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專家:防治新冠病毒感染用藥要辨證施治,特別是老年高危人群

發布時間:2023-01-13 11:27:00來源: 科技日報

  當前,疫情防控已進入新階段。奧密克戎變異株的強傳(chuan) 染性,使感染者人數短時間內(nei) 迅速增加。新冠與(yu) 流感雙重風險疊加,部分患者出現肺部感染,一些高齡老人也麵臨(lin) 重症、危重症風險……

  經過三年的疫情防控,我國在新冠病毒感染醫療救治上已形成中西醫結合、中西藥並用的中國方案,強調要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用。

  那麽(me) ,在新冠醫療救治方麵,到底如何采用中藥辨證施治;對於(yu) 有可能出現的二次新冠感染,如何針對性用藥?科技日報記者1月12日采訪了國務院聯防聯控專(zhuan) 家組成員——首都醫科大學附屬北京中醫醫院首席專(zhuan) 家、呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光博士。

  針對奧密克戎變異株,要辨證施治

  據介紹,我國現階段流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞(ya) 分支BA.5.2和BF.7為(wei) 主。目前,北京流行的變異株以BF.7為(wei) 主,廣州流行的變異株以BA.5.2為(wei) 主。

  王玉光說:“從(cong) 臨(lin) 床來看,奧密克戎變異株的症狀非常突出,導致患者的症狀難以言表,像鼻塞持續,身體(ti) 酸痛,怕冷、無汗、咽喉幹疼,後期咳嗽頻繁等。”

  而且,近期奧密克戎新冠病毒呈現新的特點。王玉光介紹說,主要表現在:傳(chuan) 染性特別強,幾乎找不到其源頭,它是迄今發現呼吸道傳(chuan) 染性疾病中最強的;目前新冠病毒有300多個(ge) 亞(ya) 型,發生突變或變異之後,免疫逃逸增強,目前許多藥物對變異病毒效果不好。目前最棘手的問題之一是,對於(yu) 老年人,特別是有基礎疾病的人群,其發生的頻率及比例超出以前。

  麵對第一波新冠感染,很多人吃藥無章法,這可能會(hui) 對身體(ti) 造成不同程度的損害。“目前全國各地患者基本上都是奧密克戎引起的,均表現為(wei) 寒症,如果把寒症當熱症用藥的話,可能會(hui) 加重部分患者病情走向,所以早期一定要選對藥,因為(wei) 這不隻是感冒,可能會(hui) 引發基礎性疾病。”王玉光強調。

  中西醫聯合作戰,而非單打獨鬥

  有專(zhuan) 家指出,過去三年抗疫,中國感染人群重症危重症率和死亡率極低的一個(ge) 重要原因就是中西醫聯合應對。尤其是中醫藥在預防、治療、後遺症的康複等全環節發揮了不可替代的作用。

  這一波感染奧密克戎後,很多人盡管轉陰但一直咳嗽,“大白肺”的問題也被越來越多地關(guan) 注。王玉光表示:“從(cong) 實際情況看,當前不僅(jin) 要重視重症和危重症的救治,更要重視用有效的辦法阻斷輕症轉重症。”

  王玉光說,對新冠輕症患者,剛剛發病5天以內(nei) 的,一定要及時用藥。中醫講究汗法解表,用藥6小時溫服一次,保證藥物效果,達到全身持續出小汗,包括手腳趾,逐漸身涼,這樣病情不容易反複。

  國務院聯防聯控機製印發的《關(guan) 於(yu) 在新型冠狀病毒感染醫療救治中進一步發揮中醫藥特色優(you) 勢的通知》也強化了對中西醫結合救治重症的要求。國家中醫藥管理局醫政司司長賈忠武在接受媒體(ti) 采訪時提到,“中西醫結合、中西藥並用是我國疫情防控的獨特優(you) 勢。”在重症、危重症救治中,中醫積累了很多非常寶貴的經驗,在第十版診療方案中得到了充分體(ti) 現。如在重型、危重型治療部分增加了“隨症用藥”方法,要求有豐(feng) 富臨(lin) 床經驗的中醫醫師結合自己的經驗,“師專(zhuan) 家之意,而不泥專(zhuan) 家之方”,“三因製宜”,力求精準治療重症。

(責編:常邦麗)

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