解惑專(zhuan) 家：南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平

　　欄目策劃/廣州日報全媒體(ti) 記者溫俊華、曹騰

　　每天倒到床上不到五分鍾就睡著了，鼾聲大起，一旁的枕邊人時常“羨慕”：這個(ge) 人怎麽(me) 睡得這麽(me) 好？然而，這種迅速入睡的方式可能其實並不真的意味著“睡眠好”。

　　南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平教授表示，入睡迅速的人當中，除去青少年人群以及確實因為(wei) 工作勞累身體(ti) 過於(yu) 疲勞情況，大部分五分鍾內(nei) 入睡的人實際上是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的患者。睡眠“打鼾”行為(wei) 中，打鼾人群約有九成是SAS人群，其餘(yu) 為(wei) 單純打鼾者。人們(men) 應重視睡眠呼吸監測，睡眠障礙中高風險人群應將其納入體(ti) 檢項目當中。

　　根據最新發布的《2022中國國民健康睡眠白皮書(shu) 》，受新冠肺炎疫情影響，人們(men) 居家時間變多，入睡時間推遲，對睡眠問題的搜索量增長了43%，不少人嚐試睡眠產(chan) 品，例如褪黑素等，李濤平提醒，年輕人不要長期使用褪黑素助眠，會(hui) 影響自身垂體(ti) 正常分泌。

　　文、圖/廣州日報全媒體(ti) 記者梁超儀(yi) 通訊員淩偉(wei) 明、馮(feng) 媛

　　科普：入睡迅速不意味著睡眠好

　　睡眠問題並非單純是失眠問題，睡不著、淺睡眠、睡醒後困乏，這些都是睡眠問題的表現。在睡眠障礙人群中，入夜後的行為(wei) 十分多元化：夢遊、夜裏翻下床摔倒、睡夢中打人、罵人等，其中一種睡眠問題卻很少被關(guan) 注到，那就是入睡迅速。

　　入睡迅速，是指五分鍾內(nei) “著床就睡了”，生活中時常有看到秒睡人士，身邊的人時常驚歎：這人睡眠實在太好了，十分羨慕。實際上，並非入睡快就意味著睡眠好。

　　李濤平教授介紹，除去青少年兒(er) 童群體(ti) 和確實因為(wei) 日常通勤工作勞累的情況，通常五分鍾內(nei) 迅速入睡的人群中，大部分人士是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的患者。從(cong) 躺在床上到入睡，如果短於(yu) 5分鍾，即為(wei) 睡眠潛伏期過短，說明其處於(yu) 困倦嗜睡狀態，而這是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的常見表現之一。臨(lin) 床證實，“倒頭就睡”很可能是習(xi) 慣性打鼾者、嚴(yan) 重睡眠呼吸暫停患者自我感覺睡得好的假象。

　　專(zhuan) 家補充，在打鼾者人群中，約有九成是SAS人士，餘(yu) 下的是單純打鼾者。因此，對於(yu) 入睡迅速、伴隨有打鼾的人士，應重視自己的睡眠質量問題，而不是以為(wei) 睡得快、睡的時間足夠多就是睡眠好。

　　提醒：睡不好容易誘發其他疾病

　　“研究發現，有5-6年睡眠呼吸暫停綜合征病史的人，會(hui) 發生心血管疾病、代謝類疾病。”李濤平介紹，SAS在人群中很普遍，發病率約為(wei) 20%，而在40歲以上男性中，患病率到50%左右，絕經後女性患病率為(wei) 50%左右。

　　有些睡眠呼吸障礙患者表現的是類似心腦血管病的症狀如胸悶、頭暈、有時有“憋得慌”的感覺，總感覺自己得了心髒病或腦血管病，但早期心血管檢查又正常，但如果長期得不到診治，往往最後出現心腦血管並發症。

　　“有一位20多歲的年輕人突然高血壓了，過來做睡眠監測時發現是晚上睡覺有睡眠呼吸暫停情況。”李濤平介紹，現在年輕人突發高血壓越來越常見，有的人以為(wei) 是自己工作勞累所致，這位年輕人就有夜間打鼾習(xi) 慣，經睡眠監測確診為(wei) 睡眠呼吸綜合征患者，給予無創持續正壓通氣治療，狹窄的咽喉被“撐”開了，阻礙呼吸通暢的“元凶”解決(jue) 了，後續血壓也恢複了正常。

　　李濤平認為(wei) ，睡眠醫學這一領域以往關(guan) 注度過低，實際上這是各類慢性疾病防控的關(guan) 鍵一步，“疾病研究多關(guan) 注身體(ti) 各種狀況，卻很少留意到夜間睡眠時我們(men) 的身體(ti) 究竟發生了什麽(me) ？如果有狀況，及時調整是可以避免時間長了並發其他疾病的風險”。

　　李濤平介紹，《中國腦血管病一級預防指南2015》明確指出，對有睡眠呼吸紊亂(luan) 的高風險人群進行篩查，有條件時可行多導睡眠呼吸監測。專(zhuan) 家提醒，如果存在以下情況：打鼾、肥胖、下頜後縮、高血壓、冠心病、糖尿病、白天嗜睡、夜尿增多等，應進行睡眠呼吸監測排查睡眠呼吸暫停綜合征，及時解決(jue) 問題，做好疾病防控關(guan) 鍵第一步。

　　揭秘：到醫院睡一晚在監測什麽(me) ？

　　睡眠呼吸監測，具體(ti) 是什麽(me) 呢？按照人們(men) 通俗意義(yi) 的理解，其實就是到醫院睡眠醫學中心睡一覺。李濤平介紹，在病人睡覺時，醫護人員會(hui) 使用多導睡眠監測儀(yi) ，在被監測者頭部和身上多處接入電極線，進行睡眠監測。天亮後，監測儀(yi) 器會(hui) 記錄睡眠過程中的所有行為(wei) ，為(wei) 醫生分析病因和治療提供數據支持。

　　這些數據堪稱人體(ti) 夜間的身體(ti) 地圖——包括腦電圖、下頜肌電、眼電、口鼻氣流、胸腹運動、指氧飽和度、心電、下肢肌電、鼾聲、體(ti) 位等數據，實時記錄了夜間睡覺後身體(ti) 的生理參數和動作行為(wei) 。

　　在睡眠監測中，可以發現很多情況。據介紹，人體(ti) 動脈血氧正常在95%以上，過低屬於(yu) 呼吸衰竭，會(hui) 有各種意外情況發生，而在李濤平所在的睡眠醫學中心，最低曾監測到過睡覺過程中動脈血氧度低至30%以下的，“隻要低到60%以下，係統會(hui) 報警，我們(men) 會(hui) 推醒或者采取措施”。如果沒有機器的檢測，很多人並不知道自己在睡眠中身體(ti) 進入了警報狀態。

　　除了到醫院進行睡眠呼吸監測，現在還可以將睡眠初篩儀(yi) 帶回家睡覺進行檢測，通過監測鼻氣流、血氧飽和度、脈率指標，並據此生成診斷報告，為(wei) 危險因素人群提供了無創、攜帶方便的睡眠呼吸篩查手段。

　　建議：不提倡年輕人用褪黑素助眠

　　“學霸都是睡出來的。”李濤平表示，好的睡眠對於(yu) 機體(ti) 恢複十分重要。對於(yu) 成年人，應建議7小時以上的睡眠，幼兒(er) 和小學階段學生應有12小時，而初高中學生應有8-10小時睡眠時間，“臨(lin) 近天亮的三個(ge) 小時，是大腦恢複、記憶修複的核心時間段，睡不好記憶力、敏捷度都會(hui) 下降”。

　　根據最新發布的《2022中國國民健康睡眠白皮書(shu) 》，受新冠肺炎疫情影響，過去一年人們(men) 居家時間變多，但整體(ti) 入睡時間延遲2到3小時。李濤平表示，入睡時間延遲是不良的睡眠衛生習(xi) 慣導致的，比如居家時間變多使人們(men) 更習(xi) 慣於(yu) 與(yu) 電子產(chan) 品打交道，而手機的藍光猶如一個(ge) “小太陽”，會(hui) 影響人體(ti) 進入睡眠模式的調節，建議在入睡前兩(liang) 小時應停止玩手機，可通過閱讀紙質書(shu) 籍的方式調整心情，讓大腦處於(yu) 準備入睡的放鬆狀態。

　　對於(yu) 一些年輕人熱衷購買(mai) 褪黑素助眠的行為(wei) ，專(zhuan) 家提醒，並不提倡采取這種手段助眠，“年輕人在入睡後並不會(hui) 減少垂體(ti) 分泌褪黑素，偶然用一兩(liang) 次沒關(guan) 係，如果長期使用褪黑素，會(hui) 產(chan) 生保健品依賴，抑製垂體(ti) 正常的褪黑素分泌功能。”

　　專(zhuan) 家表示，對於(yu) 55歲後的中老年人，有的因為(wei) 機體(ti) 的退化，腦垂體(ti) 萎縮、褪黑素供應減少，因此部分人士需要額外補充，但年輕人垂體(ti) 分泌正常，不提倡濫用褪黑素打亂(luan) 自身係統平衡。