，拿出真招實招、投入真金白銀，給政策、給補貼、給優(you) 惠，梳理解決(jue) 一批製約行業(ye) 發展的痛點、堵點問題，把機構成本降下來，把收托價(jia) 格降下來，切實減輕家庭養(yang) 育負擔，促進行業(ye) 良性發展。

　　第三是優(you) 化服務。家庭照料難，體(ti) 現在0歲至3歲嬰幼兒(er) 的全過程。國家衛生健康委會(hui) 同相關(guan) 部門陸續製定的規範性文件，定位6個(ge) 月齡嬰兒(er) 至36個(ge) 月齡幼兒(er) ，指導托育機構提供科學規範的照護服務。各地要注重托育服務與(yu) 產(chan) 假製度的有機銜接，大力推動醫育結合，加快推動0歲至3歲托育服務全過程服務和管理。明確托育從(cong) 業(ye) 人員保育行為(wei) 準則，加強教育培訓，提高服務水平。加強社會(hui) 宣傳(chuan) 引導，形成誠信、友好的發展環境。

　　第四是加強監管。加快建立相關(guan) 部門協同機製，定期評估政策實施效果，落實托育服務的監管責任，定期對托育機構的日常管理與(yu) 服務、從(cong) 業(ye) 人員資質與(yu) 職業(ye) 道德規範、食品衛生安全與(yu) 保健、消防與(yu) 安保等方麵，進行動態檢查。建立各職能部門聯動方案，借助現代化管理手段，實施有效常態監測，全麵推進托育服務規範化經營、高質量發展。