長沙迎來立冬後的一波寒潮，氣溫突降對孩子嬌弱的呼吸道是一大考驗，嬰幼兒(er) 最易患上呼吸道感染，嚴(yan) 重時可能引發肺炎。

　　由於(yu) 肺炎的症狀與(yu) 普通感冒較為(wei) 類似，容易被忽視，因此肺炎被稱為(wei) “被遺忘的殺手”。湖南省兒(er) 童醫院醫生提醒，肺炎是導致全球5歲以下兒(er) 童死亡的第一大疾病，目前正是肺炎的高發季，家長們(men) 應科學防治，避開六大誤區。

　　四招區分肺炎和普通感冒

　　“孩子不停咳，還反複發熱，是肺炎還是感冒？”趙女士的女兒(er) 4歲了，最近半個(ge) 月一直咳嗽，服用感冒藥後還是反反複複咳嗽，後麵有痰也咳不出來。“這幾天，感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣了，還是沒有根治。”趙女士帶著孩子來到湖南省兒(er) 童醫院呼吸內(nei) 科門診就診。

　　“秋冬季節是兒(er) 童呼吸道疾病的高發季節，最近因發熱、咳嗽來就診的孩子越來越多。”湖南省兒(er) 童醫院呼吸內(nei) 科主治醫師劉戀紅介紹，發熱、咳嗽不一定是肺炎，很多時候就是一次感冒。那麽(me) ，肺炎和普通感冒有何不同？家長應如何區分？

　　劉戀紅表示，可以從(cong) 以下四個(ge) 方麵來區別：

　　一是測體(ti) 溫。肺炎發熱多在38攝氏度以上，持續2至3天不退，使用退熱藥，體(ti) 溫也隻能暫時下降。而普通感冒發熱，持續時間較短，用退熱藥效果明顯。

　　二是聽聲音。肺炎大多有咳嗽或喘的症狀，嚴(yan) 重時引起呼吸困難，表現為(wei) 憋氣，兩(liang) 側(ce) 鼻翼一張一張的扇動，甚至出現口唇發紫。而普通感冒引起的咳嗽或喘一般症狀較輕，不會(hui) 引起呼吸困難。家長還可以傾(qing) 聽孩子胸部發出的聲音，將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩(liang) 側(ce) 胸壁，肺炎患兒(er) 在吸氣末期會(hui) 有“咕嚕兒(er) ”般的聲音，醫學上稱為(wei) “細小水泡音”，這是肺炎的重要體(ti) 征，而普通感冒一般不會(hui) 有此聲音。

　　三是看食睡。肺炎患兒(er) 食欲下降明顯，不吃東(dong) 西、不喝奶，或一喂奶就因憋氣而哭鬧不安；睡眠質量差，易醒、愛哭鬧，夜間有呼吸困難加重。普通感冒的孩子，吃東(dong) 西、吃奶量可減少，但睡眠基本正常。

　　四是評狀態。肺炎患兒(er) 精神狀態不佳，常伴有煩躁、哭鬧不安或昏睡等情況。普通感冒時，孩子一般精神狀態較好，能逗樂(le) ，並進行簡單玩耍。

　　別聽到孩子咳嗽就趕緊止咳

　　一些家長過於(yu) 擔心孩子得肺炎導致盲目用藥，引發新的問題。劉戀紅提醒，治療肺炎要避開六大誤區。

　　誤區一：肺炎都要吃“消炎藥”。細菌、病毒、支原體(ti) 、衣原體(ti) 、真菌、寄生蟲等多種病原體(ti) 都能引起兒(er) 童肺炎，並不是所有肺炎都需要抗生素治療，使用抗生素可能不會(hui) 使病情好轉，反而可能由於(yu) 濫用抗生素引起其他的問題。因此，及時就醫，完善相關(guan) 檢查明確原因，才能有針對性的治療。

　　誤區二：肺炎都要輸液或住院。雖然肺炎危害兒(er) 童健康，但並不是所有肺炎都需要輸液或住院治療。輕症肺炎可在家進行口服藥物、霧化等治療，密切觀察孩子的精神反應、食欲、呼吸頻率、咳嗽或喘息等症狀，及時複診了解孩子的恢複情況。如有以下情況需考慮住院治療：1.有基礎疾病史，包括先天性心髒病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、遺傳(chuan) 代謝疾病、腦發育不良、神經和肌肉疾病、免疫缺陷病、貧血、II度以上營養(yang) 不良，既往有感染史、嚴(yan) 重過敏或哮喘史、早產(chan) 史、慢性肝腎疾病等；2.小於(yu) 3個(ge) 月嬰兒(er) ，小嬰兒(er) 病情變化快，且一般不會(hui) 有典型的發熱、咳嗽等症狀，僅(jin) 表現為(wei) 易吐奶、呼吸快、精神差、不喝奶等情況；3.治療病情無好轉，病程超過1周。

　　誤區三：肺炎一定要霧化治療。霧化治療可以直達氣道，起效迅速，全身不良反應少，達到舒張氣管、稀釋痰液、緩解喘息的效果。如果孩子哭鬧厲害不配合，可采取多喝水、拍背、口服化痰平喘的藥物等方式，也可以到呼吸專(zhuan) 科門診由專(zhuan) 科護士幫助孩子做氣道廓清，有效幫助孩子排痰。

　　誤區四：症狀好轉馬上停藥。俗話說“是藥三分毒”，家長擔心長時間服藥給孩子帶來損傷(shang) ，當肺炎症狀改善就立即停藥，這種做法並不正確。藥物起了作用使症狀好轉，不代表病原體(ti) 已經被清除，在沒有治愈的情況下就選擇停藥，有可能導致病原體(ti) “死灰複燃”，使肺炎反複，也容易導致耐藥性，加大治療難度。因此，要遵從(cong) 醫囑，完善療程，避免肺炎遷延不愈。

　　誤區五：肺炎一定要盡快止咳。咳嗽、咳痰是肺炎最常見的症狀，一聽到孩子咳嗽，許多家長就揪心，想趕緊幫孩子止咳。殊不知“咳嗽”是人體(ti) 的保護性反射，可以幫助清除呼吸道分泌物、病原和異物。孩子咳嗽反射較弱，痰液容易在氣道內(nei) 瀦留引起氣道阻塞，引起重症肺炎或呼吸衰竭。因此，盲目使用止咳藥物反而會(hui) 加重孩子的病情，一定要先祛痰再止咳。

　　誤區六：肺炎沒有辦法預防。接種疫苗是目前預防肺炎最經濟有效的措施。另外，要注意手衛生，在流動的清水下持續衝(chong) 洗30秒鍾以上，就能使手上的病原微生物減少八成，如果再配合使用肥皂或洗手液，則可減少大部分病原微生物，有效預防肺炎的發生。同時，在流感季節減少去人多密集場所，注意佩戴口罩，經常開窗通風，都可以有效減少患病。

　　孩子得肺炎後3個(ge) 月內(nei) ，家長的護理很重要

　　對於(yu) 小兒(er) 肺炎來說“三分治療，七分護理”。醫生提醒，大多數患兒(er) 家長認為(wei) 隻要用藥肺炎就會(hui) 好，隻重視了藥物的作用，而忽略了護理的重要性。其實，大多數肺炎隻需要普通用藥，結合家長細心的護理就可以很快痊愈。但很多家長沒有耐心，對藥物期望值過高，以為(wei) 進了醫院就可以萬(wan) 無一失，在生病治療的階段不注意衛生、護理不到位，加上患兒(er) 抵抗力下降，容易再次感染導致肺炎反複或症狀加重。

　　還有家長認為(wei) 孩子出院了，肺炎就是徹底好了，以後都不會(hui) 再感染了。其實，剛出院患兒(er) 的肺部處於(yu) 修複時期，抵抗力還很弱，如果接觸到病毒和細菌，或未及時增減衣物受涼，或未注意合理的喂養(yang) 和營養(yang) 的供給，一點“風吹草動”就很可能誘發患兒(er) 再一次感染。所以，在肺炎患兒(er) 出院3個(ge) 月內(nei) ，家長應該加強護理，包括環境的通風換氣，避免孩子接觸過敏物質或食用過敏食物，增強體(ti) 質，定期預防接種等，為(wei) 肺炎患兒(er) 的痊愈提供一個(ge) 良好的環境。（全媒體(ti) 記者 徐媛 通訊員 姚家琦 劉花豔）