3月2日，《醫保基金監督藍皮書(shu) （2022）》（以下簡稱《藍皮書(shu) 》）發布。國家醫保局基金監管司副司長顧榮在新聞發布會(hui) 上披露，2018年至2022年，全國累計檢查定點醫藥機構318.9萬(wan) 家次，處理154.3萬(wan) 家次，追回醫保資金771.3億(yi) 元，曝光典型案例24.5萬(wan) 件。

　　定點醫藥機構被處理並非首次披露。2021年2月21日，國務院新聞辦召開例行吹風會(hui) ，介紹當時剛發布的《醫療保障基金使用監督管理條例》相關(guan) 情況，國家醫保局副局長施子海披露，2020年，國家醫保局會(hui) 同衛生健康部門在全麵開展自查自糾的基礎上，檢查了定點醫藥機構60餘(yu) 萬(wan) 家，自查加檢查，共處理違法、違規、違約定點醫藥機構40餘(yu) 萬(wan) 家，“也就是說，一半以上的定點醫藥機構不同程度存在基金使用方麵的問題”。

　　醫保基金是人民群眾(zhong) 的“看病錢”“救命錢”，但是，醫保基金使用主體(ti) 多、鏈條長、風險點多、監管難度大。以醫保基金使用主體(ti) 為(wei) 例，至少包括四大類：醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構以及參保人。因此，欺詐騙保問題持續高發、頻發，監管形勢比較嚴(yan) 峻。

　　顧榮表示，國家醫保局組建以來，始終將加強基金監管、維護基金安全作為(wei) 首要任務，嚴(yan) 厲打擊各種違法違規使用醫保基金的行為(wei) 。持續打造“零容忍、無禁區”的飛行檢查，2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，檢查定點醫藥機構384家，發現涉嫌違法違規使用相關(guan) 資金43.5億(yi) 元。

　　此外，“重點領域、重點機構、重點行為(wei) ”的專(zhuan) 項整治工作也在持續推進。國家醫保局聯合公安部、國家衛生健康委打擊欺詐騙保，僅(jin) 2022年就破獲案件2682起，抓獲犯罪嫌疑人7261人，追繳醫保基金10.7億(yi) 元。

　　江蘇省人民醫院副院長占伊揚在發布會(hui) 上表示，醫保政策對醫院運營的影響越來越大，醫院的醫保管理職能越來越豐(feng) 富，既有利於(yu) 更好地保障患者利益和基金安全，也可進一步促進醫院健康、平穩、可持續發展。

　　《醫保基金監管藍皮書(shu) 》主編、中國醫療保險研究會(hui) 副秘書(shu) 長郝春彭表示，隨著社會(hui) 整體(ti) 形勢和醫保內(nei) 部形勢不斷變化，基金監管工作還麵臨(lin) 收支壓力持續增大、醫保支付方式改革快速推進以及騙保手段不斷升級等因素的挑戰。

　　郝春彭說，未來，還需在已有的工作基礎上，進一步健全基金監管法治建設、製度建設、隊伍建設，並依托信息平台和新興(xing) 科學技術，進一步提升監管效能，促進與(yu) 醫保領域重點製度改革協同，綜合發力築牢基金安全防線。

　　中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報