呼吸係統，人體(ti) 唯一與(yu) 外界直接連通的係統，不僅(jin) 容易遭遇病毒、細菌等微生物侵犯，而且還會(hui) 造成擴散。

　　無論是新冠病毒還是普通感冒，呼吸道感染的症狀之一就是咳嗽。即使“轉陰”，部分人仍會(hui) 咳嗽一段時間。 

　　《生命時報》采訪專(zhuan) 家，解釋為(wei) 什麽(me) 呼吸道感染會(hui) 引起咳嗽，並教你如何科學止咳。

　　受訪專(zhuan) 家 

　　航空總醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任醫師 竇誌芳

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任醫師 伍燕兵

　　呼吸係統自帶3級防禦機製 

　　呼吸道分上和下，上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉，下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。

　　正常人的呼吸係統擁有健全的防禦機製，主要有3道屏障：

　　鼻毛：阻擋細菌、病毒和灰塵等進入上呼吸道；

　　氣管與(yu) 支氣管上皮細胞：分泌黏液（含多種免疫球蛋白），將病原微生物、灰塵等粘住後，隨黏膜上皮的纖毛運動不斷上移，最後咳出體(ti) 外；

　　肺泡內(nei) 的巨噬細胞：可吞噬肺泡中的灰塵等。

　　這三道關(guan) 卡保證了交換氣體(ti) 的潔淨，使人體(ti) 免遭病原微生物的侵害。

　　需要注意的是，第二道關(guan) 卡是一個(ge) 很重要的保護機製。人在受涼後，黏膜上皮的纖毛擺動速度會(hui) 減慢，嚴(yan) 重的甚至會(hui) 脫落，氣道分泌物增加，從(cong) 而導致防禦功能下降。

　　秋冬季節，人體(ti) 上呼吸道容易幹燥，氣道上皮細胞的纖毛運動能力也會(hui) 隨之下降。 纖毛微細、脆弱，僅(jin) 一次呼吸道感染就會(hui) 讓纖毛顯著減少，其功能恢複需要2個(ge) 月左右的時間。

　　如果長期或大量吸煙、喝酒或罹患支氣管炎等呼吸道疾病，纖毛就會(hui) 變形、幹枯。

　　兩(liang) 個(ge) 時刻易誘發呼吸道感染 

　　人體(ti) 對多數呼吸道傳(chuan) 染病普遍易感，除了新冠病毒引發的呼吸道感染，流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等都屬於(yu) 呼吸道傳(chuan) 染病。

　　其中兒(er) 童、老年人、體(ti) 弱者、營養(yang) 不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等更容易患病。

　　以下幾個(ge) 時刻更容易誘發呼吸道疾病： 

　　換季時 

　　這個(ge) 時期通常冷熱交替明顯，很多人不注意添衣物、及時保暖，免疫力降低就會(hui) 給細菌、病毒侵害人體(ti) 製造機會(hui) ，進而出現呼吸道細菌或病毒感染。

　　幹冷的冬天 

　　氣候幹冷對氣道不友好，寒冷本身就是一種刺激，低溫使空氣中水含量下降，氣道一缺水就會(hui) 更敏感，進而導致咳嗽和喘息。

　　鼻腔對吸入空氣有加溫加濕的作用，但過於(yu) 幹燥、張口呼吸、劇烈運動都可能降低氣道濕度，增加氣道敏感性。

　　此外，過敏因素也會(hui) 增大患過敏性咳嗽、過敏性鼻炎和哮喘的風險。

　　為(wei) 什麽(me) 呼吸道感染後會(hui) 咳嗽？ 

　　正因為(wei) 呼吸道與(yu) 外界頻繁“交涉”，因此它對冷、熱、幹燥、感染等刺激十分敏感。

　　其中，下呼吸道的肺部是個(ge) 相對遲鈍的器官，感覺不到冷熱，沒有痛覺和觸覺。一旦遭遇傷(shang) 害，最直接的反應就是咳嗽。

　　當氣道受刺激時，神經反射會(hui) 讓人體(ti) 產(chan) 生一係列動作：

　　聲門緊閉、呼吸肌肉快速收縮產(chan) 生呼氣動作；

　　由於(yu) 聲門關(guan) 著，氣呼不出去，胸腔內(nei) 的壓力急劇上升，繼而衝(chong) 開聲門；

　　隨後，氣體(ti) 高速噴出，把氣管內(nei) “不好”的東(dong) 西帶出去。

　　以上流程就是肺的保護性防禦機製。

　　因此，咳嗽不一定是有病，有病時咳嗽也不一定是壞事，它能幫人把病菌從(cong) 體(ti) 內(nei) 排出，利於(yu) 病情好轉。

　　感染後咳嗽，其實是氣道炎症修複過程中引起的呼吸道症狀，感染好轉後一般單純使用鎮咳藥物就會(hui) 治愈，病程相對較短。

　　一些已經“轉陰”的人可能仍有咳嗽症狀，這是因為(wei) 目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸係統組織腫脹並產(chan) 生液體(ti) 。即便康複後體(ti) 內(nei) 病毒消失，這種液體(ti) 也會(hui) 保持一段時間。

　　同時，身體(ti) 前期感染病毒時會(hui) 導致呼吸道黏膜被破壞，需要一定時間修複，以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。

　　需要注意的是，如果本身就患有其他呼吸道疾病，也會(hui) 增加咳嗽時長。

　　安全止咳有套“用藥攻略” 

　　在醫學上，按照咳嗽時間長短，分為(wei) 3種情況：

　　急性咳嗽

　　3周以內(nei) 的咳嗽，多數為(wei) 感染後咳嗽，由感冒、氣管炎等疾病引起。

　　亞(ya) 急性咳嗽

　　3~8周的咳嗽，年紀大的患者出現此情況，主要以感染後咳嗽為(wei) 主。

　　慢性咳嗽

　　8周以上咳嗽，主要病因是咳嗽變異型哮喘、鼻後滴流綜合征（上氣道咳嗽綜合征）、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。

　　對於(yu) 病程進入後期的新冠病毒感染人群，咳嗽是較為(wei) 普遍的症狀。

　　一般來說，新型冠狀病毒感染以幹咳更常見，少部分人會(hui) 出現咳白色粘液痰或有痰不易咳出，通常不會(hui) 出現黃色膿痰，除非合並有細菌感染。

　　對於(yu) 普通咳嗽，建議大家多喝水，忌口油膩、辛辣食物，少說話；劇烈幹咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時，可適當服用鎮咳藥物。

　　根據《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，針對咳嗽、咳痰症狀，推薦中西藥品種： 

　　金花清感顆粒

　　蒲地藍片（顆粒）

　　雙黃連片（口服液）

　　清咳平喘顆粒

　　貝桔止咳糖漿

　　消炎止咳片

　　萊陽梨止咳顆粒

　　利肺片

　　雪梨膏

　　風寒咳嗽顆粒

　　福多司坦口服溶液

　　甘草片

　　氨溴特羅口服溶液

　　複方甘草片

　　乙酰半胱氨酸顆粒

　　小兒(er) 咳喘靈

　　需要注意的是，當咳嗽程度愈發加重，並且咳出膿性痰，要引起重視，及時去醫院查血常規和胸部CT等。