冬春季天氣較冷，如果經常勞累、激動、飽餐，心髒病、高血壓等心血管病的發病率會(hui) 增加。發燒時心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否會(hui) 加重原有病情？如何合理用藥？記者采訪了北京安貞醫院常務副院長周玉傑。

　　發燒是很多人感染新冠病毒後的典型症狀。周玉傑說，發燒時心跳加快是正常現象。體(ti) 溫每升高1攝氏度，心率會(hui) 升高10—12次，當體(ti) 溫超過39攝氏度，心跳會(hui) 變得很快，甚至可以聽到怦怦的心跳聲。若心跳快的同時出現心慌氣短、動輒氣喘的症狀，需要及時就醫。如果康複期每分鍾心跳超過100次，還伴有心慌氣短、胸悶症狀，要及時去醫院查心肌酶、心電圖、動態心電圖、心功能等，防止病情加重。

　　周玉傑表示，有基礎心髒病的患者，特別是老年患者，感染新冠病毒後，血管內(nei) 皮功能發生紊亂(luan) ，血管斑塊容易發生炎性反應，血栓的發生率可能也會(hui) 增高，導致原有心髒病加重。患者在咳嗽、發燒的時間段容易合並低氧血症。一些老年心血管病患者的症狀是沉默型表現，有一種“消音器”效果，表現不像年輕人那麽(me) 明顯。這時候不要“等、拖、耗”，一定要及時送醫救治。

　　均衡營養(yang) 有益於(yu) 心血管病控製。周玉傑說，在臨(lin) 床中看到的一些心血管病患者，特別是老年患者，表現為(wei) 合並低鈉血症、低鉀血症、一定程度的脫水，但患者沒有及時適量補充營養(yang) 和水電解質，導致營養(yang) 不良和水電解質紊亂(luan) ，不利於(yu) 基礎病的控製。家屬和醫護人員要了解老年人平時在餐桌上吃的是什麽(me) ，一天吃進去多少，大概吸收多少，代謝和排出多少，以此來調整營養(yang) 攝入。

　　心血管病患者需要長期用藥，合理用藥很關(guan) 鍵。周玉傑介紹，很多心髒支架術後患者、心髒搭橋患者都要按照醫囑吃抗血小板藥12個(ge) 月，房顫患者還需要長期使用抗凝藥。患者感染新冠病毒後，出現發熱等症狀需要服用對症治療藥物。心血管病患者居家用藥一般都有四五種，與(yu) 所服用的新冠治療藥物可能互相衝(chong) 突，使得藥效發生變化。比如高血壓患者發燒時，吃退燒藥會(hui) 導致血壓發生波動，因此要隨著血壓的變化不斷調整用藥，防止誘發心腦血管疾病。“建議這類患者及時谘詢醫生，在醫生的指導下，減少不良反應，達到優(you) 化治療目的。”