11月10日，習(xi) 近平總書(shu) 記主持召開中共中央政治局常委會(hui) 會(hui) 議，會(hui) 議研究部署進一步優(you) 化防控工作的二十條措施。11日，國務院聯防聯控機製公布了《關(guan) 於(yu) 進一步優(you) 化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好防控工作的通知》。那麽(me) ，通知出台的背景是什麽(me) ？我們(men) 該如何理解這二十條優(you) 化措施，又該如何貫徹落實呢？《焦點訪談》邀請了相關(guan) 人士進行詳細解讀。

　　11月11日，國務院聯防聯控機製公布了進一步優(you) 化防控工作的二十條措施，在隔離轉運、核酸檢測、人員流動、醫療服務、疫苗接種、服務保障企業(ye) 和校園等疫情防控、滯留人員疏解等方麵做出了優(you) 化調整。

　　國家疾控局傳(chuan) 染病防控司一級巡視員 賀青華：“疫情發生以來，我們(men) 持續跟進全球疫情發展態勢和病毒變異情況和它的流行病學特征，結合對第九版防控方案的政策實施情況評估，經過專(zhuan) 家們(men) 反複深入研究和論證，提出的二十條優(you) 化政策措施舉(ju) 措。優(you) 化之後的防控政策舉(ju) 措能夠有效應對各地疫情處置過程中出現的一些瓶頸和困難， 比如隔離資源緊張，采樣和檢測能力不足等問題，要將有限的資源盡可能地投入疫情傳(chuan) 播風險高的人員和區域上來。”

　　當前，新冠病毒仍在持續變異，全球疫情仍處於(yu) 流行態勢，國內(nei) 新發疫情不斷出現。我國是人口大國，脆弱人群數量多，地區發展不平衡，醫療資源總量不足，一些地區的疫情還有一定規模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳(chuan) 播範圍和規模有可能進一步擴大，防控形勢仍然嚴(yan) 峻。優(you) 化防控工作的二十條措施出台，並不意味著放鬆疫情防控，更不是躺平，而是為(wei) 了進一步提升防控的科學性、精準性，是科學精準防控的具體(ti) 實踐。

　　國家疾控局傳(chuan) 染病防控司一級巡視員 賀青華：“二十條優(you) 化措施不意味著放鬆，‘外防輸入，內(nei) 防反彈’的總策略，‘動態清零’的總方針也沒有變化，而是要求更高，標準更嚴(yan) ，防控措施要求更加精準科學，更加快速有效，以最小的代價(jia) ，在最短的時間，將疫情控製在最小範圍，最大限度地減少疫情對經濟社會(hui) 發展的影響，最大程度地保護人民生命安全和身體(ti) 健康。”

　　二十條優(you) 化措施更加科學精準，突出體(ti) 現在對涉疫人員的管理措施的調整上。

　　優(you) 化措施中要求，密切接觸者的管理措施由“7+3”改為(wei) “5+3”，即由“7天集中隔離+3天居家健康監測”調整為(wei) “5天集中隔離+3天居家隔離”。 專(zhuan) 家介紹，這是基於(yu) 科學研判的結果。研究發現，奧密克戎變異株最長潛伏期已經縮短為(wei) 八天左右，而在5天內(nei) 發現陽性的可能性非常高。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“根據我們(men) 在31個(ge) 省份的試點評估研究發現，對於(yu) 密接人員追蹤，在末次暴露以後5天內(nei) 轉陽能夠達到94.5%，到7天的時候轉陽比例達到將近99.7%。所以7天集中隔離調整為(wei) 5天集中隔離和3天居家隔離，用3天居家隔離把後續風險兜住。這樣的調整，能夠節約集中隔離資源近30%。既能夠在管控風險的同時，減少對集中隔離資源的占用。”

　　對於(yu) 密接的密接，也就是次密接人員，二十條優(you) 化措施中明確要求不再判定。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“我們(men) 發現在一個(ge) 多月試點的評估過程中，密接的密接在判定以後，後續陽性率是極低的，是十萬(wan) 分之三點一，也就是管了十萬(wan) 個(ge) 人，可能有三個(ge) 人是陽性，所以效率是比較低的。隻要把有限的防疫資源，把密接及時判定進行管控，就能夠更大可能去降低次密接續發陽性的檢出率情況，所以綜合就是兩(liang) 害相權取其輕。”

　　高風險區外溢人員指的是在判定高風險區域前離開風險區的人員。專(zhuan) 家介紹，根據試點評估結果，高風險區外溢人員的風險較低，因此這次也將管控措施做了相應的調整，將高風險區外溢人員“7天集中隔離”調整為(wei) “7天居家隔離”，期間賦碼管理，不得外出。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“假如A地劃定了高風險區，對於(yu) 高風險區內(nei) 的人員要實施封控管理，但是對於(yu) A劃高風險區之前，流入到B地的風險人員，在B地追蹤到以後要對這些人員進行7天居家隔離管控。”

　　記者：“這個(ge) 7天居家隔離從(cong) 哪天開始算起？”

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“根據第九版防控方案，高風險區的外溢人員管控周期是從(cong) 離開這個(ge) 高風險區域，就是離開A地的時間算起，如果B地在排查過程中已經超過了這個(ge) 管控的周期，原則上是無需再進行隔離管控的。”

　　在第九版防控方案中，將風險區分為(wei) 了高、中、低三種。在二十條優(you) 化措施中，取消了中風險區的判定。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“我們(men) 發現中風險區個(ge) 別地方劃得非常不精準，非常大。整個(ge) 中風險區劃了以後，出現陽性也是十萬(wan) 分之三，風險實際上是極低的。為(wei) 了盡可能減少管控區域和人員，所以取消了中風險區的劃定。”

　　對於(yu) 高風險區，優(you) 化措施將劃定範圍縮小為(wei) 一般以單元、樓棟為(wei) 單位劃定，強調不得隨意擴大。高風險區連續5天未發現新增感染者，降為(wei) 低風險區。符合解封條件的高風險區要及時解封。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“做這樣的一個(ge) 調整也是盡可能在科學精準的情況劃定風險區，避免大範圍管控老百姓的出行，這種優(you) 化實際上對工作專(zhuan) 業(ye) 的技術提出了更高要求，它不是一個(ge) 放鬆，而是要求流調和風險區研判更加精準，既能夠把需要管住的風險管住，需要落實的措施，像高風險區，社區管控一定要到位，封控絕對是不能夠出來的，該落實的措施落實到位，該調整的要調整，盡可能統籌疫情防控和經濟社會(hui) 的發展。”

　　未來核酸如何做？此次優(you) 化措施再次強調了核酸檢測原則：沒有發生疫情的地區嚴(yan) 格按照第九版防控方案確定的範圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測範圍。一般不按行政區域開展全員核酸檢測，隻在感染來源和傳(chuan) 播鏈條不清、社區傳(chuan) 播時間較長等疫情底數不清時開展。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“一旦發生本土疫情以後，什麽(me) 時候開展區域核酸檢測，在第九版防控方案裏也明確提出，當發生疫情以後，基於(yu) 流調研判，明確傳(chuan) 播鏈清晰，沒有發生社區傳(chuan) 播，這時候無須開展區域全員核酸檢測，隻需要對風險區域和重點有感染風險的人員，根據流調研判進行核酸檢測，開展快速疫情處置。整個(ge) 策略的核心是以快速流調為(wei) 基礎，通過區域核酸檢測來進行風險綜合研判。這次二十條優(you) 化措施中的第6條專(zhuan) 門強調，沒有發生疫情的地區要嚴(yan) 格按照第九版防控方案確定的範圍，對於(yu) 風險崗位和重點人員進行核酸檢測，不得擴大核酸檢測範圍，這兩(liang) 者是完全一致的要求。”

　　在外防輸入方麵，此次優(you) 化措施也進行了相應調整，比如取消入境航班熔斷機製；將登機前48小時內(nei) 2次核酸陰性證明減少為(wei) 1次；明確入境人員陽性判定標準為(wei) 核酸檢測Ct值<35；將“7天集中隔離+3天居家健康監測”調整為(wei) “5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出等。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“國際整個(ge) 疫情的情況，病毒變異的情況，以及對於(yu) 入境人員管控措施評估的數據，更多是統籌我國疫情防控跟國際交往，便利人員往來，從(cong) 這些角度，在二十條優(you) 化措施裏對入境人員的管控和核酸檢測進行了優(you) 化和調整。病毒潛伏期縮短，5加3風險還是兜得住的，因為(wei) 那3天也是居家隔離。”

　　優(you) 化防控的二十條措施還對醫療資源建設、生活服務保障、重點單位的疫情防控、疫苗接種、藥物儲(chu) 備、滯留人員的疏解等方麵進行了詳細的規定。專(zhuan) 家指出，優(you) 化防控的二十條措施是對第九版防控方案的優(you) 化和完善，對於(yu) 二十條措施中沒有提到的，依然要嚴(yan) 格按照第九版防控方案來執行，不能層層加碼。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“比如時空伴隨，實際上在第九版的防控方案裏麵有所闡述，他是涉疫場所的暴露人員，對於(yu) 這類人員在二十條裏麵沒有提及，仍然在實行第九版防控方案，對於(yu) 這類人員要求在流調以後進行“三天兩(liang) 檢”，及時排查。居家隔離和居家健康監測的要求，都是各地加碼的做法。”

　　專(zhuan) 家再次強調，不論是哪種管控方式，管控時間都是以人員末次暴露的時間開始計算。

　　中國疾控中心傳(chuan) 防處研究員 王麗(li) 萍：“對於(yu) 管控的時間，起始時間應該以判定為(wei) 末次暴露的時間為(wei) 準，而不應該以追蹤到這個(ge) 密接的時間開始算起，在第九版防控方案裏麵是明確的。”

　　新冠肺炎疫情是一場大考，需要保持戰略定力，科學精準做好疫情防控各項工作，隻有完整、準確、全麵貫徹落實黨(dang) 中央決(jue) 策部署，確保二十條優(you) 化措施落實到位不走樣，才能夠贏得這場大考。這既要反對不負責任的態度，不能落實不到位，造成防控風險放大，又要反對和克服形式主義(yi) 、官僚主義(yi) ，糾正“層層加碼”“一刀切”等做法。

　　國家疾控局傳(chuan) 染病防控司一級巡視員 賀青華：“目前從(cong) 中央到地方已經建立的整治層層加碼工作專(zhuan) 班，每天調度及時解決(jue) 群眾(zhong) 反映的問題，回應群眾(zhong) 的關(guan) 切，盡可能防範和杜絕‘一刀切’和層層加碼，影響群眾(zhong) 的生產(chan) 生活，影響經濟社會(hui) 發展。”

　　應對挑戰，需要完整、準確、全麵貫徹落實黨(dang) 中央決(jue) 策部署，確保將二十條優(you) 化措施落實到位。最大程度保護人民生命安全和身體(ti) 健康，最大限度減少疫情對經濟社會(hui) 發展的影響。這對疫情防控工作提出了更高要求，需要各地各部門強化責任擔當，增強鬥爭(zheng) 本領，守土有責、守土盡責，深入基層、深入一線，抓實抓細疫情防控各項工作，做好思想引導和心理疏導，堅決(jue) 打贏常態化疫情防控攻堅戰。