央視網消息：醫療服務價(jia) 格是醫療機構對患者服務的醫療服務項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術項目等的收費價(jia) 格。國家醫保局近日公布，內(nei) 蒙古、浙江、四川3個(ge) 省份將作為(wei) 深化醫療服務價(jia) 格改革試點省份，開展試點。改革將直接影響到百姓為(wei) 看病就醫付多少錢，醫療機構提供服務可以得到多少醫保基金，醫生提供什麽(me) 樣的診療服務，可以更加體(ti) 現技術價(jia) 值。從(cong) 2021年開始，國家醫保局在福建廈門、河北唐山等5個(ge) 城市先行先試啟動醫療服務價(jia) 格改革。廈門市作為(wei) 首批試點城市，試點改革幾年給患者、醫療機構、醫生帶來哪些變化？

　　傅大伯今年75歲，前不久出現了心髒衰竭，所幸及時發現，手術後恢複得不錯。等到出院繳費時，傅大伯的家人發現，檢查、檢驗的費用便宜了不少。

　　據了解，2024年3月12日，廈門市醫療服務價(jia) 格改革第二階段落地執行，一大批醫療服務項目降價(jia) 。像是核磁共振平掃的檢查費用從(cong) 原來的700元下降到了630，降幅10%。傅大伯住院期間做的心血管CT、抽血等檢查項目也有不同程度的降價(jia) 。

　　從(cong) 2021年起，廈門市醫療服務價(jia) 格改革中，不少服務量較大的檢查檢驗類項目費用都出現了明顯下降。像日常體(ti) 檢、糖尿病複診都需要做的糖化血紅蛋白測定，價(jia) 格從(cong) 原來單次72元下降到了64元，降幅達到了11%；尿沉渣定量價(jia) 格從(cong) 過去的20元下降到了16元。過去一年，廈門各醫療機構尿沉渣定量服務量74.5萬(wan) 人次，此次調價(jia) 後，僅(jin) 這一個(ge) 檢查項目每年或將省下醫療費用近300萬(wan) 元。

　　價(jia) 格有“降”有“升” 調價(jia) 紅利惠及醫生患者

　　廈門在醫療服務價(jia) 格改革的過程中強調有“降”有“升”。對於(yu) 一些價(jia) 格長期處於(yu) 低位，但技術勞務價(jia) 值高的項目進行調價(jia) 。調價(jia) 前，腎移植手術的醫療服務價(jia) 格是9000元，調整為(wei) 11700元，漲幅為(wei) 30%。但是值得注意的是，調整後的價(jia) 格，醫保報銷的比例並沒有改變。因此，漲幅的大部分仍然是由醫保基金來支付，患者的自費負擔並沒有增加多少。

　　廈門重點將風險、難度較大的手術類項目納入改革調整範圍。截至目前，調增項目中疑難手術占比達到了近80%。

　　另外，對於(yu) 那些價(jia) 格長期處於(yu) 低位，但技術勞務價(jia) 值高的，例如急救、換藥、注射及部分中醫和兒(er) 科類項目，價(jia) 格也做了相應的上調。

　　截至目前，廈門已順利實施兩(liang) 輪調價(jia) ，共調整項目價(jia) 格1093項。在這個(ge) 過程中，設備物耗占比為(wei) 主的檢查化驗類項目降了，就醫患者從(cong) 降價(jia) 中直接得到實惠。

　　廈門市醫療保障局局長花育明表示，減下來的錢用來保障能夠體(ti) 現醫務人員技術勞動價(jia) 值的項目上，優(you) 化了價(jia) 格結構，促進了公立醫療機構的高質量發展。

　　醫療機構先對項目篩選 價(jia) 格升降總量綁定

　　在過去相當長的一段時間裏，除了財政投入外，公立醫療機構的收入主要靠藥品差價(jia) 、醫用耗材差價(jia) 和醫療服務費用。隨著藥品耗材零差率銷售、集中帶量采購等措施落地見效，公立醫療機構對醫療服務收入的依賴程度逐年加深。醫療服務價(jia) 格改革，醫院是否能夠主動參與(yu) ？又受到怎樣的影響？

　　在廈門大學附屬第一醫院的會(hui) 議室裏，一場有關(guan) 複雜性醫療服務項目報價(jia) 的論證會(hui) 正在進行中，來自急診、檢驗、影像、兒(er) 科等科室的醫護人員們(men) 正在發言。

　　這場論證會(hui) 就像是一場臨(lin) 床科室間的“辯論賽”，事關(guan) 自己科室的醫療服務項目能否納入改革範疇，服務價(jia) 格是提高還是降低？

　　這場“辯論賽”的各方“辯手”都做足了充分的準備。作為(wei) 相關(guan) 科室的負責人，他們(men) 都提出了各自需要調價(jia) 的醫療項目以及調價(jia) 的理由。

　　根據廈門醫療服務價(jia) 格改革規則，醫療機構首先在醫院內(nei) 主動對項目進行篩選，價(jia) 格得有升有降，除了漲價(jia) 的項目，還必須要有降價(jia) 的項目，而且升降總量綁定在了一起。也就是說，調增總量越高，調降總量也越多。

　　醫院每次上報複雜性醫療服務價(jia) 格調整前，醫務部、護理部、財務部等職能部門都需要結合曆史數據進行再次論證，力求多維度科學體(ti) 現醫療服務價(jia) 值。

　　在價(jia) 改的探索中，醫院從(cong) 原來的被動執行者變成了主動參與(yu) 者，價(jia) 格形成也從(cong) 原來“政府說了算”轉化為(wei) “機製說了算”。

　　廈門大學附屬第一醫院院長王占祥表示，價(jia) 格調整牽扯到方方麵麵，不僅(jin) 要滿足患者需要，同時也能夠讓各科室接受，讓醫院可持續發展，讓科室醫務人員辛苦付出的技術價(jia) 值、勞務價(jia) 值能有充分的體(ti) 現。

　　醫療服務報價(jia) 與(yu) 分析平台 實現智能化管理

　　從(cong) 2021年啟動試點以來，廈門已經先後在2023年1月1日和2024年3月12日完成了兩(liang) 輪調價(jia) ，共調整醫療服務價(jia) 格項目1093項。醫療服務項目價(jia) 格調整，一度對醫保相關(guan) 工作人員來說都是一場“硬仗”，因為(wei) 從(cong) 報價(jia) 材料的提交、價(jia) 格的計算都要人工來進行，費力費時。現在，廈門創建了醫療服務報價(jia) 與(yu) 分析平台，實現了對醫療服務價(jia) 格的動態調整評估、總量調控測算等功能。

　　接下來，廈門醫療服務價(jia) 改將繼續逐步疏導價(jia) 格矛盾突出問題扶持薄弱學科發展，重點對中醫、兒(er) 科等學科進行政策傾(qing) 斜，持續推動降低部分大型設備檢查治療及化驗類醫療服務項目價(jia) 格。

　　廈門市醫療保障局局長花育明表示，將動態調整好醫療服務價(jia) 格，在群眾(zhong) 能接受、醫院能發展、基金能負擔之間尋求最大的公約數。力爭(zheng) 為(wei) 全國深化醫療服務價(jia) 格改革提供更多更好、可複製可推廣的“廈門實踐”。