冬季是中老年人心血管疾病的高發季節。最近一段時間，不少醫院急診接診的急性心梗等老年人明顯增多，有臨(lin) 床數據顯示，由於(yu) 多種原因，冬季老年人心血管疾病的發生率是夏季的兩(liang) 倍多。

　　多重原因導致心血管疾病高發

　　專(zhuan) 家介紹，人體(ti) 最適宜的環境溫度是19~24攝氏度，過冷或者過熱都會(hui) 對心腦血管產(chan) 生影響。冬季晝夜溫差較大，室內(nei) 外溫差也很大，環境溫度的驟變會(hui) 使血管收縮、血壓升高、心率加快、心肌缺血，也會(hui) 加重原有心血管疾病患者的病情。

　　國家心血管疾病臨(lin) 床醫學研究中心主任、北京安貞醫院心髒內(nei) 科中心主任 馬長生：天氣寒冷，運動少，吃的多等等，然後再加上一個(ge) 心髒病的特色，就是血壓更高，血液更黏稠。為(wei) 什麽(me) 更黏稠？他運動少，血液容易形成血栓，再一個(ge) 血管受（炎症）這些刺激，我們(men) 叫炎症反應。就像人的狀態不好一樣，涉及心血管它整個(ge) 狀態也不好，這樣容易出現的比如說冠狀動脈血管痙攣，冠狀動脈裏麵的血塊、斑塊破裂等等，包括心衰加重。

　　今年我國呼吸道疾病發病較多，流感等呼吸道感染引發的炎症會(hui) 引起全身反應，因此原本有心血管疾病的老年患者一旦發生呼吸道的感染，一定要及時就診。在氣溫出現較大波動時，要做好血壓、血糖等各項指標的監測，尤其要提醒老年人，不要擅自加藥或停藥，需要在醫生的指導下進行用藥調整。

　　預防心血管疾病應“三高”共管

　　如何讓老年人的心髒“安全過冬”？臨(lin) 床研究顯示，老年人尤其是在寒冷的冬季，要對患有的高血糖、高血壓和高血脂這“三高”同時管理，才能最大程度降低患病風險。

　　高血壓、高血脂、高血糖是心血管疾病發病和死亡的三項主要危險因素，糖尿病合並血脂異常的患者，患動脈粥樣硬化的風險會(hui) 成倍增加。而在臨(lin) 床的糖尿病患者中，血糖、血壓、血脂同時控製達標的比例僅(jin) 占5.6%。與(yu) 隻管理一項或兩(liang) 項危險因素相比，三高共管、綜合達標才能更好地預防心血管疾病發生，改善患者生活質量。

　　國家心血管疾病臨(lin) 床醫學研究中心主任、北京安貞醫院心髒內(nei) 科中心主任 馬長生：可改變的（危險因素）高血壓排第一，高血脂排第二，高血糖大概排在第五或六。100個(ge) 心髒病死亡了，高血壓遙遙領先第一，占了可能20%左右。接下來血脂可能占12%、13%，血糖占5%、6%，但它是聯動的，如果你單純控製高血壓還遠遠不夠，還有百分之七八十的死亡（率）。所以我們(men) 必須強調三個(ge) 都得管，最終冠心病、腦卒中才會(hui) 控製下來，同時互相促進，要比單個(ge) 一個(ge) 一個(ge) 管效率更高。

　　專(zhuan) 家提示，“三高”患者應合理使用藥物，預防並發症的出現。另外，目前心血管疾病患者中，合並了糖尿病、慢性腎髒病的現象非常常見，尤其是糖尿病、高血壓患者要重視慢性腎髒病的早篩早診，每年應進行腎髒病變的篩查，有助於(yu) 發現早期腎髒損傷(shang) 。

　　了解急性心梗先兆 避免心梗發生或惡化

　　急性心梗是冬季最易發生的心血管疾病之一，我國每年發生急性心梗的患者約有100萬(wan) 人。大家對急性心梗發作的印象大多是患者突然臉色一變，捂胸倒地，而現實中的急性心梗並不是這樣的，很多患者甚至發生了心梗而且自行緩解卻並不知道。專(zhuan) 家提示，急性心梗有幾個(ge) 先兆，了解這些症狀能幫助很多患者避免急性心梗的發生和惡化。

　　胸痛和大汗是急性心梗病人最典型的症狀。急性心梗的胸痛症狀一般超過15分鍾甚至幾小時以上。在急性心梗發作前的數小時，甚至數天前，就可能出現大約幾種先兆症狀，甚至有人發作時也是以不典型症狀為(wei) 主，包括：頸部、嗓子難受。出現不適、堵塞感，也常伴有大汗症狀。

　　上肢和左肩痛。心髒缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nei) 側(ce) 、小指及無名指。

　　持續後背痛。有些心梗患者的疼痛會(hui) 放射到後背，出現持續的後背疼痛。

　　持續上腹痛。有心梗病人會(hui) 把胸痛當成胃痛，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。

　　牙痛或下頜痛。但又說不出具體(ti) 哪顆牙疼，感覺上下多顆牙都疼，並多伴有大汗。

　　急性心梗發生時要牢記“兩(liang) 個(ge) 120”， 第一是出現急性胸痛要及時撥打120，第二是明確診斷的心梗患者需在黃金120分鍾內(nei) 得到有效救治。