中國青年報客戶端北京12月13日電（中青報·中青網記者 劉昶榮）老年人一旦感染新冠病毒後，居家治療該注意什麽(me) ？孕產(chan) 婦如何做好防護避免感染？兒(er) 童發熱後什麽(me) 情況下需要就醫？今天下午召開的國務院聯防聯控機製新聞發布會(hui) 上，多位權威專(zhuan) 家對此做出回應。

　　孕產(chan) 婦感染新冠病毒該怎麽(me) 用藥？

　　北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬(qiao) 傑表示，孕產(chan) 婦感染新冠病毒之後，總體(ti) 上發病率和症狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，症狀主要集中上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒等，重症的非常少，病程基本是5-7天。

　　對於(yu) 孕產(chan) 婦來說，因為(wei) 去醫院常規產(chan) 檢是必須的，盡可能預約好，到醫院的時候更要注意規範佩戴N95口罩。有一些不是必須要去的產(chan) 檢，可以通過線上醫療谘詢。

　　當孕產(chan) 婦出現發熱、幹咳等呼吸道症狀時，多喝水、物理降溫。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chan) 婦相對安全的，特別要注意，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要疊加，可以相對減少肝腎損害。

　　孕產(chan) 婦要注意三個(ge) 監測：體(ti) 溫，心率，血壓。當出現異常的時候，可以早發現。特別注意的是，孕晚期的孕產(chan) 婦還要關(guan) 注胎動的監測，每天可以監測一個(ge) 小時，每小時有三次以上胎動。如果持續發熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉，或者出現了胎動消失，出現胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產(chan) 機構聯係，及時就診。

　　老人出現哪些情況需要考慮就醫？

　　北京醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任李燕明介紹，老年人一旦被感染，出現發熱時服用退燒藥要比年輕人更加慎重。燒得越高，用藥越慎重，主要是防止老年人一次大量出汗造成虛脫，甚至是低血壓的情況。在這期間退燒要緩，可以用一些物理降溫來輔助退熱。

　　如果要服用藥物的話，需要格外注意複方製劑，因為(wei) 有些複方製劑裏也含有退燒的成分，如果和退燒藥同時使用，容易藥物過量。

　　因為(wei) 發熱大量失水可能會(hui) 造成血壓下降，所以在老年人服用退燒藥和降壓藥時要監測血壓。如果血壓已經偏低於(yu) 正常水平，降壓藥就要減量，甚至停用，等到血壓恢複到正常的時候，再按照常規使用。

　　此外，老年人發熱後穩定性會(hui) 下降，此時要特別注意老年人跌倒的情況，因為(wei) 跌倒以後容易發生骨折。預防老年人跌倒需要注意：老年人平時活動，家人盡量幫扶；獨居老人家裏通道盡量少擺放東(dong) 西，地麵不要有水；老年人的褲子和鞋要合適，謹防被自己絆倒；起夜如果去洗手間需要在床上坐一會(hui) 兒(er) ，清醒後再起身，保證身體(ti) 穩定後再去洗手間。

　　需要注意的是，當老年感染者出現以下情況時需要立即就醫：

　　1.症狀持續或者加重，比如持續發熱甚至有加重傾(qing) 向。

　　2.出現新的症狀，比如胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現肢體(ti) 不能運動，特別是單側(ce) 肢體(ti) 不能運動；或者是老年人不能進食，出現惡心嘔吐；或者老年人出現嗜睡的狀態，不認人了；還有，出現定向障礙，這些都是危險信號。

　　3.老人基礎疾病加重，比如本身有冠心病者，出現心絞痛；原來有慢阻肺病或哮喘的，出現了慢阻肺病和哮喘的加重。

　　4.一些基礎疾病本身不太穩定的，比如有嚴(yan) 重的呼吸係統疾病，有嚴(yan) 重的心髒基礎疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現重症新冠肺炎高危人群中的高危，對於(yu) 他們(men) 來說需要格外重視。

　　不同年齡段的兒(er) 童感染新冠後要注意哪些？

　　北京兒(er) 童醫院主任醫師錢素雲(yun) 表示，兩(liang) 個(ge) 月到6個(ge) 月之間的嬰幼兒(er) 如果發燒，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。兩(liang) 個(ge) 月以內(nei) 的嬰兒(er) ，不推薦常規使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施並及時就診。

　　6個(ge) 月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，兩(liang) 者中用一種就可以了。

　　要按照說明書(shu) 上推薦的劑量或者遵醫囑用藥，同時要注意兩(liang) 次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據自己的經驗或者推測來給孩子用藥，因為(wei) 小孩器官發育不太成熟，用藥應該更加規範和謹慎，如果自己拿不準的時候，可以通過醫院開設的互聯網診療，遠程就診得到專(zhuan) 業(ye) 人士的用藥指導。

　　錢素雲(yun) 說，兒(er) 童感染新冠病毒以後的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的症狀。主要表現為(wei) 發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的症狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。個(ge) 別孩子會(hui) 出現喘息、聲音嘶啞等。

　　兒(er) 童發燒的程度個(ge) 體(ti) 差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至燒到39度多、40度，但熱程一般是2-3天就退燒了。絕大多數孩子的病程是3-5天左右，“出現重症的概率非常低”。

　　那麽(me) ，如果孩子被感染了，什麽(me) 情況下需要去醫院？

　　錢素雲(yun) 說，最簡單的區分方法就是要看孩子的精神狀態。

　　如果小孩雖然有發燒等症狀，但是精神挺好的，特別是退燒以後能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，可以在家繼續觀察、對症處理。

　　出現以下幾種情況時，建議去醫院：

　　1.發燒持續3天以上還沒有好轉的跡象；

　　2.孩子精神不好，包括小嬰兒(er) 有時候哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點兒(er) 的孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況下不管其體(ti) 溫高低是否發熱，都要去醫院就診；

　　3.咳嗽進行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠；

　　4.一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎和喉氣管炎；

　　5.出現了意識障礙、驚厥，立即就醫；

　　6.3個(ge) 月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒(er) 和小嬰兒(er) ，一旦出現發熱，建議及時就診。

　　心血管病患者感染新冠後如何避免重症？

　　北京安貞醫院常務副院長周玉傑在發布會(hui) 上表示，很多心髒病患者由於(yu) 集中聽到了很多（疫情的）消息，由此產(chan) 生的恐懼導致疾病加重。

　　周玉傑建議，有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心，在家裏一定要把原有的疾病治好。在把原有的心血管疾病治療藥物用好的基礎上，心血管病患者還要增加機體(ti) 的免疫力，改善自己的睡眠質量，克服焦慮思想。

　　周玉傑強調，長期服用的心血管疾病的藥物不可以停，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛需要到醫院進一步診斷和治療。

　　血管病患者居家護理方法如下：

　　1.合理膳食。糖、油、鹽過度攝入不利健康，容易增加心髒負荷。

　　2.戒煙限酒。飲酒會(hui) 誘發心髒病，戒煙限酒對心血管疾病有益處。

　　3.適量運動。居家期間，有心血管基礎疾病的人可以做一些無氧運動，比如舉(ju) 一舉(ju) 啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體(ti) 運動，對心髒、心血管都有好處。

　　4.心態平衡，不要焦慮。