近日，全國多地醫院出現較多肺炎支原體(ti) 感染患者，以兒(er) 童為(wei) 主。北京每年8月到12月是肺炎支原體(ti) 感染的高發期，一般在每年11月左右達到高峰。

　　北京市疾控中心發布提醒：青黴素和頭孢對肺炎支原體(ti) 完全無效，市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因、規範治療，切忌自行盲目用藥。

　　11月為(wei) 北京支原體(ti) 肺炎高峰期

　　患者切忌盲目用藥

　　肺炎支原體(ti) 分為(wei) Ⅰ型和Ⅱ型共兩(liang) 種亞(ya) 型，目前北京市主要流行亞(ya) 型為(wei) Ⅰ型。人群對肺炎支原體(ti) 普遍易感，但好發於(yu) 5歲以上兒(er) 童和青少年。肺炎支原體(ti) 感染潛伏期1~3周，潛伏期內(nei) 至症狀緩解數周均有傳(chuan) 染性。肺炎支原體(ti) 感染症狀以發熱、咳嗽等為(wei) 主要症狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發熱退後咳嗽還可能繼續1~2周。

　　肺炎支原體(ti) 感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外並發症，如自身免疫性溶血性貧血等。

　　由於(yu) 肺炎支原體(ti) 沒有細胞壁，大家所熟悉的青黴素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為(wei) 靶點，因此對肺炎支原體(ti) 完全無效。大環內(nei) 酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素，目前為(wei) 肺炎支原體(ti) 感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥。

　　目前還沒有預防肺炎支原體(ti) 感染的疫苗。預防肺炎支原體(ti) 感染，最重要的是養(yang) 成良好的個(ge) 人衛生習(xi) 慣。

　　1.盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩防護自己。

　　2.咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過的紙巾丟(diu) 入帶蓋垃圾桶中。

　　3.注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。

　　4.流行高發季節，注意室內(nei) 通風，每次通風不少於(yu) 30分鍾，以保持空氣新鮮。

　　5.養(yang) 成健康生活習(xi) 慣，適量運動，增加身體(ti) 抵抗力，注意保暖避免受涼。

　　6.學校、幼兒(er) 園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。

　　權威解答：治療支原體(ti) 肺炎，

　　首選藥物是什麽(me) ？需要住院嗎？

　　目前已知，青黴素和頭孢對肺炎支原體(ti) 完全無效，那治療肺炎支原體(ti) 感染，首選藥物是什麽(me) ？是否會(hui) 產(chan) 生耐藥性？什麽(me) 情況下需要住院治療？北京市衛生健康委進行了解答。

　　一、治療肺炎支原體(ti) 感染，首選藥物是什麽(me) ？

　　大環內(nei) 酯類藥物是治療肺炎支原體(ti) 感染的首選藥物。常用的大環內(nei) 酯類藥物包括阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等。近年來，隨著大環內(nei) 酯類藥物在兒(er) 童呼吸道感染中的廣泛應用，兒(er) 童耐藥肺炎支原體(ti) 感染呈上升趨勢。

　　二、一旦出現耐藥，有無替代藥物？

　　肺炎支原體(ti) 感染患者如果對大環內(nei) 酯類藥物出現耐藥，那麽(me) 有兩(liang) 類替代性藥物。

　　一類是新型四環素類抗菌藥物，主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體(ti) 肺炎有確切療效。由於(yu) 可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良，僅(jin) 適用於(yu) 8歲以上兒(er) 童。8歲以下兒(er) 童屬於(yu) 超說明書(shu) 用藥。米諾環素的作用相對較強，多西環素的安全性較高，在推薦劑量和療程內(nei) ，尚無持久牙齒黃染的報道。

　　另一類替代藥物為(wei) 喹諾酮類藥物，常用的為(wei) 左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等，由於(yu) 存在骨骼肌腱方麵的潛在風險，我國18歲以下兒(er) 童使用屬超說明書(shu) 用藥。臨(lin) 床上，大環內(nei) 酯類藥物仍作為(wei) 一線藥物推薦使用，但存在耐藥時，亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。

　　三、支原體(ti) 肺炎如何治療？是否需要住院？

　　首先看支原體(ti) 肺炎是輕症還是重症。輕症經過大環內(nei) 酯類藥物如阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素治療，一般均能控製病情，但體(ti) 溫正常後，咳嗽可能還會(hui) 持續2周左右，胸片肺炎陰影基本均可吸收，可不複查胸片。

　　重症患者需要住院，通過大環內(nei) 酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高，之前若用過大環內(nei) 酯類藥物3天無效可更換為(wei) 新型四環素類藥物如米諾環素等，更嚴(yan) 重的應用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染，也需要加用相應的藥物聯合治療。

　　四、國產(chan) 、進口阿奇黴素效果有差別嗎？

　　目前治療的藥物基本國產(chan) 化，尤其阿奇黴素，效果和國外進口基本一致。

　　（總台央視記者 牟媞媞）